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同一性混亂和青少年自傷的循環(huán)作用關(guān)系:疏離感的縱向中介效應(yīng)*

2025-02-15 00:00:00顧紅磊余偉明成宇芳
心理學(xué)報 2025年2期
關(guān)鍵詞:青春期

摘 "要""青春期是同一性發(fā)展的關(guān)鍵期, 這一時期同時伴隨著心理社會發(fā)展的不適應(yīng)問題(例如, 自傷)。本研究采用隨機(jī)截距交叉滯后模型(RI-CLPM), 考察青少年同一性混亂和自傷(NSSI)的動態(tài)雙向作用模式, 并檢驗疏離感在二者之間的中介作用。采用同一性混亂量表、疏離感量表和自傷行為量表對1258名中學(xué)生進(jìn)行為期一年的三波段調(diào)查(分別記作T1、T2和T3)。RI-CLPM結(jié)果表明:(1)分離了個體間效應(yīng)后, 個體內(nèi)水平上T1的NSSI顯著正向預(yù)測T2的同一性混亂, 而T2的同一性混亂顯著正向預(yù)測T3的NSSI, T2的NSSI也顯著正向預(yù)測T3的同一性混亂。青少年同一性混亂和NSSI之間存在雙向影響關(guān)系; (2)個體內(nèi)水平上T2的疏離感在T1的NSSI與T3的同一性混亂的關(guān)系中具有縱向中介作用。本研究基于Erikson的心理社會發(fā)展理論的視角, 將同一性這一青少年的關(guān)鍵發(fā)展任務(wù)和NSSI在時間尺度上聯(lián)系起來, 對青少年NSSI的預(yù)防和干預(yù)具有一定的啟示意義。

關(guān)鍵詞""同一性混亂, 自傷, 疏離感, 隨機(jī)截距交叉滯后模型, 青春期

分類號""B844

1 "引言

非自殺性自傷(non-suicidal self-injury, NSSI), 簡稱“自傷”, 是指個體在沒有自殺意圖的條件下, 以社會不認(rèn)可的方式故意、直接對自我身體組織造成破壞的行為, 包括割傷、刺傷、咬傷、燙傷等(Nock, 2009)。在第五版《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-5)中, NSSI不再作為邊緣型人格障礙(BPD)的癥狀表現(xiàn), 而是被單獨列為一種精神疾病(American"Psychiatric Association, 2013)。國外元分析研究顯示, 16.9%的青少年在一生中至少參與過一次NSSI行為(Gillies et al., 2018)。最近一項關(guān)于中國人群NSSI的系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn), 中國初中生和高中生的終生NSSI發(fā)生率分別為25.3%和32.8%, 高于大學(xué)生的21.2% (Qu et al., 2023)。在全球范圍內(nèi), 青少年NSSI發(fā)生率仍保持上升趨勢(Zetterqvist et al., 2021)。NSSI不僅與青少年的心理社會功能障礙和心理癥狀有關(guān)(Garisch amp; Wilson, 2015), 還是其未來自殺風(fēng)險的穩(wěn)定預(yù)測因素(Ribeiro et al., 2016)。此外, 出于緩解壓力的原因而參與NSSI的青少年, 在成年后仍可能受到NSSI所帶來的負(fù)面后果的影響(Daukantait? et al., 2021)。因此, 青少年NSSI行為亟需引起臨床和心理工作者的重視。

1.1""同一性混亂和NSSI的關(guān)系

同一性形成(identity formation)是青春期的關(guān)鍵發(fā)展任務(wù)(Erikson, 1968)。同一性是指隨著時間的推移和空間轉(zhuǎn)變, 個體對于自我的各個方面形成穩(wěn)定、連續(xù)的覺知, 包括“我是誰”、“未來我想成為誰”、“我如何適應(yīng)社會”等(Schwartz et al., 2009)。當(dāng)個體能將自己身份的各個方面結(jié)合在一起, 通過努力探索并形成穩(wěn)定的承諾, 同一性便獲得整合(Marcia, 2002)。然而, 當(dāng)個體處于自我意識的分離狀態(tài), 無法自主決定生活的方向和目標(biāo)時, 就會陷入同一性混亂(identity confusion) (Luyckx et al., 2013)。

