Current situation of lower limb varicose veins among nurses in tertiary A hospitals

JIANG Zhihong， YAN Sheng

Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi 030619 China

Corresponding Author" YAN Sheng， E?mail： 578115246@qq.com

Keywords" nurse； lower limb varicose veins； present situation； nursing management

摘要" 目的：了解三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士下肢靜脈曲張現(xiàn)狀。方法：采用便利抽樣法，選取山西省三級(jí)甲等公立醫(yī)院227名護(hù)士進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士一般情況、下肢靜脈曲張的相關(guān)情況。結(jié)果：227名護(hù)士年齡（35.75±7.12）歲；工作時(shí)間（13.01±8.12）年；71名（31.28%）護(hù)士患有下肢靜脈曲張。結(jié)論：護(hù)士患下肢靜脈曲張的現(xiàn)狀不容樂觀，亟須進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞" 護(hù)士；下肢靜脈曲張；現(xiàn)狀；護(hù)理管理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.15.033

下肢靜脈曲張是指因下肢靜脈壓力升高而引起的下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，臨床主要表現(xiàn)為下肢腫脹或水腫、皮膚顏色改變、靜脈突出或突起、下肢靜脈潰瘍等，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量[1]。護(hù)士因工作性質(zhì)需要長(zhǎng)期站立或行走，體力負(fù)荷重，有的護(hù)士還需要久坐，因此發(fā)病率往往高于普通人群[2]。研究顯示，護(hù)士的下肢靜脈曲張發(fā)病率高達(dá)39.12%[3]，且有逐年升高的趨勢(shì)[4]。下肢靜脈曲張嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康[5?6]。本研究對(duì)山西省三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士下肢靜脈曲張的發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查，以期今后對(duì)護(hù)士下肢靜脈曲張干預(yù)提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣的方法，選取山西省三級(jí)甲等公立醫(yī)院的護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）從事臨床護(hù)理工作的一線護(hù)士；2）具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；3）從事護(hù)理工作至少1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）從事行政工作的護(hù)士；2）不愿參加調(diào)查者。所有研究對(duì)象均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查工具

采用橫斷面問卷調(diào)查，查閱文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)橫斷面問卷。1）護(hù)士一般情況：包括年齡、性別、從事護(hù)理工作年限、護(hù)理崗位工作性質(zhì)（分為倒班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、手術(shù)護(hù)士、中醫(yī)護(hù)士、其他）、每天站立或久坐時(shí)間。2）護(hù)士下肢靜脈曲張的相關(guān)情況：包括是否患下肢靜脈曲張、合并靜脈曲張并發(fā)癥情況、采用相應(yīng)的治療策略、采用相應(yīng)的預(yù)防措施、對(duì)靜脈曲張的預(yù)后情況認(rèn)知、是否愿意接受靜脈曲張的護(hù)理指導(dǎo)、工作單位是否提供了有關(guān)下肢靜脈曲張的職業(yè)防護(hù)教育、是否愿意參加靜脈曲張的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.3 質(zhì)量控制

采用問卷星在線調(diào)查平臺(tái)于2024年1月對(duì)研究對(duì)象實(shí)施問卷調(diào)查，研究對(duì)象匿名回答問題，回答前填寫知情同意書，問卷設(shè)置了必需答題項(xiàng)，以保證回答問卷的完整性。根據(jù)問卷題目數(shù)量設(shè)置了回答時(shí)間，以提升問卷回答的質(zhì)量。結(jié)合實(shí)際問卷問題設(shè)置了連續(xù)10項(xiàng)問題，回答一致的視為無效問卷。共發(fā)放問卷256份，回收問卷256份，5份問卷因回答時(shí)間短于1 min，24份問卷連續(xù)10道問題回答一致，回收有效問卷227份，有效回收率為88.67%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用人數(shù)、百分比（%）表示。

2" 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般情況

227名三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士中，男17人，女210人；年齡23～54（35.75±7.12）歲；護(hù)理工作時(shí)間1～36（13.01±8.12）年；倒班護(hù)士87人（38.33%），責(zé)任護(hù)士59人（25.99%），手術(shù)護(hù)士47人（20.70%），中醫(yī)護(hù)士5人（2.20%），其他29人（12.78%）；每天站立時(shí)間2～4 h 27人（11.89%），gt;4～6 h 44人（19.38%），gt;6～8 h 60人（26.43%），gt;8 h 96人（42.29%）；每天工作時(shí)間gt;8 h的護(hù)士89人（39.21%）。

2.2 護(hù)士患下肢靜脈曲張的相關(guān)情況

227名護(hù)士中，自我報(bào)告明確診斷患有下肢靜脈曲張的護(hù)士71人，占31.28%，不確定者37人，占16.30%。96名（42.29%）護(hù)士認(rèn)為下肢靜脈曲張是無法治愈的，224名（98.68%）護(hù)士愿意接受靜脈曲張的護(hù)理指導(dǎo)，221名（97.36%）護(hù)士愿意參加脈曲張的康復(fù)計(jì)劃。明確診斷患有下肢靜脈曲張護(hù)士的相關(guān)情況詳見表1。

3" 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，31.28%的護(hù)士患有下肢靜脈曲張，與以往研究結(jié)果相似[7?9]。本研究中患有下肢靜脈曲張的護(hù)士有28人（39.44%）存在靜脈炎等并發(fā)癥。研究顯示，患有下肢靜脈曲張的護(hù)士接受的治療和預(yù)防措施有限[10?12]，穿靜脈曲張襪可有效防護(hù)下肢靜脈曲張[13?15]。本研究結(jié)果顯示，患有下肢靜脈曲張的71名護(hù)士中只有25人（35.21%）采取了相應(yīng)的治療策略，33人（46.48%）采取了相應(yīng)的預(yù)防措施；96名（42.25%）護(hù)士認(rèn)為下肢靜脈曲張是無法治愈的；227名護(hù)士中224名（98.68%）護(hù)士愿意接受靜脈曲張的護(hù)理指導(dǎo)，221名（97.36%）護(hù)士愿意參加脈曲張的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士是患下肢靜脈曲張的高危人群，該群體亟須進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)方面的干預(yù)[16?22]。

本研究采用的是便利抽樣的方法，受條件限制，樣本量有限，且研究對(duì)象均來自公立醫(yī)院，因此代表性及推斷性具有局限性。未來可以采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)來自不同地域、不同機(jī)構(gòu)的護(hù)士進(jìn)行大樣本調(diào)查。

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（收稿日期：2024-07-02；修回日期：2024-07-17）

（本文編輯 曹妍）