頸動脈斑塊是什么?
頸動脈是身體的重要動脈之一,通常是在頸部頸椎前側的肌肉和軟組織之間,從鎖骨上窩至顱腔。頸動脈一般有左右兩支,在頸動脈上還有許多分支,為頭部和臉部供應血液。頸動脈斑塊就是在頸動脈內血管壁上形成的脂質沉積物。一般來說,這些沉積物主要是由膽固醇、鈣和其他脂質物質組成的,這種斑塊也大多形成于動脈內血管壁的內層。因為這些斑塊大多是脂質沉積物,所以頸動脈斑塊形成的主要風險因素包括長期的高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等。當這種斑塊不斷增大,就會導致頸動脈血管內層變窄,嚴重時還會導致動脈堵塞,使血流速度變慢,難以及時將血液輸送給大腦,就會導致腦組織缺氧、缺血性壞死,引發(fā)腦卒中等疾病。當前,頸動脈斑塊已經非常常見,除了引發(fā)腦卒中之外,還會增加患心血管疾病的風險。因此,大家需要提高對這類疾病的重視度,積極配合檢查、治療和護理。
為什么說頸動脈斑塊是引發(fā)缺血性腦卒中的“隱形殺手”?
第一,無癥狀。大多數(shù)頸動脈斑塊患者在早期并沒有明顯癥狀,甚至無任何不適感,在這種情況下,很難在早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊?;颊呖赡軙鲆曄嚓P的體征和不適感,以致延誤診治,等到發(fā)現(xiàn)時就已經進展到比較嚴重的程度了,也容易引發(fā)腦卒中,因此頸動脈斑塊被稱為引發(fā)缺血性腦卒中的“隱形殺手”。
第二,高風險。在缺血性腦卒中的風險因素中,頸動脈斑塊屬于高風險因素之一,當斑塊破裂或者形成血栓時,會導致血流阻塞,引發(fā)腦供血不足。
第三,臨床表現(xiàn)不一。有些人的頸動脈斑塊沒有明顯癥狀,但潛在的危險依然存在,但同樣的,也有一些人出現(xiàn)頸動脈斑塊之后,會發(fā)生短暫性腦缺血,其癥狀和腦卒中類似,只是持續(xù)時間較短。這種臨床表現(xiàn)不一的情況,也是頸動脈斑塊被稱為引發(fā)缺血性腦卒中的“隱形殺手”的主要原因之一。
什么情況下會出現(xiàn)頸動脈斑塊?
綜上所述,頸動脈斑塊是一種危險性比較高的血管類疾病,那么在什么情況下會出現(xiàn)頸動脈斑塊呢?
第一,高血壓。近年來患高血壓的人越來越多,很多人并不把高血壓當一回事,但事實上,如果人體長時間處于高血壓狀態(tài),就會導致血管壁損傷,增加患頸動脈斑塊的風險。
第二,高血脂。頸動脈斑塊的主要成分就是膽固醇和脂肪,因此,當血脂水平長時間高于正常值時,血液中膽固醇和脂肪含量增加,也就更容易沉積在血管內壁上,形成頸動脈斑塊。
第三,糖尿病。糖尿病患者的血糖水平高于正常值,與健康人相比,糖尿病患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的概率更高,同樣的,糖尿病患者也更容易出現(xiàn)頸動脈斑塊。
第四,吸煙。吸煙是一種不健康的習慣,有吸煙習慣的人出現(xiàn)各類疾病的概率都會遠遠高于沒有吸煙習慣的人,同樣,吸煙也會損傷血管內皮細胞,增加斑塊形成的風險。
第五,年齡因素。隨著年齡的增長,血管壁會慢慢硬化、變薄,在這種情況下,出現(xiàn)頸動脈斑塊的概率也會大大增加。
第六,遺傳因素。有家族病史的人更容易患上動脈粥樣硬化,從而形成斑塊。
第七,飲食不健康。不健康的飲食習慣,如長期攝入高脂肪、高膽固醇、高鹽、高油食物等,會大大增加出現(xiàn)頸動脈斑塊的風險。
每個人的體質和生活方式都不同,形成斑塊的風險因素也因人而異,因此,預防和管理頸動脈斑塊需要綜合考慮個體的整體健康狀況。如果有疑似頸動脈斑塊的癥狀,應及時到醫(yī)院進行診斷和治療。
如何治療頸動脈斑塊?
