【摘要】 目的：探討元胡止痛滴丸超前鎮(zhèn)痛在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2020年9月—2023年9月上饒市人民醫(yī)院收治的70例擬行全麻下單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為止痛丸組和常規(guī)組，各35例。止痛丸組術(shù)前2 h服用元胡止痛滴丸，常規(guī)組術(shù)前不服用藥物，均予以氣管插管全身麻醉+術(shù)后患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）鎮(zhèn)痛。對比兩組患者入室（T0）、氣管插管（T1）、手術(shù)切皮（T2）、脛骨近端水平截骨（T3）、安裝假體（T4）及術(shù)畢（T5）時的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）水平變化，對比兩組麻醉情況，術(shù)后6、12、24 h靜息、活動狀態(tài)下疼痛[視覺模擬評分法（VAS）]評分，并比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組MAP、HR的組間、時間及交互差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；T1、T2、T3、T4，止痛丸組MAP、HR水平均低于常規(guī)組（Plt;0.05）；兩組SpO2組間、時間、交互差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。兩組呼吸恢復(fù)時間、氣管拔除時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。止痛丸組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)少于常規(guī)組（Plt;0.05）。止痛丸組和常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.57% vs 17.14%）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論：元胡止痛滴丸用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者鎮(zhèn)痛治療中，可利于患者圍麻醉期血流動力學(xué)穩(wěn)定，加強術(shù)后短期鎮(zhèn)痛效果，安全有效。

【關(guān)鍵詞】 元胡止痛滴丸 超前鎮(zhèn)痛 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

Clinical Application of Preemptive Analgesia with Yuanhu Zhitong Dropping Pills in Knee Arthroplasty/LYU Yanmin， CHAI Shiquan， MIAO Qian. //Medical Innovation of China， 2024， 21（30）： 0-020

[Abstract] Objective： To explore the clinical application effect of Yuanhu Zhitong Dropping Pills for preemptive analgesia during knee arthroplasty. Method： A total of 70 patients who were scheduled to undergo unilateral knee arthroplasty under general anesthesia in Shangrao People's Hospital were selected from September 2020 to September 2023. By means of the random number table method， they were classified into Zhitong pill group and conventional group with 35 cases in each group. The Zhitong pill group took Yuanhu Zhitong Dropping Pills at 2 hours before surgery， while the conventional group did not take drugs before surgery. All patients were given tracheal intubation general anesthesia + postoperative patient-controlled intravenous analgesia （PCIA）. The changes in mean arterial pressure （MAP）， heart rate （HR） and blood oxygen saturation （SpO2） at the time of admission （T0）， tracheal intubation （T1）， surgical skin incision （T2）， proximal tibial horizontal osteotomy （T3） and prosthesis installation （T4） and at the end of surgery （T5）， anesthesia status， pain [visual analogue scale （VAS）] score in resting state and active state at 6， 12， 24 h after surgery and occurrence of adverse reactions were compared between groups. Result： The differences of MAP and HR between the two groups， time and interaction were statistically significant （Plt;0.05）; T1， T2， T3， T4， the levels of MAP and HR in Zhitong pill group were lower than those in conventional group （Plt;0.05）; there were no significant differences in SpO2 between the two groups， time and interaction （Pgt;0.05）. There were no significant differences in respiratory recovery time and tracheal extraction time between the two groups （Pgt;0.05）. The number of postoperative analgesic pump supplementation in Zhitong pill group was less than that in conventional group （Plt;0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions （8.57% vs 17.14%） between the Zhitong pill group and the conventional group （Pgt;0.05）. Conclusion： Yuanhu Zhitong Dropping Pills can be used in the analgesia treatment of patients undergoing knee arthroplasty， which can be beneficial to the stability of hemodynamics during perioperative anesthesia period， and can strengthen the short-term analgesic effect after surgery， thus it is safe and effective.

