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加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

2024-12-31 00:00:00吳艷麗
蘭臺(tái)內(nèi)外 2024年32期
關(guān)鍵詞:持續(xù)發(fā)展加強(qiáng)檔案管理

摘 要:醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理和發(fā)展的重要組成部分,記錄了患者的診療信息、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的使用情況、財(cái)務(wù)記錄以及人事檔案等各個(gè)方面的信息。有效的檔案管理可以幫助醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率、優(yōu)化資源配置,并給醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全提供有力支持。因此,加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要課題。本研究目的是為醫(yī)院管理層和相關(guān)從業(yè)人員提供有關(guān)加強(qiáng)檔案管理的理論指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),幫助他們更好地理解檔案管理的重要性,提高檔案管理水平,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。通過(guò)優(yōu)化檔案管理、提高醫(yī)院管理的效能,推動(dòng)醫(yī)院向著高效、安全以及可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)邁進(jìn)。

關(guān)鍵詞:加強(qiáng);醫(yī)院;檔案管理;持續(xù)發(fā)展

在信息技術(shù)高度發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)院檔案管理面臨著更加復(fù)雜和多樣化的挑戰(zhàn)。隨著患者數(shù)量的不斷增長(zhǎng),醫(yī)院檔案的數(shù)量和種類(lèi)也呈現(xiàn)出爆炸式增長(zhǎng)的趨勢(shì)。同時(shí),檔案中包含的敏感信息也引起關(guān)注,保護(hù)患者隱私和防止個(gè)人信息被泄露成為醫(yī)院檔案管理的重要要求。此外,由于檔案管理涉及多個(gè)部門(mén)的合作,缺乏完善的管理機(jī)制和流程也給檔案管理帶來(lái)了一定的困難。因此,本論文旨在探討如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。通過(guò)研究檔案管理在促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的重要作用,分析醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作應(yīng)具備的各種特性,并創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理的路徑。本文將重點(diǎn)從建立完善的檔案管理機(jī)制、加強(qiáng)檔案保密管理、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化等方面展開(kāi)研究。

一、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理在促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的重要作用

1.提高醫(yī)院管理水平

檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分,對(duì)于提高醫(yī)院管理水平具有至關(guān)重要的作用。通過(guò)對(duì)檔案實(shí)施管理,醫(yī)院可以規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程,確保各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展,從而提高工作效率和質(zhì)量。檔案管理還可以為醫(yī)院各項(xiàng)決策提供重要的數(shù)據(jù)支持。通過(guò)定期整理和分析檔案數(shù)據(jù),醫(yī)院可以更全面地了解患者的診療情況、藥品使用情況以及醫(yī)療器械使用情況等信息,為制定更科學(xué)、合理的診療方案和醫(yī)療政策提供依據(jù),不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)水平,還能夠更好地滿(mǎn)足患者的需求。通過(guò)檔案記錄,醫(yī)院可以了解各科室的醫(yī)療資源使用情況,進(jìn)而根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行資源的合理調(diào)配。同時(shí),檔案管理還能夠?yàn)獒t(yī)院的物資管理提供重要支持,確保物資的及時(shí)補(bǔ)充和有效利用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。檔案管理涉及醫(yī)院日常工作的方方面面,加強(qiáng)檔案管理有助于規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理流程,提高各部門(mén)之間的協(xié)作效率,從而提高醫(yī)院整體的管理水平。

2.促進(jìn)科研教學(xué)

醫(yī)院檔案中蘊(yùn)藏著豐富的資源,其中大量的科研教學(xué)資料是一座巨大的信息寶庫(kù),等待發(fā)掘和利用。這些資料包括但不限于病歷檔案、診療記錄、醫(yī)學(xué)研究報(bào)告、教學(xué)病例、學(xué)術(shù)論文以及器械使用記錄等。它們不僅是醫(yī)學(xué)研究的重要素材,還是教學(xué)的重要參考。加強(qiáng)檔案管理可以為科研人員提供翔實(shí)的數(shù)據(jù)支持。病歷檔案、診療記錄等資料詳細(xì)記錄了患者的病情、治療過(guò)程和治療效果,是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源。通過(guò)對(duì)這些資料的分析和挖掘,科研人員可以從中發(fā)現(xiàn)新的研究方向、尋找疾病的發(fā)病規(guī)律以及探究治療的有效方法,不僅可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,還有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。檔案管理還可以為教學(xué)人員提供豐富的教學(xué)素材。教學(xué)病例、學(xué)術(shù)論文以及器械使用記錄等資料可以為教學(xué)提供真實(shí)詳細(xì)與生動(dòng)的案例,幫助教師更好地理解疾病、指導(dǎo)學(xué)生。同時(shí),這些資料還可以作為教學(xué)參考資料,為教師提供新的教學(xué)思路和方法,不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量,還有助于培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)院應(yīng)該利用充分發(fā)掘和利用檔案資源,推動(dòng)醫(yī)院的科研教學(xué)水平不斷提高。

