Progress in the application of marital adjustment in breast cancer menopausal syndrome patients of childbearing age

YAO Mingxia1，2，LI Jinhua1*，CHEN Ouying2，XIAO Yuqiao3，HAN Lu1，2，F(xiàn)U Yiou1，21.Hunan Cancer Hospital，Hunan 410013 China;2.Hunan University of Chinese Medicine；3.Xiangya School of Nursing，Central South University*Corresponding Author" LI Jinhua，E-mail：617750325@qq.com

Keywords" breast cancer;menopausal syndrome;marital adjustment;childbearing age period;nursing;review

摘要" 對(duì)婚姻調(diào)適的應(yīng)用現(xiàn)狀、干預(yù)方式以及婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌更年期綜合征病人中的應(yīng)用效果及局限性進(jìn)行綜述，旨在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)育齡期乳腺癌合并更年期綜合征病人及配偶婚姻調(diào)適的關(guān)注，為臨床工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞" 乳腺癌；更年期綜合征；婚姻調(diào)適；育齡期；護(hù)理；綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.22.013

乳腺癌是全球女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，2014年我國(guó)乳腺癌的每年新發(fā)病例約27.9萬(wàn)例［1］。國(guó)際指南中，年齡＜49歲的乳腺癌病人被定義為育齡期乳腺癌病人［2］。有研究顯示，我國(guó)育齡期乳腺癌病人占全部乳腺癌病人的60％［3］。隨著乳腺癌診療進(jìn)展，乳腺癌病人死亡率逐年下降，生存期延長(zhǎng)［4］。然而，癌癥本身的疾病進(jìn)展及長(zhǎng)期的抗癌治療，可導(dǎo)致育齡期乳腺癌病人提前出現(xiàn)更年期綜合征（menopause syndrome，MPS）的問(wèn)題。MPS是指因性激素波動(dòng)或減少導(dǎo)致一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群［5］，臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗、失眠、焦慮、抑郁、陰道干澀、性交疼痛等。MPS不僅會(huì)導(dǎo)致乳腺癌病人身體意象紊亂、負(fù)性情緒滋生，更會(huì)影響病人婚姻質(zhì)量甚至導(dǎo)致家庭破裂。有研究顯示，乳腺癌乳房切除術(shù)病人中約50％的女性病人出現(xiàn)婚姻關(guān)系失

基金項(xiàng)目" 湖南省衛(wèi)生健康委2024年度衛(wèi)生科研課題，編號(hào)：W20243207；2023年湖南省衛(wèi)生健康高層次人才項(xiàng)目，編號(hào)：20240219-1004

作者簡(jiǎn)介" 姚銘霞，護(hù)士，碩士研究生在讀

*通訊作者" 李金花，E-mail：617750325@qq.com

引用信息" 姚銘霞，李金花，陳偶英，等.婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌更年期綜合征病人中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.循證護(hù)理，2024，10（22）：4072-4076.

調(diào)問(wèn)題［6］?；橐稣{(diào)適（marital adjustment）被定義為已婚夫婦在保持適當(dāng)個(gè)性的同時(shí)實(shí)現(xiàn)彼此相互滿(mǎn)足，并能建立共同婚姻目標(biāo)的過(guò)程，又被稱(chēng)為婚姻滿(mǎn)意度或二元調(diào)整［7］?；橐稣{(diào)適能力高的病人能在患病后積極應(yīng)對(duì)夫妻關(guān)系的變化，婚姻結(jié)局更好［8］。目前，國(guó)內(nèi)鮮有針對(duì)育齡期乳腺癌MPS病人婚姻關(guān)系的研究。本研究擬對(duì)國(guó)內(nèi)外婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌MPS病人中應(yīng)用的相關(guān)研究進(jìn)行綜述，以期為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

