摘要:腹膜透析機是腎病患者的生命維持設(shè)備,在臨床和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域占據(jù)著十分重要的地位,其技術(shù)性能的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)乎病人身體健康和生命安全。為保證腹膜透析機的計量性能準(zhǔn)確可靠,解決腹膜透析機關(guān)鍵參數(shù)的溯源問題,本文對腹膜透析機的計量特性、校準(zhǔn)條件、校準(zhǔn)項目、校準(zhǔn)方法和不確定度等項目進行了研究。
關(guān)鍵詞:腹膜透析,校準(zhǔn),控制溫度,透析液容量,留腹時間,稱重裝置,透析液管路壓力,不確定度
DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.037
0引言
腹膜透析機(以下簡稱“透析機”)是一種能自動將透析液注入患者腹腔并隨后排出透析廢液的透析設(shè)備,其工作原理是利用透析液自身重力或設(shè)備提供外加壓力將加熱后的透析液灌入患者的腹腔,經(jīng)過留腹透析交換后引流到廢液裝置內(nèi)。透析機主要由主機、控制單元、加熱器、廢液收集裝置等部件組成,按照控制模式分為重力控制型和壓力控制型。
(1)重力控制型:利用重力方法,液體南高向低流動的特性,實現(xiàn)腹膜透析液從高點流向腹膜透析機,經(jīng)過腹膜透析機加熱灌入患者腹腔,經(jīng)留腹透析后引流到廢液收集裝置內(nèi)的方式,如圖1所示。
(2)壓力控制型:利用動力方法,將腹膜透析液輸送到腹膜透析機,經(jīng)過腹膜透析機加熱輸送到患者腹腔,經(jīng)留腹透析交換后引流到廢液裝置內(nèi)的方式,如圖2所示。
腹膜透析是腎病患者的三大治療手段之一,腹膜透析機是腎病患者的生命維持設(shè)備,在臨床和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域占據(jù)著十分重要的地位,其技術(shù)性能的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)乎病人身體健康和生命安全。目前,全國各醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛使用腹膜透析機對腎功能不全患者進行臨床治療,為保證儀器計量性能的準(zhǔn)確可靠,急需解決腹膜透析機關(guān)鍵參數(shù)的校準(zhǔn)問題。因此,對腹膜透析機關(guān)鍵參數(shù)及校準(zhǔn)方法進行研究十分必要且迫切。
1計量特性
參考腹膜透析機GB 9706.239-2021《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-39部分:腹膜透析設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》、GB/T 6682-2008《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》、YY 1274-2016《壓力控制型腹膜透析設(shè)備》和YY 1493-2016《重力控制型腹膜透析設(shè)備》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本文研討給出一套可行、有效的校準(zhǔn)技術(shù)要求,使腹膜透析設(shè)備的質(zhì)控工作更具規(guī)范性和準(zhǔn)確性??刂茰囟葴y量范圍(34-40)℃,最大允許誤差±0.5℃;透析液容量測量范圍(0.2-2.0)L,最大允許誤差±30 ml或標(biāo)稱值的±10%(二者取絕對值大者);留腹時間測量范圍不小于1 min,最大允許誤差±5s或標(biāo)稱值的±1%(二者取絕對值大者);稱重裝置(重力控制型)測量范圍不小于(0-3)kg,最大允許誤差士10 g或標(biāo)稱值的士1%(二者取絕對值大者);透析液管路壓力(壓力控制型)管路壓力范圍不超(-10.7-10.7)kPa。
2校準(zhǔn)條件
2.1環(huán)境條件
環(huán)境溫度(23±5)℃;相對濕度≤80%;大氣壓力(86-106) kPa;供電電源(220±22)V,(50±1)Hz;周圍無明顯影響校準(zhǔn)系統(tǒng)正常工作的機械振動和電磁干擾,校準(zhǔn)介質(zhì)為實驗室用水。
2.2測量標(biāo)準(zhǔn)及其他設(shè)備
測量標(biāo)準(zhǔn)及其他設(shè)備技術(shù)指標(biāo),見表1。