胃癌是一種嚴(yán)重危害生命的惡性腫瘤。胃癌發(fā)病后,患者除了要積極配合醫(yī)生治療,還要做好相應(yīng)的護(hù)理。那么,胃癌的常見癥狀有哪些?需要怎樣進(jìn)行護(hù)理呢?
胃癌的常見癥狀
上腹部疼痛
(1)間歇性疼痛:偶爾出現(xiàn)上腹部疼痛,在進(jìn)食或者運(yùn)動(dòng)后疼痛會(huì)加重。
(2)持續(xù)性隱痛:一般表現(xiàn)為輕微或中等程度隱痛,可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或幾天。
(3)陣發(fā)性絞痛:患者如進(jìn)食刺激性食物,可引起上腹部陣發(fā)性絞痛。
惡心嘔吐
(1)劇烈嘔吐:這主要是因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)整個(gè)胃壁進(jìn)行侵襲,使得胃壁變得堅(jiān)硬,阻斷了胃蠕動(dòng),導(dǎo)致食物不能被消化與吸收。
(2)嘔吐物有酸味:胃癌多發(fā)生在幽門周圍,隨著腫瘤的增長(zhǎng),可導(dǎo)致幽門阻塞,食物滯留在胃里。時(shí)間一長(zhǎng),細(xì)菌會(huì)大量繁殖,使得食物變酸。
(3)嘔血:胃癌患者在病情惡化的過(guò)程中,會(huì)頻繁嘔吐,可能因消化黏膜穿孔、出血等出現(xiàn)嘔血。
乏力消瘦
胃癌患者會(huì)逐漸出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
黑便
胃癌患者可能會(huì)排出黑便,通常呈糊狀,原因與腫瘤侵犯胃部血管,引起血管破裂有關(guān)。
上腹腫塊
當(dāng)胃癌患者出現(xiàn)上腹腫塊時(shí),往往是到了晚期。腫塊比較硬,邊界不清晰,形狀不規(guī)則,無(wú)明顯的觸痛,大部分能夠推動(dòng)。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到周圍的器官時(shí),會(huì)形成較大的團(tuán)塊。
胃癌癥狀的護(hù)理
上腹部疼痛護(hù)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,餐后口服是最好的用藥方式。若不能直接服用,可以通過(guò)直腸給藥,也可以選擇止痛泵。由于阿片類藥物存在一定的副作用,所以醫(yī)護(hù)人員和家屬在患者用藥后要對(duì)可能出現(xiàn)的副作用進(jìn)行密切觀察,如是否存在意識(shí)不清、呼吸抑制等情況,同時(shí)與患者進(jìn)行良好的交流。護(hù)理期間,患者宜吃容易消化的食物,如果疼痛持續(xù),可進(jìn)食流質(zhì)食物。
嘔吐惡心護(hù)理
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用甲氧氯普胺或昂丹司瓊等,同時(shí)做好患者心理與飲食護(hù)理。
乏力、消瘦護(hù)理
肌肉丟失是癌癥惡變質(zhì)最重要的病理改變。患者日常在飲食中,要以清淡為主,多食用高維生素、高蛋白、易消化的食物。在必要情況下,可進(jìn)行腸道外營(yíng)養(yǎng)支持。
黑便護(hù)理
患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物。少量出血可以選擇蛇毒血凝酶,也可以選擇止血三聯(lián)。對(duì)于大量、持續(xù)出血的患者,可以靜脈泵入垂體后葉素等。
上腹腫塊護(hù)理
出現(xiàn)上腹腫塊,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于進(jìn)展期的胃癌,需要做根治性的手術(shù)切除,然后再進(jìn)行放化療、靶向治療等。如果到了晚期,可進(jìn)行減瘤手術(shù),然后再做放療與化療。期間,還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),營(yíng)造舒適的環(huán)境,使患者保持良好的狀態(tài)。因?yàn)榍谐中g(shù)后,會(huì)對(duì)患者的消化和吸收功能產(chǎn)生一定影響,因此術(shù)后早期可以選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持,再?gòu)牧髻|(zhì)過(guò)渡到易消化的食物。