[Key words] Yuanhu Zhitong Dropping Pills Preemptive analgesia Knee arthroplasty

First-author's address： Department of Anesthesiology， Shangrao People's Hospital， Shangrao 334000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.30.004

*基金項目：江西省中醫(yī)藥管理局科技計劃項目（2023A0050）

①上饒市人民醫(yī)院麻醉科 江西 上饒 334000

通信作者：呂艷敏

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為骨科常見手術(shù)，適用于膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎癥性疾病，為臨床治療膝關(guān)節(jié)功能障礙的首選方案[1]。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)患者疼痛應(yīng)激，常造成傷口感染、深靜脈血栓等不良預(yù)后，影響膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果[2]。因此給予有效鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者疼痛、促進康復(fù)具有重要意義。目前臨床主要采用阿片類、非甾體類等常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，但服用后伴有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，患者易產(chǎn)生耐受和藥物依賴，臨床應(yīng)用受到一定限制[3]。超前鎮(zhèn)痛為近年來提出的新型鎮(zhèn)痛理念，即在手術(shù)類傷害性刺激發(fā)生前予以預(yù)鎮(zhèn)痛處理，以限制傷害性刺激，避免誘發(fā)中樞系統(tǒng)痛覺過敏，可有效減輕術(shù)后疼痛感和應(yīng)激反應(yīng)，有研究顯示，超前鎮(zhèn)痛處理可緩解人工膝關(guān)節(jié)置換膝骨關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)激炎癥反應(yīng)，減輕術(shù)后疼痛感和鎮(zhèn)痛藥物劑量，提高整體鎮(zhèn)痛效果[4-5]。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在鎮(zhèn)痛方面有諸多經(jīng)驗，元胡止痛滴丸藥方由醋制延胡索和白芷組成，具有理氣活血止痛之效，現(xiàn)代藥理研究已證實其在鎮(zhèn)痛、緩解平滑肌痙攣等方面的顯著療效[6]，但目前將該藥用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)超前鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用研究較少。基于此，本研究將元胡止痛滴丸用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)超前鎮(zhèn)痛中，并觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2020年9月—2023年9月于上饒市人民醫(yī)院擬行全身麻醉下單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的70例膝骨關(guān)節(jié)炎患者。（1）納入標準：①符合膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標準[7]，經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、實驗室檢查確診為膝骨關(guān)節(jié)炎；②擇期接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，且無手術(shù)禁忌證；③麻醉ASA分級為Ⅰ、Ⅱ級；④過去2周內(nèi)未接受任何藥物治療。（2）排除標準：①伴有心腦血管、肝腎等功能障礙；②妊娠期、哺乳期婦女；③合并惡性腫瘤；④對本研究藥物過敏；⑤認知功能障礙或存在精神疾病。將納入患者遵照隨機數(shù)字表法分為止痛丸組和常規(guī)組，各35例，本研究經(jīng)上饒市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準?；颊呒凹覍倬橥?。

1.2 方法

兩組患者均于術(shù)前禁食12 h，禁飲8 h。止痛丸組于術(shù)前2 h給予元胡止痛滴丸（生產(chǎn)廠家：甘肅隴神戎發(fā)藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20010024，規(guī)格：每10丸重0.5 g）20～30丸，口服，常規(guī)組不予術(shù)前用藥。兩組麻醉方式均相同：入手術(shù)室后開放靜脈通路，予以乳酸鈉林格注射液（生產(chǎn)廠家：廣東雷允上藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H44024931，規(guī)格：250 mL）500 mL，術(shù)中密切監(jiān)測患者呼吸、脈搏氧飽和、心電圖、血壓，均采用常規(guī)麻醉誘導(dǎo)方案，予以咪達唑侖（生產(chǎn)廠家：江蘇九旭藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20153019，規(guī)格：3 mL︰15 mg）0.1～0.2 μg/kg、丙泊酚（生產(chǎn)廠家：廣東嘉博制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051842，規(guī)格：20 mL︰200 mg）1.5 mg/kg、舒芬太尼（生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H20054171，規(guī)格：10 mL︰50 μg）0.3～0.5 μg/kg、注射用苯磺順阿曲庫銨（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060869，規(guī)格：10 mg）