1" 育齡期乳腺癌MPS病人的婚姻調(diào)適現(xiàn)狀

有研究顯示，診斷為乳腺癌18個(gè)月后的病人中，輕度MPS患病率為64.5％，中度MPS為27.9％，重度MPS為7.2％［9］。此外，由于MPS仍是社會(huì)敏感話(huà)題，部分育齡期乳腺癌病人會(huì)傾向于避而不談，這一群體的MPS病人實(shí)際上發(fā)病率可能更為嚴(yán)重。受中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶，配偶是癌癥病人最親密的生活伙伴及主要照護(hù)者［10］。配偶不僅為病人提供癥狀管理、經(jīng)濟(jì)等支持，還需面臨妻子生殖器官損害或缺如的壓力，易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)［11］。有研究顯示，乳腺癌病人普遍存在婚姻關(guān)系的威脅［12］。美國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，10％～40％的乳腺癌病人婚姻調(diào)適不佳［13］；韓國(guó)學(xué)者Lee等［14］發(fā)現(xiàn)超過(guò)30％的乳腺癌病人婚姻滿(mǎn)意度低，15.3％的病人在治療期間與伴侶分居或離婚。黎東梅等［15］對(duì)340例乳腺癌病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，46.4％病人婚姻調(diào)適能力不佳。對(duì)于育齡期乳腺癌病人來(lái)說(shuō)，更高水平的婚姻調(diào)適與更好的情緒調(diào)節(jié)、性功能、生活質(zhì)量及身體意象感知度密切相關(guān)。目前，我國(guó)針對(duì)育齡期乳腺癌病人婚姻關(guān)系的研究大多只關(guān)注婚姻結(jié)局而忽略了病人在婚姻關(guān)系變化時(shí)的調(diào)適能力，關(guān)于育齡期乳腺癌MPS病人婚姻調(diào)適能力的研究較少。

2" 基于婚姻調(diào)適的干預(yù)方式

2.1" 二元應(yīng)對(duì)

1995年，德國(guó)學(xué)者Bodenmann提出了二元應(yīng)對(duì)（dyadic coping，DC）的概念，指夫妻雙方面對(duì)二元壓力事件時(shí)的共同反應(yīng)與策略［16］。積極的二元應(yīng)對(duì)可以維持或重建病人與配偶之間的內(nèi)部穩(wěn)定，增加信任和凝聚力，改善親密關(guān)系，從而促進(jìn)病人生理和心理的積極變化［17］。鎖蓉飛等［18］在廣州市某三級(jí)甲等醫(yī)院選取乳腺專(zhuān)科門(mén)診的乳腺癌病人及其配偶共220對(duì)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果表明支持性二元應(yīng)對(duì)在婚姻調(diào)適中起積極作用。這表明乳腺癌是夫妻共同壓力性事件，當(dāng)夫妻面臨共同壓力時(shí)，向?qū)Ψ教峁┲С只颢@取支持均可以促進(jìn)其婚姻關(guān)系的和諧［19］。作為育齡期乳腺癌病人性需求是不可或缺的，一旦并發(fā)MPS，會(huì)導(dǎo)致陰道干澀、性交疼痛，嚴(yán)重降低性生活質(zhì)量，長(zhǎng)此以往影響親密關(guān)系［20］。因此，醫(yī)護(hù)人員可幫助育齡期乳腺癌MPS病人及配偶增加共情交流，鼓勵(lì)夫妻雙方相互陪伴及支持，促進(jìn)積極二元應(yīng)對(duì)，通過(guò)此方式來(lái)提高育齡期乳腺癌MPS病人婚姻調(diào)適能力，進(jìn)而改善性生活質(zhì)量。

2.2" 心理投射療法

心理投射效應(yīng)指人們?cè)谌粘９ぷ骷吧钪校蛔杂X(jué)地將自身心理特征歸屬到他人身上，認(rèn)為他人同樣具有與自己相同的特征［21］。乳腺癌和MPS均會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒，使病人常處于自我否定狀態(tài)中［22］。王媛等［23］對(duì)48例婚姻調(diào)適能力低下的乳腺癌病人進(jìn)行6個(gè)月的心理投射療法干預(yù)，其病人身處放松環(huán)境，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行繪畫(huà)及沙盤(pán)投射治療，運(yùn)用催眠及認(rèn)知行為干預(yù)等方法對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人適度宣泄負(fù)面情緒，結(jié)果顯示觀察組婚姻質(zhì)量、性生活、婚姻滿(mǎn)意度、夫妻交流各維度均高于對(duì)照組，與北美更年期協(xié)會(huì)的研究［24］相一致。提示心理投射法能通過(guò)鼓勵(lì)病人發(fā)泄負(fù)性情緒，改變病人對(duì)行為的認(rèn)知，促進(jìn)病人的身心健康，有效緩解育齡期乳腺癌MPS病人焦慮、抑郁，提高病人的幸福感。

