胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，具有高度侵襲性和惡性程度高的特點(diǎn)。由于胃癌早期癥狀不明顯，許多患者在確診時(shí)已屬中晚期，預(yù)后較差。胃癌主要通過(guò)手術(shù)切除、化療和放療等方式進(jìn)行治療。術(shù)后，患者常因手術(shù)創(chuàng)傷和病理狀態(tài)導(dǎo)致身體虛弱、免疫功能低下，再加上化療藥物的毒副作用，易出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、白細(xì)胞減少等癥狀，因此，術(shù)后化療期間的護(hù)理十分重要。

胃癌患者術(shù)后化療的作用

胃癌患者術(shù)后通常需要化療，以達(dá)到抑制殘留癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的目的。在臨床，術(shù)后化療通常使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑和紫杉醇等細(xì)胞毒性藥物。這些藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和分裂過(guò)程，誘導(dǎo)其凋亡，從而減少腫瘤負(fù)荷，不僅能夠顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，還能延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存期和總體生存期，提升治療效果和生活質(zhì)量。但是，由于化療藥物的毒副作用，患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。

術(shù)后化療期間的護(hù)理措施

藥物管理

護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行化療藥物的配制和輸注，確保藥物劑量準(zhǔn)確，并觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平和血小板計(jì)數(shù)等血液學(xué)指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。此外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者正確服用輔助藥物，如抗惡心藥物、胃黏膜保護(hù)劑等，以減輕化療藥物的副作用。

營(yíng)養(yǎng)支持

胃癌患者在術(shù)后化療期間，常因惡心、嘔吐、食欲減退等化療藥物的副作用而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案，強(qiáng)調(diào)高蛋白、高熱量、易消化的飲食，并輔以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。必要時(shí)，可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)，維持身體機(jī)能和免疫力。此外，還需密切監(jiān)測(cè)患者體重變化和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)策略。

感染預(yù)防

由于化療藥物會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，胃癌患者在術(shù)后化療期間容易發(fā)生感染。因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，確保靜脈輸液和導(dǎo)管護(hù)理等醫(yī)療操作的無(wú)菌性；定期為患者進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象；鼓勵(lì)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群接觸，并在出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

心理支持

化療期間，胃癌患者常面臨巨大的心理壓力，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，建立良好的溝通渠道，傾聽(tīng)患者心聲，給予情感支持。此外，鼓勵(lì)患者參與適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)，以分散注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。

疼痛管理

術(shù)后化療用藥期間，胃癌患者可能會(huì)因手術(shù)傷口、化療藥物的毒副作用等原因產(chǎn)生疼痛，進(jìn)而影響化療積極性。護(hù)理人員需對(duì)患者疼痛進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，詢問(wèn)了解其疼痛性質(zhì)、部位和程度，通過(guò)使用鎮(zhèn)痛、抗炎藥物，結(jié)合冷敷、熱敷、物理治療等非藥物手段，緩解患者疼痛癥狀。