0.2 mg/kg；麻醉誘導(dǎo)成功后實施氣管插管，連接麻醉機；術(shù)中提供麻醉維持，予以吸入2%七氟烷（生產(chǎn)廠家：上海恒瑞醫(yī)藥有限公司，批準文號：國藥準字H20173007，規(guī)格：250 mL），靜脈泵注瑞芬太尼（生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20143315，規(guī)格：2 mg）

0.1 μg/（kg·min），手術(shù)結(jié)束時停止所有麻醉用藥。兩組術(shù)后均采用患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）方案，予以舒芬太尼50 μg+鹽酸納布啡注射液（生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H20130127，規(guī)格：2 mL︰20 mg）50 mg+昂丹司瓊（生產(chǎn)廠家：吉林菲諾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20058613，規(guī)格：2 mL︰4 mg）8 mg+氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：浙江國鏡藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H33020483，規(guī)格：100 mL︰0.9 g）

100 mL，背景劑量保持于2.5 mL/h，自控劑量維持于2 mL/次，設(shè)定鎖定時間為25 min，持續(xù)給藥48 h。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）血流動力學(xué)指標：入室（T0）、氣管插管（T1）、手術(shù)切皮（T2）、脛骨近端水平截骨（T3）、安裝假體（T4）、術(shù)畢（T5），記錄兩組患者平均動脈壓（MAP）、心率（HR）及血氧飽和度（SpO2）。（2）麻醉情況：記錄兩組患者呼吸恢復(fù)時間、氣管拔除時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)。（3）疼痛程度：于術(shù)后6、12、24 h，采用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者靜息和活動狀態(tài)下的疼痛感知，分值范圍為0～10分，分值越高提示疼痛程度越強烈[8]。（4）不良反應(yīng)：統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 24.0進行分析。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用字2檢驗；計量資料以（x±s）表示，重復(fù)測量數(shù)據(jù)比較采用F檢驗，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基線資料

止痛丸組中男19例、女16例；年齡40～75歲，

平均（56.18±7.63）歲；體重指數(shù)（BMI）22.16～

25.85 kg/m2，平均（24.30±3.19）kg/m2；手術(shù)時間70.25～96.73 min，平均（83.26±7.17）min。常規(guī)組中男21例、女14例；年齡39～75歲，平均（56.42±7.30）歲；BMI 22.05～25.46 kg/m2，平均（23.76±3.41）kg/m2；手術(shù)時間71.08～96.92 min，平均（82.79±7.21）min。兩組性別、年齡、BMI及手術(shù)時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），均衡可比。

2.2 血流動力學(xué)指標

兩組MAP組間、時間及交互差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（F組間=11.90，P組間lt;0.001，F(xiàn)時間=26.54，P時間lt;0.001，F(xiàn)交互=2.594，P交互=0.025）；兩組HR組間、時間及交互差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（F組間=31.81，P組間lt;0.001，F(xiàn)時間=25.01，P時間lt;0.001，F(xiàn)交互=2.555，P交互=0.027）；兩組的SpO2組間、時間、交互差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（F組間=1.924，P組間=0.089，F(xiàn)時間=2.790，P時間=0.096，F(xiàn)交互=1.035，P交互=0.397）。T1、T2、T3、T4，止痛丸組MAP、HR水平均低于常規(guī)組（Plt;0.05）；兩組T0、T1、T2、T3、T4、T5的SpO2比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表1。

2.3 麻醉情況

兩組呼吸恢復(fù)時間、氣管拔除時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），止痛丸組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)少于常規(guī)組（Plt;0.05），見表2。