2.3" 自我表露療法

自我表露（self-disclosure）是個(gè)人向他人表露自己的經(jīng)歷、感受、情感、觀點(diǎn)等信息的過(guò)程［25］。研究表明，夫妻間高水平的自我表露可以促進(jìn)夫妻親密關(guān)系，提高自我效能感，降低病人和配偶的癌癥復(fù)發(fā)恐懼水平［26］，提高其婚姻調(diào)適能力。陳嬌等［27］招募88例乳腺癌術(shù)后化療病人進(jìn)行為期10周的自我表露療法干預(yù)，即在每次化療前1 d與病人及配偶在談話(huà)室進(jìn)行交流，并要求其完成相應(yīng)任務(wù)，任務(wù)內(nèi)容包括擁抱、握手互相撫摸對(duì)方頭、對(duì)視5 min等，干預(yù)后觀察組自我表露得分高于對(duì)照組，內(nèi)向刺激、外向刺激、抑郁焦慮、癌癥復(fù)發(fā)恐懼得分低于對(duì)照組，與李乾等［28］研究結(jié)果一致。其中原因可能是自我表露干預(yù)可有效促進(jìn)病人的表達(dá)需求，通過(guò)訴說(shuō)自己對(duì)患病的感受，讓病人宣泄不良情緒。提示針對(duì)育齡期乳腺癌MPS病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)夫妻雙方的自我表露，促進(jìn)有效溝通，從而獲得配偶的支持，更好地進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，提高育齡期乳腺癌MPS病人婚姻調(diào)適能力，從而改善焦慮失眠等癥狀。

2.4" 同伴教育

同伴教育是指具有相同背景、經(jīng)歷，且性別、年齡、生活環(huán)境等人口學(xué)特征相似的人群聚集在一起就某一主題的內(nèi)容、個(gè)人體驗(yàn)、應(yīng)對(duì)技巧等進(jìn)行交流與分享，使被教育者獲得相關(guān)信念、情感和技能等的一種新型教育形式［29］。廖雙梅等［30］對(duì)44例乳腺癌化療病人進(jìn)行為期4周的同伴教育干預(yù)，每周進(jìn)行1次病情討論會(huì)，引導(dǎo)組內(nèi)病人講出易觸發(fā)情緒低迷的問(wèn)題及原因，組長(zhǎng)針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，結(jié)果顯示同伴教育模式能提高乳腺癌病人婚姻質(zhì)量。這可能是由于同伴教育模式拉近組員之間的心理距離，間接起到了心理治療的效果，有助于減輕悲痛、憤怒等不良情緒，引導(dǎo)病人以積極的態(tài)度對(duì)待生活，將病人精力更多放在當(dāng)下的治療和生活中。這提示醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)育齡期乳腺癌MPS病人時(shí)，可應(yīng)用同伴教育模式，起到領(lǐng)導(dǎo)作用，從而提高病人自信心，加強(qiáng)自我管理。