二、醫(yī)院檔案管理應(yīng)具備的各種特性

1.系統(tǒng)性

在實(shí)施管理工作的時(shí)候保證良好的系統(tǒng)性,可以為實(shí)踐工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。因此,醫(yī)院內(nèi)部檔案管理部門(mén)必須重視檔案的分類(lèi)存放工作,能夠保證在調(diào)閱檔案時(shí)能夠在最短的時(shí)間內(nèi)查找到所需資料。目前,對(duì)于檔案實(shí)行分類(lèi)與管理,全面顯示出現(xiàn)代化與系統(tǒng)化的特點(diǎn),如有效利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)完成檔案信息管理工作,能夠提高醫(yī)院檔案管理工作總體水平與效率。

2.完整性

要想從根本上保證檔案管理工作成效,最主要的是要保證檔案信息的完整性。一切檔案都不是憑空產(chǎn)生,其出現(xiàn)不可避免地涉及各種問(wèn)題。因此,檔案管理人員在落實(shí)工作時(shí),應(yīng)遵循事件的起因、過(guò)程及結(jié)果等實(shí)行歸納與整理,為檔案信息提供全面性與完整性的保證。另外,為了能夠方便醫(yī)院工作人員調(diào)閱檔案,應(yīng)確保檔案資料的完整性。

3.敏感性

醫(yī)院檔案管理人員不僅要很好地整理與保管檔案,在醫(yī)院組織開(kāi)展各種實(shí)踐活動(dòng)時(shí)還必須積極收集各種信息。檔案管理人員必須充分把握每項(xiàng)工作的進(jìn)程,做好檔案資料的管理,并把在活動(dòng)過(guò)程中形成的資料統(tǒng)一收集起來(lái),要想高效地開(kāi)展檔案管理工作,就要求檔案管理人員必須具有良好的資料敏感度,確保收集的信息資料全面、準(zhǔn)確,并能夠根據(jù)經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷信息是否有價(jià)值。

4.真實(shí)性

醫(yī)院檔案管理部門(mén)要對(duì)其保管的各項(xiàng)資料展開(kāi)評(píng)判,能夠判斷出各項(xiàng)資料是否準(zhǔn)確、完整和真實(shí),以便于合理地應(yīng)用檔案信息。由于有的醫(yī)院發(fā)展歷史非常悠久,在歷史發(fā)展過(guò)程中留下的檔案信息會(huì)存在一些錯(cuò)誤。針對(duì)以上情況,檔案管理人員必須嚴(yán)格檢查檔案內(nèi)容,認(rèn)真按照規(guī)范要求執(zhí)行重復(fù)核對(duì)工作,并歸納檔案涉及的有效資料,為檔案室儲(chǔ)存資料的準(zhǔn)確性與實(shí)用性提供保證。

三、醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新路徑

1.高度重視檔案管理工作

醫(yī)院檔案是醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展的重要記錄和憑證,涵蓋了患者的診療信息、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的使用情況、財(cái)務(wù)記錄以及人事檔案等多個(gè)方面。這些檔案不僅反映了醫(yī)院的管理水平,還是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。因此,醫(yī)院必須高度重視檔案管理工作,確保檔案的完整性和安全性,防止檔案信息被泄露和濫用。醫(yī)院管理人員和其他基層人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)檔案法》,使醫(yī)院的工作人員牢記檔案管理工作的重要性。尤其是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者,因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的大力支持和高度重視是落實(shí)和有效開(kāi)展檔案管理工作的基礎(chǔ)。所以要把醫(yī)院檔案管理工作當(dāng)作日常管理工作的重要任務(wù),充分融合檔案管理工作和醫(yī)院的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院檔案水平的提高以及醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院其他部門(mén)人員也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性,在日常工作中密切配合檔案管理人員,有效掃除檔案管理工作中的障礙。