NSSI初次發(fā)生的時間和其后的高峰期與青春期的同一性危機(jī)階段相互重合(Gandhi et al., 2017)。Verschueren等(2020)從發(fā)展精神病理學(xué)的視角出發(fā), 提出同一性與NSSI的循環(huán)模型。該模型認(rèn)為, 對身體意象的感知是自我意識的重要組成部分, 同一性混亂會帶來彌散的空虛感和自我懷疑(Gandhi et al., 2017); NSSI作為一種針對身體的行為, 使“身體自我”成為青少年自我意識的核心, 對身體外在的改變(即NSSI)進(jìn)而導(dǎo)致同一性的變化(Verschueren et al., 2020)。根據(jù)邊界模型(boundaries model), NSSI可以為自我建立與外界他人的人際邊界(Klonsky, 2007)。同一性混亂使青少年陷入迷茫, 在他們眼中自我與外界是模糊的, 因此難以確認(rèn)自我與他人的明確界限, 而NSSI可以通過定義自我的方式(即“我是一名自傷者”), 幫助青少年建立虛假的自我認(rèn)同(Breen et al., 2013)。相比其他同齡人, 同一性混亂的青少年在NSSI風(fēng)險面前通常表現(xiàn)得更脆弱。在臨床和社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行的許多實證研究發(fā)現(xiàn), 青少年同一性混亂和自傷之間存在顯著正相關(guān)(例如, Claes et al., 2014; Gandhi et al., 2016; Luyckx et al., 2015b)。例如, 在一項以532名比利時高中生為樣本的研究中, Claes等(2014)發(fā)現(xiàn), 在控制了年齡、性別和抑郁癥狀后, 同一性混亂仍能顯著正向預(yù)測自傷。綜上所述, 青少年的同一性混亂可能是NSSI的潛在風(fēng)險因素。

不僅同一性混亂會增加NSSI的風(fēng)險, 隨著時間的推移, NSSI也可能導(dǎo)致更多的同一性混亂(Claes"et al., 2014)。根據(jù)同一性與NSSI的循環(huán)模型, NSSI能為青少年提供一種自我意識, 但這種自我意識是片面、消極且不穩(wěn)定的, 會導(dǎo)致個體重新產(chǎn)生同一性混亂(Verschueren et al., 2020)。此外, 與沒有自傷史的青少年相比, 經(jīng)歷過NSSI的青少年在面對個人和環(huán)境中出現(xiàn)的諸多問題時, 缺乏必要的能動性和自我引導(dǎo), 在探索人生道路時便會陷入迷茫, 從而導(dǎo)致同一性的發(fā)展延遲(Schwartz et al., 2011)。橫斷研究的證據(jù)顯示, 過去經(jīng)歷NSSI的青少年同一性整合水平較低, 而當(dāng)前參與NSSI的個體更容易經(jīng)歷同一性混亂(Luyckx et al., 2015a)。目前僅兩項縱向研究探討了同一性混亂和NSSI的雙向聯(lián)系:Gandhi等(2017)對380名比利時高中生進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn), 前測的同一性混亂顯著正向預(yù)測一年后的NSSI, 而參與NSSI也會增加青少年發(fā)生同一性混亂的可能。然而, Gandhi等(2019)的研究顯示, 前一個時間點的NSSI可以顯著正向預(yù)測后一個時間點的同一性混亂, 反之則不成立。兩項縱向研究與以往橫斷研究結(jié)果的不一致, 可能是由于混淆了個體內(nèi)(個體發(fā)展的情境性成分)和個體間(個體的特質(zhì)性成分)效應(yīng)(Gandhi et al., 2019)。

1.2""疏離感的中介作用

以往研究雖然探討了同一性混亂和NSSI的關(guān)系, 但兩者之間聯(lián)系的內(nèi)部機(jī)制和過程缺少證據(jù)。基于已有的研究, 疏離感(alienation)作為同一性混亂和NSSI之間動態(tài)關(guān)系的潛在中介變量, 有助于我們充分理解在青少年的心理社會發(fā)展過程中, 同一性混亂與NSSI是如何相互影響的。