3" 婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌MPS病人中的應(yīng)用效果

3.1" 提高自我效能感，緩解負(fù)性情緒

乳腺癌本身及治療極易引發(fā)焦慮、抑郁情緒，影響病人治療效果及生活質(zhì)量［31］。MPS由于激素水平的改變，也極易發(fā)生抑郁、消沉、煩躁等情緒。育齡期乳腺癌MPS病人經(jīng)受了乳腺癌與更年期癥狀帶來(lái)的雙重影響，負(fù)性情緒更加嚴(yán)重［32］。Pietromonaco等［33］發(fā)現(xiàn)婚姻調(diào)適度高的伴侶在面對(duì)雙方抑郁、壓力時(shí)表現(xiàn)出支持性應(yīng)對(duì)行為，有效緩解壓力、抑郁情緒，而消極性應(yīng)對(duì)伴侶則出現(xiàn)更為嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。因此，積極應(yīng)對(duì)性伴侶可以通過(guò)相互支持努力促進(jìn)和諧的夫妻關(guān)系，從而抑制外部壓力和抑郁帶來(lái)的負(fù)面影響。顧佳華等［34］對(duì)育齡期乳腺癌病人及配偶進(jìn)行了為期4個(gè)月的夫妻二元應(yīng)對(duì)干預(yù)，內(nèi)容包括改變應(yīng)對(duì)方式、增強(qiáng)家庭凝聚力、形象改變接受技巧等，結(jié)果顯示觀察組育齡期乳腺癌病人負(fù)性情緒明顯減弱。Meier等［35］研究表明，乳腺癌病人配偶二元應(yīng)對(duì)與負(fù)性情緒呈負(fù)相關(guān)。即負(fù)性情緒水平越高，配偶二元應(yīng)對(duì)的能力越弱，婚姻調(diào)適水平越差。提示在臨床中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注乳腺癌MPS病人及配偶的情緒，定期評(píng)估婚姻調(diào)適狀況，強(qiáng)化對(duì)病人和其配偶的信息宣教，如性生活的指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)方法、溝通技巧等，以此提高育齡期乳腺癌病人及配偶的應(yīng)對(duì)能力和婚姻調(diào)適水平，從而緩解負(fù)性情緒、提高自我效能感和幸福感。

3.2" 提升身體意象感知，改善性生活

性親密度會(huì)使夫妻從焦慮中解脫出來(lái)，使夫妻關(guān)系更緊密，產(chǎn)生愛(ài)和保護(hù)的感覺(jué)。研究顯示，乳腺癌MPS病人陰道干澀、性交困難的發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響病人性生活質(zhì)量，導(dǎo)致治療依從性降低，增加疾病復(fù)發(fā)率［36-39］。Saita等［40］對(duì)32對(duì)乳腺癌夫妻進(jìn)行橫斷面調(diào)查，具有功能性二元特征的伴侶具有較好社會(huì)心理支持、婚姻調(diào)適能力更高，病人對(duì)自身身體形象接受度更高，性生活更加和諧。功能失調(diào)性二元特征的伴侶間多為消極性交流，病人對(duì)自身形象包容度很低，情緒也更加焦慮、自卑，性生活幾乎為零。土耳其學(xué)者Avci等［41］選取59例乳腺癌全乳切除術(shù)病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示44.1％的女性對(duì)乳房切除感到悲傷，32.2％的女性感到抑郁，23.7％的女性表示她們接受身體形象改變，此外，女性需要配偶的支持來(lái)應(yīng)對(duì)乳房切除術(shù)的壓力，積極的婚姻調(diào)適能有效降低病人對(duì)身體缺陷的敏感自卑，提升病人對(duì)自身認(rèn)可度。乳腺癌病人對(duì)身體形象的滿(mǎn)意度越高，其婚姻親密度就越高，二者相輔相成形成良性循環(huán)。其中的原因可能是婚姻調(diào)適能力高的夫妻，往往采用積極的二元應(yīng)對(duì)，夫妻之間彼此支持，配偶對(duì)乳腺癌病人提供心理情緒支持與尊重，更有利于乳腺癌病人對(duì)身體意象感知提升，減少焦慮自卑的情緒，提高自我效能感。提示在臨床中面對(duì)育齡期乳腺癌MPS病人應(yīng)注重改善心理因素，增加配偶支持，減輕病人身體形象改變的壓力，間接改善性功能。