2.建立完善的檔案管理機(jī)制

醫(yī)院要通過(guò)建立完善的檔案管理機(jī)制,確保對(duì)各種醫(yī)療檔案的有效管理和規(guī)范。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)院應(yīng)該明確檔案管理的責(zé)任和流程,以便在檔案管理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)有章可循、有據(jù)可依的管理模式。在管理過(guò)程中要明確規(guī)定檔案收集的范圍和標(biāo)準(zhǔn),確保重要的醫(yī)療檔案被完整地收集和歸檔,包括患者的病歷、診斷報(bào)告、手術(shù)記錄、影像資料以及化驗(yàn)結(jié)果等。此外,醫(yī)院還需要確保檔案收集的及時(shí)性,以便能夠及時(shí)了解患者的病情和治療過(guò)程。在收集到完整的檔案信息后,還需要對(duì)檔案實(shí)行分類(lèi)、編號(hào)和歸檔。使用適當(dāng)?shù)臋n案管理軟件或系統(tǒng),以便能夠高效地開(kāi)展檔案整理和歸檔工作。醫(yī)院需要制定清晰的歸檔標(biāo)準(zhǔn),以確保檔案的準(zhǔn)確性和完整性。此外,還應(yīng)選擇合適的保存環(huán)境,確保檔案的安全和完整性。檔案儲(chǔ)存環(huán)境需要考慮到溫度、濕度、防塵、防潮、防火以及防盜等方面。同時(shí),醫(yī)院需要定期對(duì)檔案開(kāi)展備份和復(fù)制,以防止檔案丟失或損壞。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化

在電子檔案逐漸普及和應(yīng)用的今天,醫(yī)院的檔案管理工作也應(yīng)該通過(guò)投入相關(guān)的設(shè)備設(shè)施和技術(shù)應(yīng)用建立和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。使用現(xiàn)代化的檔案管理軟件或系統(tǒng)可以大幅提高檔案管理的效率和質(zhì)量。這些軟件或系統(tǒng)通常具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和分析能力,能夠快速、準(zhǔn)確地完成檔案的收集、整理、保存和利用等工作。同時(shí),這些軟件或系統(tǒng)還具有易用性和可擴(kuò)展性,可以根據(jù)醫(yī)院的需求來(lái)定制和升級(jí)。將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字化檔案,可以大幅提高檔案的利用效率和管理水平。數(shù)字化檔案可以通過(guò)掃描、拍照、錄入等方式實(shí)行轉(zhuǎn)化,存儲(chǔ)在電子檔案庫(kù),不僅可以方便檢索和查閱檔案,還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程共享和傳輸,提高檔案的利用范圍和效率。在檔案管理中引入人工智能技術(shù),可以對(duì)數(shù)字化檔案實(shí)行智能化的管理和分析,為醫(yī)院提供更加智能化的決策支持。例如,可以利用人工智能技術(shù)對(duì)檔案數(shù)據(jù)展開(kāi)挖掘和分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療規(guī)律和趨勢(shì),為醫(yī)院的管理和決策提供數(shù)據(jù)支持。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化需要從軟件、硬件以及數(shù)據(jù)等方面全面規(guī)劃,并結(jié)合醫(yī)院的需求實(shí)行定制和升級(jí)。只有這樣,才能為醫(yī)院提供更加高效、安全以及智能化的檔案管理服務(wù)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院檔案的保密管理

醫(yī)院檔案中包含大量的患者信息和敏感數(shù)據(jù),如病歷、診斷結(jié)果和治療方案等。

首先,為了確保檔案信息不被未經(jīng)授權(quán)的人員訪問(wèn)和使用,醫(yī)院應(yīng)制定明確的檔案利用流程和權(quán)限規(guī)定。通過(guò)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限,根據(jù)員工的角色和需要,設(shè)定不同級(jí)別的訪問(wèn)權(quán)限,確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能查閱和處理檔案信息。同時(shí),建立嚴(yán)格的審批流程,確保所有訪問(wèn)和使用檔案的行為都經(jīng)過(guò)授權(quán)和記錄。

