重癥急性胰腺炎是一種病情嚴重、進展迅速的急性胰腺炎癥。在重癥急性胰腺炎的治療過程中,腸內(nèi)營養(yǎng)護理至關重要。
腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性
由于疾病影響,重癥急性胰腺炎患者會出現(xiàn)嚴重的代謝紊亂與營養(yǎng)不良,導致免疫功能下降,延長病程,增加并發(fā)癥的風險。通過腸內(nèi)營養(yǎng),可為患者提供足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素,滿足其身體代謝需求,改善營養(yǎng)狀況,提高機體的免疫功能。在重癥急性胰腺炎的發(fā)病過程中,患者腸道功能會受到損害,導致腸道蠕動減慢、腸道黏膜水腫、腸道菌群失調(diào)等問題,不僅影響營養(yǎng)吸收和消化功能,還會增加腸道細菌移位的風險,引發(fā)全身性感染。腸內(nèi)營養(yǎng)可以刺激腸道蠕動,改善腸道黏膜的血液循環(huán),促進腸道黏膜的修復和再生,恢復腸道的正常功能。
腸內(nèi)營養(yǎng)護理方法
固定鼻胃管
在固定鼻胃管之前,應確?;颊弑且砗兔骖a部皮膚清潔干燥,有助于增強膠布的粘性,防止鼻胃管因皮膚油脂或汗水而滑脫。患者和家屬應定期檢查鼻胃管的固定狀態(tài),確保其位置正確且沒有松動或移位。如果發(fā)現(xiàn)固定不牢或鼻胃管有滑脫的跡象,應及時通知醫(yī)護人員進行處理?;颊咴谌粘I钪袘⒁獗苊鈱Ρ悄c管造成壓迫或拉扯。例如,在睡覺、翻身或進行其他活動時,應注意保護鼻腸管,避免其受到擠壓或拉伸?;颊吆图覍俨灰孕姓{(diào)整鼻胃管的位置或固定方式。固定鼻胃管可能導致患者感到緊張和焦慮,家屬可給予患者心理上的支持和安慰,幫助其放松并適應鼻胃管。患者和家屬應與醫(yī)護人員保持密切的溝通,及時反饋患者的感受和鼻胃管固定的情況。
保持口腔衛(wèi)生
在醫(yī)護人員的指導下,患者及家屬學習正確的口腔清潔技巧,使用生理鹽水或溫開水漱口。由于胰腺分泌消化酶可能會刺激口腔黏膜,因此患者應避免使用牙刷刷牙,可用棉簽或紗布蘸取生理鹽水輕輕擦拭牙齒和口腔黏膜、使用口腔護理液等?;颊呒凹覍賾芮杏^察口腔狀況,如口腔黏膜的顏色、有無潰瘍、出血等。如發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時通知醫(yī)護人員進行處理,避免口腔感染。患者應根據(jù)自身情況適量飲水或使用吸管飲水,因為充足的水分攝入有助于保持口腔濕潤,減少細菌滋生?;颊邞苊馐秤么碳ば允澄锖惋嬃希缧晾?、酸甜、油炸的食品,以及含有酒精、咖啡因等刺激性成分的飲料。家屬要監(jiān)督患者的飲食,確保其遵循醫(yī)護人員的飲食指導。由于胰腺炎可能導致患者口腔不適和疼痛,家屬應給予患者心理上的支持和安慰,幫助保持積極的心態(tài)面對治療。同時,家屬也可與患者共同學習口腔護理知識,共同維護口腔健康。
觀察并記錄營養(yǎng)液的輸注情況
患者應留意是否出現(xiàn)不適反應,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應立即通知醫(yī)護人員。家屬應定期觀察營養(yǎng)液的輸注速度,確保其在醫(yī)護人員設定的范圍內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)輸注速度異常,及時通知醫(yī)護人員進行調(diào)整。家屬可以準備記錄本,詳細記錄每次輸注的起始時間、結束時間、輸注量以及患者的反應。家屬應密切關注患者的反應,定期與醫(yī)護人員溝通,了解患者的營養(yǎng)狀況和輸注計劃;同時,向醫(yī)護人員咨詢有關腸內(nèi)營養(yǎng)的知識和注意事項,以便更好地協(xié)助患者。