疏離感是個體與周圍的人、社會、自然以及自己等各種關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之間, 由于正常的關(guān)系發(fā)生疏遠(yuǎn), 甚至被支配、控制, 從而使個體產(chǎn)生了無意義感、壓迫拘束感、自我疏離感、不可控制感、社會孤立感等消極的情感(楊東 等, 2002)。青春期是疏離感發(fā)生的高危時期, 由于更多的將注意力轉(zhuǎn)向自我內(nèi)部, 青少年容易體驗到自我內(nèi)部的分離以及自我與外界的分離(Calabrese amp; Poe, 1990)。同一性混亂可能是疏離感的前兆。Erikson (1968, p.167)的心理社會發(fā)展理論(psychosocial development theory)認(rèn)為, “個體與現(xiàn)實中他人的聯(lián)系是清晰的自我定義的結(jié)果和反映”。這表明, 青少年在同一性逐步完善的過程中, 他們與生活中重要他人的互動質(zhì)量也會相應(yīng)提高。同一性混亂的個體對自己在人際關(guān)系中的角色和目標(biāo)缺乏清晰的認(rèn)識(Erikson, 1950), 不能區(qū)分自我和他人的界限, 難以與他人形成互惠、共情的親密關(guān)系, 因此容易對周圍環(huán)境甚至整個社會產(chǎn)生疏離的感受(Sandhu amp; Tung, 2004)。此外, 與青少年同一性混亂有關(guān)的一系列問題(例如, 焦慮、抑郁、違反規(guī)則、攻擊性、情緒不穩(wěn)定和回避型認(rèn)知策略)都可能干擾人際關(guān)系, 使個體與周圍他人的互動更加困難(Crocetti et al., 2013)。以往研究發(fā)現(xiàn), 同一性混亂會導(dǎo)致母子關(guān)系或同伴關(guān)系中的疏離感提升(Gandhi et al., 2016)。另一項研究中, Sandhu和Tung (2004)證實了同一性混亂、同一性延緩與青少年疏離感顯著正相關(guān), 同一性早閉、同一性獲得與青少年疏離感顯著負(fù)相關(guān)。

四功能模型(four function model)提出, NSSI主要通過4種強(qiáng)化過程來維持:個人負(fù)強(qiáng)化、個人正強(qiáng)化、社會正強(qiáng)化和社會負(fù)強(qiáng)化(Nock, 2009)。一方面, 當(dāng)個體受到疏離感及其衍生出的一系列消極情緒的影響時, 可以通過自傷即時地從不愉快的情緒體驗中逃脫出來(個體負(fù)強(qiáng)化); 另一方面, 個體在與家人或同伴逐漸疏遠(yuǎn)的過程中, 可能通過自傷來獲得他人的關(guān)注或幫助(社會正強(qiáng)化)。根據(jù)這一模型, 對于經(jīng)歷疏離感的青少年, NSSI代表一種適應(yīng)不良的應(yīng)對策略, 例如, 調(diào)節(jié)消極情緒和人際溝通(Gu, Yao,"et al., 2023)。研究顯示, 人際疏離感是預(yù)測NSSI的重要維度(Bureau et al., 2010)。在一項對245名美國青少年的縱向研究中, Yates等(2008)發(fā)現(xiàn)青少年與父母關(guān)系的疏離感能正向預(yù)測青少年未來NSSI的頻率。在中國青少年的樣本中, 也發(fā)現(xiàn)親子或同伴關(guān)系中的疏離感會顯著增加NSSI風(fēng)險(Gu, Fang, amp; Yang, 2023; Gu, Yao, et al., 2023)。由此可見, 疏離感可能是NSSI的關(guān)鍵預(yù)測因素。