3.3" 加強(qiáng)有效溝通，增進(jìn)夫妻凝聚力

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指出，要鼓勵(lì)病人和配偶公開(kāi)表達(dá)需求和感受，隱藏情緒會(huì)導(dǎo)致雙方更大的心理壓力和隔閡，嚴(yán)重影響夫妻關(guān)系［42］。溝通可以鼓勵(lì)夫妻彼此透露自己對(duì)疾病的想法和感受，增強(qiáng)他們的內(nèi)部凝聚力。Krok等［43］對(duì)136例乳腺癌病人及其伴侶進(jìn)行婚姻調(diào)適能力、伴侶溝通和疾病接受度的調(diào)查，研究結(jié)果顯示對(duì)病人及配偶而言，婚姻調(diào)適度與支持性自我溝通、支持性伴侶溝通呈正相關(guān)，婚姻調(diào)適能力高的病人擁有更有效的支持性溝通。這可能是由于婚姻調(diào)適能力高的配偶傾向于對(duì)伴侶進(jìn)行更多的支持性溝通，而較少的貶損性溝通，從而更好地接受疾病。楊佳等［44］對(duì)278例育齡期乳腺癌病人配偶進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示育齡期乳腺癌病人配偶的夫妻疾病溝通屬于中等偏低水平，配偶二元應(yīng)對(duì)水平會(huì)明顯影響育齡期乳腺癌夫妻疾病溝通問(wèn)題，二元應(yīng)對(duì)水平越低的配偶其夫妻疾病溝通問(wèn)題越嚴(yán)重。這與孫敏等［45］研究結(jié)果一致。段素偉等［46］通過(guò)對(duì)48例乳腺癌配偶進(jìn)行二元評(píng)估、二元關(guān)系強(qiáng)化及二元應(yīng)對(duì)策略傳授等干預(yù)，提高夫妻二元應(yīng)對(duì)水平及質(zhì)量，有效降低了夫妻疾病溝通問(wèn)題。這提示醫(yī)務(wù)人員可以從育齡期乳腺癌MPS病人的婚姻調(diào)適為切入點(diǎn)，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估及制訂適宜的健康宣教方式、內(nèi)容，向夫妻雙方傳授開(kāi)放性和適應(yīng)性的溝通技巧策略，鼓勵(lì)配偶及病人雙方情感流露，彼此理解對(duì)方的壓力及疲憊，增強(qiáng)雙方共同應(yīng)對(duì)疾病的能力，從而減輕夫妻疾病治療及康復(fù)階段的溝通問(wèn)題，增進(jìn)夫妻凝聚力。

4" 婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌MPS病人中應(yīng)用的局限

4.1" 病人對(duì)婚姻調(diào)適的認(rèn)知不足

婚姻是影響身心健康的關(guān)鍵因素［47］。在已婚的乳腺癌幸存者中，一個(gè)善于傾聽(tīng)、給予支持鼓勵(lì)、關(guān)心理解的配偶有利于減輕幸存者的壓力水平，增加夫妻親密關(guān)系。Shrout等［48］研究209例乳腺癌幸存者婚姻對(duì)其生理心理的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果顯示，已婚幸存者的心理生理健康狀態(tài)均高于未婚幸存者，而婚姻調(diào)適佳的幸存者調(diào)節(jié)效果更好。Li等［49］在對(duì)癌癥病人基于婚姻調(diào)適干預(yù)措施的系統(tǒng)性回顧中發(fā)現(xiàn)僅40％癌癥病人意識(shí)到自身伴侶的重要性。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究針對(duì)44對(duì)育齡期乳腺癌病人及配偶進(jìn)行配偶二元應(yīng)對(duì)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)病人均對(duì)此應(yīng)對(duì)方式不了解，隨即向病人及配偶介紹2個(gè)案例，分別為被診斷為乳腺癌后采取不同應(yīng)對(duì)方式的2例病人，引導(dǎo)病人意識(shí)到配偶在應(yīng)對(duì)中的重要性，引入二元應(yīng)對(duì)的概念［32］。表明病人對(duì)婚姻調(diào)適認(rèn)知度低，開(kāi)展婚姻調(diào)適干預(yù)阻力大，須進(jìn)一步加大宣傳力度。因我國(guó)醫(yī)療體制與國(guó)外存在差異，建議在開(kāi)展婚姻調(diào)適前對(duì)病人及伴侶進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，增加他們對(duì)婚姻調(diào)適能力的認(rèn)知，以保障婚姻調(diào)適干預(yù)良好開(kāi)展。