其次,醫(yī)院需要采用加密措施保護(hù)檔案數(shù)據(jù)的安全。通過(guò)使用先進(jìn)的加密技術(shù),對(duì)檔案數(shù)據(jù)實(shí)行加密處理,確保即使數(shù)據(jù)被非法獲取也無(wú)法解讀內(nèi)容。加密措施應(yīng)涵蓋檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸和處理環(huán)節(jié),全面保障數(shù)據(jù)的安全性。此外,醫(yī)院還需要加強(qiáng)檔案的紙質(zhì)和電子檔案安全措施。對(duì)于物理檔案,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全的檔案庫(kù)房,安裝監(jiān)控設(shè)備、門(mén)禁系統(tǒng)等,防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。對(duì)于數(shù)字化檔案,醫(yī)院應(yīng)設(shè)置權(quán)限控制、訪問(wèn)日志等措施,確保檔案的安全性和完整性。

最后,醫(yī)院應(yīng)建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,保障檔案管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。通過(guò)定期對(duì)系統(tǒng)實(shí)施安全檢查和漏洞掃描,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)隔離和訪問(wèn)控制,對(duì)員工開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)等措施,提高系統(tǒng)的抗攻擊能力和員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。通過(guò)以上措施,醫(yī)院可以有效保護(hù)檔案信息,防止敏感信息被泄露和濫用。

5.提升檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不僅與醫(yī)院檔案管理工作的效率和質(zhì)量掛鉤,還能促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升,更好地服務(wù)于患者和社會(huì)。

首先,醫(yī)院檔案管理工作人員應(yīng)當(dāng)具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)包括對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容的深入理解,如病歷、科研、教學(xué)以及行政管理等檔案的分類(lèi)、整理和歸檔流程。要求工作人員具有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或至少對(duì)醫(yī)學(xué)有一定的了解,以確保檔案的準(zhǔn)確性和醫(yī)學(xué)信息的有效性。同時(shí),還應(yīng)對(duì)于檔案的保密性、安全性有充分的認(rèn)識(shí),嚴(yán)格遵守檔案管理的相關(guān)規(guī)定,維護(hù)患者隱私和醫(yī)院利益。

其次,隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院檔案管理工作人員還需要掌握現(xiàn)代信息技術(shù),包括電子檔案管理系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等工具的應(yīng)用,不僅能夠提高檔案檢索和利用的效率,還能夠通過(guò)數(shù)據(jù)分析為醫(yī)院管理決策提供支持。因此,定期接受信息技術(shù)培訓(xùn),不斷提高自身的信息化管理能力,對(duì)于檔案管理工作人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

最后,熟知相關(guān)法律法規(guī)也是醫(yī)院檔案管理人員不可或缺的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)之一。工作人員應(yīng)熟悉《中華人民共和國(guó)檔案法》等相關(guān)法律法規(guī),了解醫(yī)療檔案的合法性、真實(shí)性和有效性,能夠在實(shí)際工作中依法行事,確保檔案管理的合規(guī)性。此外,對(duì)于醫(yī)療事故的處理、醫(yī)療糾紛的預(yù)防等方面的知識(shí)也應(yīng)有所掌握。在提升醫(yī)院檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的途徑上,醫(yī)院可以組織定期培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),鼓勵(lì)工作人員參加國(guó)家或地方檔案管理部門(mén)舉辦的培訓(xùn)班以及專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)的研討會(huì)。同時(shí),還應(yīng)建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)工作人員通過(guò)在職學(xué)習(xí)取得相關(guān)學(xué)位或?qū)I(yè)技術(shù)職稱(chēng),從而提高整體隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)水平。

四、結(jié)論

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的科學(xué)性和規(guī)范性,就必須積極革新才能適應(yīng)新時(shí)期的要求,促進(jìn)檔案事業(yè)的發(fā)展。加大檔案管理的力度,可以提高醫(yī)院整體的管理水平,為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步極為有利,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者單位:鄄城縣中醫(yī)醫(yī)院

作者簡(jiǎn)介:吳艷麗(1975—),女,漢族,山東鄄城人,本科,副研究館員,研究方向:醫(yī)院檔案管理。

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