2.4 疼痛程度

兩組靜息狀態(tài)下VAS評分組間、時間及交互差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（F組間=28.680，P組間lt;0.001，F(xiàn)時間=616.900，P時間lt;0.001，F(xiàn)交互=9.927，P交互lt;0.001）；兩組運動狀態(tài)下VAS評分組間、時間及交互差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（F組間=40.050，P組間lt;0.001，F(xiàn)時間=318.000，P時間lt;0.001，F(xiàn)交互=3.768，P交互lt;0.001）。兩組靜息、活動狀態(tài)下VAS評分均呈現(xiàn)明顯降低趨勢，術(shù)后12、24 h均低于術(shù)后6 h，術(shù)后24 h均低于術(shù)后12 h（Plt;0.05），且術(shù)后12 h、24 h，止痛丸組評分均低于常規(guī)組（Plt;0.05）。見表3。

2.5 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義

（字2=1.148，P=0.284），見表4。

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床治療膝關(guān)節(jié)慢性炎癥疾病的常用術(shù)式，在改善關(guān)節(jié)病理性疼痛、矯正膝關(guān)節(jié)畸形、促進膝骨關(guān)節(jié)功能的康復(fù)等方面發(fā)揮顯著療效，術(shù)中需對膝關(guān)節(jié)周圍軟組織和截骨進行剖離，術(shù)后疼痛感強烈，影響預(yù)后康復(fù)效果[9]。隨著人口老齡化發(fā)展，實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的老年患者也隨之增多，老年群體因疼痛耐受較差，應(yīng)激反應(yīng)更為強烈，術(shù)后恢復(fù)效果較差，優(yōu)化圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛處理以減輕患者生理心理應(yīng)激反應(yīng)，改善患者整體鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果意義重大[10-11]。

研究表明，手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)切口區(qū)域激發(fā)炎癥反應(yīng)及疼痛相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，血流動力學(xué)指標發(fā)生劇烈波動，監(jiān)測并維持術(shù)中MAP、HR及SpO2水平的穩(wěn)定是保障手術(shù)安全順利的重要條件[12-13]。本研究結(jié)果顯示，T1、T2、T3、T4，止痛丸組MAP、HR水平均低于常規(guī)組，證實元胡止痛滴丸超前鎮(zhèn)痛可穩(wěn)定患者在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的血流動力學(xué)狀況。分析其原因，元胡止痛滴丸作為純中藥止痛藥，相較于西藥，其無成癮依賴性，其中主要成分延胡索（醋制）屬罌粟科植物，在一定劑量范圍內(nèi)可發(fā)揮活血、行氣、止痛的良好功效[14]；白芷中含有生物堿、發(fā)油、多糖及黃酮類等化學(xué)成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究提示延胡索中主要成分可抑制多巴胺受體，激發(fā)腦啡肽、內(nèi)啡肽神經(jīng)元活性[15]；有研究報道，白芷根與鎮(zhèn)痛抗炎、抑菌、抗氧化、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、改善血液流變等作用機制相關(guān)，兩種藥材協(xié)同發(fā)揮理氣活血止痛之效[16]，進而可協(xié)助減輕患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)傷害性刺激產(chǎn)生的疼痛感受傳入中樞，穩(wěn)定體內(nèi)血流動力學(xué)相關(guān)指標。

本研究結(jié)果中，止痛丸組在術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)少于常規(guī)組，且在術(shù)后12、24 h時，止痛丸組靜息、活動狀態(tài)下VAS評分均低于常規(guī)組，表明采用元胡止痛滴丸超前鎮(zhèn)痛在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有良好鎮(zhèn)痛效果。分析其原因，于麻醉誘導(dǎo)前接受元胡止痛滴丸及常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，減少疼痛相關(guān)神經(jīng)體質(zhì)分泌，改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)對有害性刺激的痛覺過敏及痛覺異常反應(yīng)，進而有效減輕術(shù)后機體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，在麻醉藥效消失后的術(shù)后初期達到良好鎮(zhèn)痛效果[17-19]。此外，臨床手術(shù)采用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物后易引發(fā)胃腸道不適等副作用，本研究結(jié)果中兩組不良反應(yīng)比較無顯著差異，止痛丸組腹瀉、惡心嘔吐、呼吸抑制等不適發(fā)生率更低，提示其在短期內(nèi)使用安全性較好，對消化道刺激作用小，可作為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的常規(guī)鎮(zhèn)痛使用藥物。

綜上所述，元胡止痛滴丸用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者鎮(zhèn)痛，可利于患者圍麻醉期血流動力學(xué)穩(wěn)定，加強術(shù)后短期鎮(zhèn)痛效果，安全有效。

參考文獻

[1]高峰，徐鋒，吳曉峰，等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].臨床骨科雜志，2023，26（2）：193-197.

