玫瑰痤瘡是一種常見的、累及面部皮膚血管及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于20~50歲女性。根據(jù)皮損的不同表現(xiàn),玫瑰痤瘡可分為紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、肥大增生型和眼型。
玫瑰痤瘡的治療
玫瑰痤瘡的治療方法因人而異,包括一般治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。醫(yī)生一般根據(jù)病史、不同皮損表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等,在評估疾病嚴(yán)重程度后確定治療方案。
一般治療
忌食辛辣和刺激食物,戒煙戒酒,保持大便通暢;避免暴曬和過冷過熱的刺激;保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律,避免精神緊張;不濫用護膚品,特別是一些含有激素類的功效產(chǎn)品;選擇保濕類的醫(yī)用護膚品,修復(fù)受損的皮膚屏障。
藥物治療
根據(jù)皮損不同可選擇相應(yīng)的外用藥物,如甲(替)硝唑制劑、壬二酸凝膠、伊維菌素及溴莫尼定、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維甲酸制劑、過氧苯甲酰凝膠等。丘疹膿皰嚴(yán)重者需口服藥物,如四環(huán)素類(四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等)、甲硝唑、異維A酸、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。配合溫和的醫(yī)用保濕劑,減輕藥物對皮膚的刺激,幫助恢復(fù)屏障功能。
物理治療
(1)紅藍光:紅藍光不僅可消炎殺菌,治療丘疹膿皰型皮損,其中的紅光還能修復(fù)皮膚屏障,改善皮膚灼熱、瘙癢、干燥等不適癥狀。
(2)光動力療法:光敏劑+照光治療的光動力療法對丘疹膿皰型玫瑰痤瘡有不錯的療效,適合不能耐受藥物治療或者療效不佳的患者。
(3)脈沖染料激光:脈沖染料激光可以針對頰部、鼻部毛細血管擴張引起的紅斑進行有效治療。
(4)強脈沖光:強脈沖光作用較脈沖染料激光溫和,同樣可針對頰部、面部的毛細血管擴張,有助于改善毛孔粗大等皮膚質(zhì)地。
(5)二氧化碳或鉺激光、點陣激光:該方法可以針對鼻贅期的大鼻頭進行“精雕細琢”,修復(fù)凹凸不平的外觀。
此外,對于毛細血管擴張者,激光療法可能會達到良好的治療效果;“酒糟鼻”可選擇手術(shù)磨削術(shù),達到美容效果;中醫(yī)耳尖放血療法也可改善面部潮紅。
玫瑰痤瘡患者在日常生活中要注意什么
(1)盡量減少暴露在陽光下的時間。遮陽防曬要做好,以物理防曬為主,建議外出打遮陽傘、戴墨鏡、戴帽子(帽檐要夠長,能夠遮擋面部皮損)等。待皮損基本控制后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下試用溫和的防曬霜。
(2)寒冷的天氣,要用圍巾遮住臉和鼻子,以保護皮膚免受低溫和風(fēng)的侵襲。
(3)保證充足睡眠,避免熬夜,適當(dāng)多吃新鮮水果和蔬菜,忌煙酒、濃茶、濃咖啡、過冷過熱以及辛辣食物。
(4)保持情緒平穩(wěn),以積極樂觀的心態(tài)面對疾病,可以獲得更好的治療效果。
(5)洗臉時水溫應(yīng)適宜,不宜過高或過低;清潔面部時,動作要輕柔,使用溫和的面部清潔劑并注意保濕;避免長期外用含有糖皮質(zhì)激素的護膚品和非法添加含有激素的中藥外用制劑。
(6)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用保濕護膚品以保護皮膚的屏障功能;避免化妝,慎用BB霜、隔離霜及各種彩妝。
(7)伴有眼部炎癥者,可每天用溫水清潔眼睛,避免眼部化妝。