肺癌是當(dāng)前全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率均居前列的惡性腫瘤。手術(shù)為治療肺癌的重要手段，但成功與否不僅取決于手術(shù)本身，圍術(shù)期的護(hù)理同樣重要。本文將探討肺癌圍術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)，幫助大家識(shí)別并防范潛在風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌圍術(shù)期的主要風(fēng)險(xiǎn)

肺癌圍術(shù)期面臨的風(fēng)險(xiǎn)多樣且復(fù)雜，包括術(shù)后感染、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、血栓形成等。其中，感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，尤其在肺部、呼吸道等部位，由于其解剖結(jié)構(gòu)特殊，更容易發(fā)生感染。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物等因素可能增加呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于手術(shù)過程中患者處于臥床狀態(tài)，血液循環(huán)不暢，容易形成血栓，增加心血管意外發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

識(shí)別與防范風(fēng)險(xiǎn)的策略

術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備

術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估至關(guān)重要，這不僅關(guān)乎手術(shù)的順利進(jìn)行，更關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)和整體健康狀況。

（1）醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)了解患者的身體狀況，包括既往病史、現(xiàn)有疾病情況、用藥情況等。通過詳細(xì)詢問和查閱病歷資料，醫(yī)護(hù)人員可掌握患者的健康狀況，為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。

（2）醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者的身體機(jī)能進(jìn)行評(píng)估，如心肺功能、肝腎功能等，以確保患者能夠耐受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。

（3）患者的心理狀態(tài)也是術(shù)前評(píng)估的重要方面。手術(shù)對(duì)于患者來說是一種巨大的心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行充分溝通，了解其心理需求，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)，從而減輕患者的心理壓力，提高手術(shù)的耐受性和成功率。

（4）營養(yǎng)不良會(huì)影響患者的免疫力、傷口愈合能力和術(shù)后恢復(fù)。因此，醫(yī)護(hù)人員需要在術(shù)前對(duì)患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)需要制定個(gè)性化的營養(yǎng)方案。對(duì)于營養(yǎng)不良的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供合理的飲食建議和營養(yǎng)補(bǔ)充，以改善其營養(yǎng)狀況。

（5）對(duì)于吸煙的患者來說，術(shù)前戒煙尤為重要。吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，增加術(shù)后肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸導(dǎo)吸煙患者在術(shù)前盡早戒煙，并提供戒煙指導(dǎo)和支持。

（6）患者術(shù)前應(yīng)保持充足的睡眠和飲食均衡。其中，充足的睡眠有助于緩解緊張情緒，提高身體抵抗力；飲食均衡能夠?yàn)榛颊咛峁┏渥愕臓I養(yǎng)和能量，增強(qiáng)體質(zhì)，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

通過細(xì)致的評(píng)估、充分的溝通和個(gè)性化的指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員可以為患者提供最佳的手術(shù)方案和護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

術(shù)后觀察與護(hù)理

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察病情變化，確?；颊吣軌蚱椒€(wěn)度過這段關(guān)鍵的恢復(fù)期。

（1）術(shù)后，患者的生命體征，包括呼吸、心率和血壓等都可能出現(xiàn)波動(dòng)，因此醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻保持警惕，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問題。

（2）醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的疼痛情況。術(shù)后出現(xiàn)疼痛是很常見的，但過度疼痛不僅會(huì)影響患者的休息和康復(fù)，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。因此，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的疼痛程度和性質(zhì)，合理給予鎮(zhèn)痛藥物，確?；颊吣軌蚴孢m度過術(shù)后恢復(fù)期。

（3）患者術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。這些癥狀可能是由手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)，也可能是由于藥物使用不當(dāng)或其他原因?qū)е碌?。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要找出原因并采取相應(yīng)的治療措施，幫助患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

（4）對(duì)于術(shù)后需要臥床的患者，醫(yī)護(hù)人員需要定期協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)咳嗽排痰，以防止肺部感染的發(fā)生。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要定期對(duì)臥床患者進(jìn)行下肢按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。

心理支持與營養(yǎng)補(bǔ)充

肺癌手術(shù)對(duì)患者而言，無疑是一次重大的身心挑戰(zhàn)。在圍術(shù)期護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，尤其是術(shù)后患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題。通過及時(shí)地心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者建立積極的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

除了心理支持，術(shù)后患者的營養(yǎng)需求也不容忽視。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致身體消耗增加，營養(yǎng)需求也隨之提高。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，包括選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，以滿足患者身體對(duì)營養(yǎng)的需求。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)關(guān)注患者的食欲和消化能力，避免給予過于油膩或刺激性的食物，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

通過綜合的心理支持和營養(yǎng)護(hù)理，可以為患者創(chuàng)造一個(gè)更加舒適和有利于康復(fù)的環(huán)境，不僅有助于提高患者的生活質(zhì)量，還能促進(jìn)傷口的愈合和身體的恢復(fù)。

結(jié)束語

肺癌圍術(shù)期護(hù)理是一個(gè)極其復(fù)雜且至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，要求醫(yī)護(hù)人員與患者攜手合作，共同面對(duì)挑戰(zhàn)。在術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估與準(zhǔn)備，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察病情變化，及時(shí)采取護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，心理支持與營養(yǎng)補(bǔ)充也是圍術(shù)期護(hù)理不可或缺的部分。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過溝通與交流，幫助患者緩解焦慮和恐懼，增強(qiáng)信心；營養(yǎng)補(bǔ)充則有助于患者恢復(fù)體力，提高抵抗力。通過這些綜合措施的實(shí)施，可以有效降低肺癌圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。