[2]劉文平，王國瑞，耿浩洋，等.不同鎮(zhèn)痛方案對老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛、應(yīng)激反應(yīng)及炎癥反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)刊，2023，58（1）：91-95.

[3]周小翠，王立玉，季鋒，等.撳針聯(lián)合阿片類鎮(zhèn)痛藥物治療中重度癌性疼痛的臨床療效及對血清β-內(nèi)啡肽、P物質(zhì)水平的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志，2023，57（1）：71-75.

[4]齊詩園，惲惠方.加速康復(fù)外科理念下關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛管理方案——多模式超前鎮(zhèn)痛[J].中國臨床研究，2023，36（6）：948-951.

[5]張玉波.帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛對人工膝關(guān)節(jié)置換膝骨關(guān)節(jié)炎的效果[J].西北藥學(xué)雜志，2023，38（5）：103-107.

[6]張愷，李嵩，鄧昊，等.元胡止痛口服液對縮宮素致小鼠離體子宮痙攣性收縮的影響[J].中成藥，2019，41（12）：2893-2897.

[7]中華醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組，吳階平醫(yī)學(xué)基金會骨科學(xué)專家委員會.膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療專家共識（2018年版）[J/OL].

中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版，2019，13（1）：124-130.https：//www.doc88.com/p-65629138750466.html.

[8]夏林智，雷震，楊晶晶，等.收肌管隱神經(jīng)阻滯麻醉在單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2022，44（12）：1328-1331.

[9]顧佳慧，韓曉丹，錢韻佳，等.不同麻醉方式對老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛管理的影響[J].復(fù)旦學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2023，50（1）：94-100.

[10]徐成，曹文姝，周全紅，等.預(yù)防性中等劑量地塞米松對高齡患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后惡心嘔吐及疼痛的影響[J].中華老年多器官疾病雜志，2022，21（8）：567-571.

[11]劉慧芳，都義日.右美托咪定復(fù)合舒芬太尼對瓣膜置換術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛及快速康復(fù)的觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（8）：635-638.

[12]張微，班琳琳，梁海東，等.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉對血流動力學(xué)及認知功能的影響[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2023，44（8）：974-978.

[13]王中玉，李娟，王安琪，等.亞麻醉劑量艾司氯胺酮對行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者麻醉誘導(dǎo)期間血流動力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2022，36（1）：88-92.

[14]邵敬寶，王群星，石楠，等.延胡索總生物堿的急性毒性及其鎮(zhèn)痛作用研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，43（10）：1156-1161.

[15]譚丹，曾小琴，鮑全偉，等.元胡止痛片聯(lián)合強阿片類藥物治療肺癌術(shù)后中重度疼痛的臨床觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2020，29（1）：55-58.

[16]羅鵬飛，黃晉，謝興文，等.元胡止痛滴丸治療Ⅰ～Ⅲ級膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機對照試驗[J].中國新藥與臨床雜志，2023，42（2）：128-131.

[17]于定榮，翁小剛，王本曉，等.延胡索、白芷炮制配伍對元胡止痛方中延胡索乙素、歐前胡素含量以及鎮(zhèn)痛作用的影響[J].中草藥，2021，52（8）：2306-2312.

[18]高德榮，黎敏，高培珍，等.元胡止痛滴丸術(shù)前口服對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果的影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2022，40（4）：119-122.

[19]張沛，馮亮群，李利霞，等.元胡止痛片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（12）：2516-2521.

（收稿日期：2024-03-19） （本文編輯：張爽）