摘要：目的 探討關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理對(duì)精神分裂癥住院患者康復(fù)效果的影響。方法 選取2022年1月～2024年1月我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各49例。研究組接受關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組精神情況、生活質(zhì)量和滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理后簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表評(píng)分、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理可有效提高精神分裂癥患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；情感支持；關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

精神分裂癥治療與康復(fù)過(guò)程復(fù)雜，整體治療與護(hù)理質(zhì)量要求較高。患者住院期間不僅需要藥物治療，還需要全方位的護(hù)理與支持，促進(jìn)心理、社會(huì)功能恢復(fù)[1]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的多樣化，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已難以滿足患者的康復(fù)需求，因而探尋新型有效的護(hù)理方案成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[2]。相關(guān)研究[3]提出，關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案通過(guò)提供個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，包括環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等，能夠滿足患者心理、生理、社會(huì)等多方面需求。鑒于此，本研究選取我院2022年1月～2024年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，探討關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2024年1月我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各49例。研究組男24例，女16例；年齡24～65歲，平均年齡（45.61±12.23）歲。對(duì)照組男21例，女19例；年齡21～64歲，平均年齡（45.64±12.74）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合第3版《中國(guó)精神分裂癥防治指南》[4]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)護(hù)人知情同意；護(hù)理配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：反抗行為劇烈，無(wú)法進(jìn)行正常溝通；重要臟器嚴(yán)重受損；對(duì)酒精及藥物依賴性較高。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理

（1）基礎(chǔ)生活護(hù)理。定時(shí)協(xié)助患者如廁，保持個(gè)人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、洗澡等。保持床鋪的整潔，定期更換衣物和被褥，以防止感染和皮膚病的發(fā)生。

（2）病情觀察。密切觀察患者的病情變化，包括精神狀態(tài)、睡眠情況、飲食狀況等。

（3）安全護(hù)理。確?；颊咦≡浩陂g的安全，防止患者自傷或傷人。對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)采取有效的安全措施，如限制活動(dòng)范圍、加強(qiáng)巡視等。

（4）藥物護(hù)理。確?；颊甙磿r(shí)服藥，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。對(duì)于不配合治療的患者，需要耐心解釋和勸說(shuō)，必要時(shí)可采取強(qiáng)制措施。

（5）心理支持。提供心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 研究組接受關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理

（1）情感支持與心理陪伴。設(shè)立專職心理護(hù)士，對(duì)患者進(jìn)行定期的心理評(píng)估，及時(shí)識(shí)別和處理其情感問(wèn)題。提供一對(duì)一的傾聽服務(wù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和想法，幫助其建立積極的情感支持系統(tǒng)。組織心理分享會(huì)，讓患者之間能夠相互支持，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感和焦慮情緒。

（2）個(gè)性化心理干預(yù)。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和需求，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。引入專業(yè)的心理咨詢師，進(jìn)行深度心理疏導(dǎo)，幫助患者建立健康的心態(tài)和應(yīng)對(duì)機(jī)制。提供心理教育材料，使患者了解自身病情，增強(qiáng)自我認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)能力。

（3）生活照料與康復(fù)指導(dǎo)。提供全面的生活照料服務(wù)，包括飲食調(diào)配、起居照顧等；確?；颊叩幕旧钚枨蟮玫綕M足。制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃；指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如洗漱、穿衣、進(jìn)食等。提供康復(fù)設(shè)備和設(shè)施，輔助患者進(jìn)行體能訓(xùn)練和平衡功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組精神情況：采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表[5]（BPRS）評(píng)估，量表有18項(xiàng)內(nèi)容，得分越高患者精神情況越嚴(yán)重。

（2）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表[6]（SF-36）評(píng)估，包括8個(gè)項(xiàng)目，即活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、機(jī)體疼痛（BP）、健康總體自評(píng)（GH）、情感職能（RE）、生理職能（RP）、精神健康（MH）和生理功能（PF），各項(xiàng)總分均為100分，得分越高患者生活質(zhì)量越高。