4.2" 婚姻調(diào)適指導(dǎo)方案不完善

婚姻調(diào)適指導(dǎo)方案是婚姻調(diào)適干預(yù)成功開(kāi)展的基礎(chǔ)。因此，構(gòu)建婚姻調(diào)適指導(dǎo)教育方案是醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的一大難題，這不僅能夠有效促進(jìn)婚姻調(diào)適干預(yù)的良好開(kāi)展，也能提高婚姻調(diào)適干預(yù)質(zhì)量。一項(xiàng)研究對(duì)今后開(kāi)展婚姻調(diào)適干預(yù)提出以下建議：明確的二元應(yīng)對(duì)理論框架和方法；技能訓(xùn)練與心理教育干預(yù)相結(jié)合；合理的干預(yù)時(shí)間（即每周6次，每次90 min）、建議至少隨訪(fǎng)3個(gè)月；干預(yù)措施應(yīng)由訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)人員提供［48］。盡管大量研究顯示，婚姻調(diào)適能力的高低影響乳腺癌病人生活質(zhì)量，但仍存在婚姻調(diào)適干預(yù)指導(dǎo)方法及內(nèi)容不明確等諸多問(wèn)題，這提示臨床應(yīng)增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)婚姻調(diào)適能力的重視程度，并將婚姻調(diào)適干預(yù)納入常規(guī)健康教育中，從而提高育齡期乳腺癌MPS病人的自我管理能力。

4.3" 病人及伴侶配合度參差不齊

病人及伴侶在婚姻調(diào)適干預(yù)中屬于關(guān)鍵一環(huán)。病人及伴侶的配合度會(huì)嚴(yán)重影響干預(yù)效果。病人及伴侶配合度參差不齊與病人及伴侶受文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的影響有關(guān)，面對(duì)陌生的專(zhuān)家存在疑慮，從而存在抵觸心理，這種現(xiàn)象在我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出。其次也與病人及其伴侶長(zhǎng)期遭受乳腺癌和MPS雙重病痛折磨，生理心理受創(chuàng)，難以對(duì)疾病治療產(chǎn)生希望，從而拒絕配合。提示醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行婚姻調(diào)適干預(yù)過(guò)程中需注意循序漸進(jìn)的原則，善于運(yùn)用語(yǔ)言、行為藝術(shù)，拉近與病人的距離，建立信任感，同時(shí)也需要注意育齡期乳腺癌MPS病人的負(fù)性情緒，及時(shí)進(jìn)行正向調(diào)節(jié)，從而加強(qiáng)病人及其伴侶的配合度，提高婚姻調(diào)適的干預(yù)效果。

5" 小結(jié)

目前，婚姻調(diào)適在育齡期乳腺癌MPS領(lǐng)域的研究尚處在起步階段，且研究多集中于婚姻關(guān)系對(duì)乳腺癌病人心理、生理等方面的影響，缺乏基于婚姻調(diào)適干預(yù)措施方面的相關(guān)性研究?；橐稣{(diào)適可有效增強(qiáng)育齡期乳腺癌MPS病人自我效能感、緩解負(fù)性情緒、改善性生活，促進(jìn)伴侶親密度。但婚姻調(diào)適干預(yù)的開(kāi)展也存在局限性，如病人對(duì)婚姻調(diào)適干預(yù)的認(rèn)知缺乏、婚姻調(diào)適指導(dǎo)方案不完善、病人及伴侶配合度參差不齊。針對(duì)上述問(wèn)題，建議醫(yī)護(hù)人員完善婚姻調(diào)適指導(dǎo)方案，提高醫(yī)護(hù)人員及對(duì)育齡期乳腺癌病人婚姻調(diào)適能力的重視程度，利用此方式改善病人MPS癥狀，改善醫(yī)護(hù)人員和家屬對(duì)病人相關(guān)需求認(rèn)知不足的現(xiàn)狀，以推動(dòng)其在育齡期乳腺癌MPS病人中的應(yīng)用和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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（收稿日期：2024-04-02；修回日期：2024-10-30）

（本文編輯賈小越）