飲食護理

飲食原則

正常情況下，患者術后的食物應該由清水→輕流食→半流食，再根據具體情況決定是否能夠恢復正常飲食?；颊吣c道恢復蠕動能力后才能吃東西，而排氣就是腸道蠕動恢復的標志。同時，飲食要遵循循序漸進的原則，由少到多、由稀到稠、由簡單到多樣化。在恢復了正常飲食后，要按照患者的身體狀況，做好飲食規(guī)劃，調整飲食結構，做到營養(yǎng)均衡。

適宜的食物

建議多吃新鮮的果蔬，以及核桃等含有豐富植物脂肪的食品，預防大便秘結的情況。術后初期要吃容易消化、富含蛋白質的食物，以滿足身體的營養(yǎng)需求，促進創(chuàng)口的恢復。還要多喝水，因為腸癌手術切除了部分腸道，無機鹽、水分的重吸收受到了一定的影響，容易出現水、電解質紊亂的情況。如果出現便秘，可以早上起床后喝一杯蜂蜜水，或在睡覺之前用熱水沖服少許香油。

不適宜的食物

盡量不要吃燒餅、煎餅、韭菜、芹菜等難消化，以及生冷、油炸、腌制、辛辣刺激的食物。此外，術后早期不要吃多渣食物，避免胃腸道無法消化而導致脹氣、腹瀉的發(fā)生。

運動護理

患者術后應該盡快進行早期的運動，如在床上進行翻身、按摩、肢體的主動運動等，以促進血液循環(huán)，避免腸粘連、壓瘡的發(fā)生。術后第二天即可下床活動，但起床的時候要緩慢，不要突然改變體位，避免頭暈、暈厥的發(fā)生。下床時，一定要扶著東西，或者由別人攙扶，避免肢體無力而摔倒。下床活動的時間不宜過長，可多次短時間活動。

腸造口的護理

患者在住院期間，造口袋的更換一般由護理人員負責。護理人員摘下造口袋后，會對患者造口周圍的皮膚進行消毒與清潔，然后更換新的造口袋。

出院后，患者需要自己更換造口袋。如果造口袋中的糞便超過三分之一處時，需要更換新的。先按壓住造口袋周圍的皮膚，再將造口袋輕輕撕下；然后用溫水清洗造口周圍的皮膚，必要時可用碘伏消毒；將新的造口袋粘貼到適宜的位置上。如果患者還穿著肛帶，要保持一定的松緊度，防止發(fā)生卡頓或造口感染。

其他護理

（1）管路護理：妥善固定各種管路，避免患者翻身、下床時牽扯到管路而導致其脫出。此外，還要觀察引流管的量、顏色、性質，如果出現了異常應該及時尋求醫(yī)護人員的幫助。

（2）創(chuàng)口護理：要保持創(chuàng)口以及造瘺口的清潔與干燥，避免濕疹、皮炎的發(fā)生。

（3）定期復查：患者術后應按照醫(yī)囑定期復查，包括盆腔CT檢查、核磁共振等，掌握恢復的情況。

（4）心理護理：腸癌手術后創(chuàng)口的疼痛以及生理結構的改變往往讓患者難以接受，容易出現緊張、焦慮等負面情緒。此時，家屬應多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，并進行適當的心理疏導。