（3）比較兩組滿意程度：采用醫(yī)院自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷共15條項(xiàng)目，總分100分，90～100分為非常滿意，60～89分為基本滿意，0～59分為不滿意，非常滿意+基本=滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組BPRS評(píng)分比較

研究組護(hù)理后簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前健康調(diào)查簡(jiǎn)表各項(xiàng)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后健康調(diào)查簡(jiǎn)表各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的65.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

見表3。

3討論

精神分裂癥為一種復(fù)雜的慢性精神疾病，其康復(fù)過(guò)程涉及多個(gè)方面，包括癥狀緩解、社會(huì)功能恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整等[7]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要側(cè)重于藥物治療和癥狀控制，忽視患者心理、社會(huì)等方面的需求，這對(duì)患者康復(fù)效果具有一定程度上的影響。因此，需要探索一種更為全面、個(gè)性化的護(hù)理方案，以更好地滿足患者的康復(fù)需求[8]。相關(guān)研究[9]表明，關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案在精神疾病康復(fù)中具有顯著優(yōu)勢(shì)，不僅關(guān)注患者的生理需求，還重視患者心理、社會(huì)等方面的支持，通過(guò)全方位的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)患者全面康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表評(píng)分、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)殛P(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案注重患者的個(gè)體差異和全面需求。精神分裂癥患者病情復(fù)雜多樣，每個(gè)人的康復(fù)需求也不盡相同。這種護(hù)理方案通過(guò)個(gè)性化的評(píng)估與制定護(hù)理計(jì)劃，能夠更精確地滿足患者的需求，從而提高康復(fù)效果[10]。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性和人性化水平，從而提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和信任度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷和心理支持。精神分裂癥患者往往伴隨著嚴(yán)重的心理壓力和情緒困擾，人文關(guān)懷和心理支持對(duì)于他們的康復(fù)至關(guān)重要。綜合護(hù)理方案通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通、提供心理咨詢服務(wù)等方式，能夠幫助患者建立積極心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心[11]。此外，該方案還為患者提供全方位的支持。從基本的日常生活照料到個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃制定，再到康復(fù)設(shè)備和設(shè)施的提供，這些措施都有助于患者逐步恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)功能。通過(guò)體能訓(xùn)練、平衡功能恢復(fù)等活動(dòng)，患者身體狀況可得到明顯改善，為全面康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理可有效提高精神分裂癥患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]齊曉燕，方喜玲，王靜.紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（22）：3345-3347.

[2]周波，高曉峰，金龐，等.精神康復(fù)聯(lián)合飲食控制對(duì)長(zhǎng)期精神分裂癥伴代謝綜合征患者的療效及社會(huì)功能影響分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2020，55（1）：95-98.

[3]張莉，趙靜，李蕾.關(guān)愛(ài)幫扶綜合護(hù)理方案對(duì)精神分裂癥住院患者康復(fù)情況、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2024，30（1）：120-123.

[4]第3版《中國(guó)精神分裂癥防治指南》編寫組.第3版《中國(guó)精神分裂癥防治指南》計(jì)劃書[J].中華精神科雜志，2023，56（5）：331-335.

[5]陳小紅，鄧金煌.分析敘事護(hù)理對(duì)精神分裂癥住院患者心理狀態(tài)、幸福感及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2023，10（12）：2962-2964，2968.

[6]王瑩瑩，張玉青，王春霞.精神分裂癥患者接受全病程管理模式聯(lián)合人文關(guān)懷心理護(hù)理的臨床價(jià)值[J].心理月刊，2023，18（24）：

[7]陶荷翠.綜合性護(hù)理配合物理康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：325-327.

[8]王雅辭，閆冰雪，關(guān)馨瑤.時(shí)間護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者危險(xiǎn)行為及精神癥狀的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（22）：3037-3040.

[9]呂立召，張娟，王娜，等.計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療對(duì)慢性精神分裂癥患者治療依從性 、認(rèn)知功能及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（6）：607-610.

[10]秦知航，陳琳霞.量化評(píng)估下的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年精神分裂癥患者自我管理能力的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2021，19（1）：86-88.

[11]鄭宇婷，甘郁文.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（8）：96-97.