第一,藥物治療。頸動脈斑塊是一種血管疾病,目前治療這類疾病的藥物非常多,在患者進入醫(yī)院后,醫(yī)生會為患者進行診斷,然后根據(jù)具體的診斷結果推薦相應的治療藥物。這些藥物可能包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)和降脂藥物(如他汀類藥物)等,主要作用就是減少血小板聚集和降低膽固醇水平,減少斑塊的形成和進展。
第二,血管內治療。對于病情比較嚴重的患者,單純的藥物治療可能起到的作用不大。在這種情況下,醫(yī)生就可以根據(jù)患者的情況來選擇血管內治療。目前,大多數(shù)醫(yī)院的血管內治療方式包括血管成形術(如血管擴張術)和支架植入術,血管內治療可以擴張狹窄的血管,幫助患者恢復血流,有效地減輕臨床癥狀。
第三,手術治療。手術治療一般適用于非常嚴重的頸動脈斑塊患者,目前醫(yī)院常用的手術包括頸動脈內膜剝離術等。通過手術,醫(yī)生可以將患者頸動脈中的斑塊直接清除,恢復血液流通,改善臨床癥狀。
第四,改變生活方式。不健康的生活方式和飲食習慣是引起頸動脈斑塊的主要元兇,因此,除了積極地進行藥物治療、血管內治療、手術治療之外,患者也需要認識到不良飲食習慣和生活方式的危害,然后及時進行改變,包括戒煙、限制飲酒、保持健康的體重、均衡飲食和進行適度的體育鍛煉等。通過改變生活方式,有效控制血壓和膽固醇水平,減少斑塊的形成和進展。
值得注意的是,每個患者的具體治療方案會因個體情況而異,應根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
如何預防頸動脈斑塊?
第一,養(yǎng)成健康的飲食習慣。日常飲食應該選擇低脂、低膽固醇的食物,多攝入蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白質,限制攝入飽和脂肪和反式脂肪。
第二,注意控制體重。超重和肥胖的人患高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝的概率更大,因此應該保持健康的體重,避免肥胖,這有助于減小患心血管疾病的風險。
第三,積極運動。適當?shù)挠醒踹\動不僅有助于增強免疫力,還可以很好地改善體質,保持血管健康。平時可以適當?shù)剡M行有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少1 5 0分鐘。
第四,戒煙。吸煙會加速動脈硬化,增加斑塊形成的風險,如果平時有抽煙的習慣,應該盡早戒煙。
第五,控制血壓。高血壓是頸動脈斑塊形成的主要危險因素之一,因此應該注意控制血壓,可以通過調整飲食、適當運動、控制攝入鈉等方法,將血壓保持在正常范圍內。
第六,控制血脂。高血脂也是頸動脈斑塊形成的主要危險因素之一,因此平時應該限制攝入飽和脂肪和反式脂肪,多攝入健康脂肪(如橄欖油、堅果和魚油),注意保持正常的血脂水平。
第七,控制血糖。日常飲食中應該減少糖分攝入,同時注意監(jiān)測血糖,將血糖水平保持在正常范圍內,如果已經患有糖尿病,還需要積極配合治療,以更好地控制血糖水平。
第八,減少壓力。長期處于壓力大的狀態(tài)下會增加患心血管疾病的風險,應尋找適合自己的應對壓力的方法,如鍛煉、社交、放松技巧等。
第九,定期體檢。定期進行體檢,包括測量血壓,檢查血脂、血糖和其他心血管疾病的風險因素,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。
[基金項目]師市重點領域科技攻關項目(2 0 2 2 S F 0 0 4)