同一性與NSSI的循環(huán)模型認(rèn)為, 個體在參與NSSI后, 能獲得自傷者的身份, 但這種身份違背了社會的普遍價值觀, 因而無法在一般的人際環(huán)境中得到認(rèn)可(Erikson, 1968)。在遭受周圍他人的不認(rèn)可和疏遠(yuǎn)后, 個體會產(chǎn)生更多的疏離感, 脫離人際環(huán)境的自傷者這一身份逐漸失去意義, 進(jìn)而推動同一性歸于混亂(Verschueren et al., 2020)。因此, 疏離感可能在NSSI影響同一性混亂的潛在過程中發(fā)揮重要作用。根據(jù)發(fā)展心理病理學(xué)的人際模型(interpersonal models of developmental psychopathology), 個體的發(fā)展過程是由其自身特征和環(huán)境特征共同制約的, 二者處于動態(tài)和連續(xù)的相互交換模式(Rudolph et al., 2016)。該模型假設(shè), 個體不僅是經(jīng)驗的被動接受者, 同時也以特定的態(tài)度和行為影響他們身處的社會環(huán)境, 特定情況下的態(tài)度和行為可能會進(jìn)一步增加他們的人際壓力(Hammen, 1991)。因此, NSSI者會面臨更為緊張的人際交往環(huán)境, 疏離感便從中滋生而出。盡管NSSI在短時間內(nèi)具有人際溝通(社會正強(qiáng)化)功能(Nock, 2009), 但長遠(yuǎn)來看, NSSI行為可能引發(fā)他人的負(fù)面反應(yīng)(You et"al., 2012)。研究表明, NSSI作為一種污名化的行為, 能夠?qū)€體的人際關(guān)系產(chǎn)生不良影響(Piccirillo"et al., 2020)。You等(2012)也發(fā)現(xiàn)NSSI可能引發(fā)人際問題, 個體的NSSI行為不被周圍環(huán)境所接受, 進(jìn)而會遭受到他人的孤立、回避和拒絕。參與NSSI的青少年難以與他人進(jìn)行情感交流, 并且對不愉快的人際互動有更多的情緒反應(yīng)和消極歸因(Miller et al., 2018)。因此, 參與NSSI可能是疏離感產(chǎn)生和發(fā)展的前因。在對866名美國7~8年級的中學(xué)生為期6年的縱向研究中, De Luca等(2022)使用隨機(jī)截距交叉滯后的方法發(fā)現(xiàn), 個體內(nèi)水平上, 青少年NSSI顯著預(yù)測未來孤獨感水平的上升以及同伴關(guān)系質(zhì)量的惡化。

同一性的形成離不開社會背景, 個體在與重要他人的持續(xù)互動中發(fā)現(xiàn)自己, 并發(fā)展同一性(Crocetti et al., 2018)。根據(jù)社會學(xué)習(xí)理論(social learning theory;"Bandura amp; Walters, 1977), 個體在與他人的互動中會發(fā)生雙向建構(gòu), 與具有共同價值觀和愛好的同伴的交往過程中, 青少年獲得更多觀察和學(xué)習(xí)的機(jī)會, 同一性也因此得到積極的發(fā)展(Brody, 1998)。當(dāng)體驗到疏離感時, 青少年可能會錯過與他人進(jìn)行有意義互動的機(jī)會, 從而失去發(fā)展同一性所需的社會比較和支持(Crocetti et al., 2018)。由疏離感所引發(fā)的探索不足和承諾缺失, 正是同一性持續(xù)混亂的關(guān)鍵因素。在一項對497個荷蘭家庭開展的為期5年的追蹤調(diào)查中, Crocetti等(2017)發(fā)現(xiàn)不良的家庭關(guān)系質(zhì)量會導(dǎo)致青少年的同一性混亂。此外, 青少年的孤獨體驗與教育和人際領(lǐng)域的同一性的雙向關(guān)聯(lián)也得到實證研究的支持(Kaniu?onyt? et al., 2019)?;谏鲜隼碚摵蛯嵶C證據(jù), 同一性混亂與NSSI之間的雙向聯(lián)系可能是由疏離感所中介的。然而, 目前很少有研究在多波段縱向數(shù)據(jù)中檢驗這種關(guān)系中可能的中介作用。

此外, 同一性混亂與NSSI之間的聯(lián)系可能因性別而異。根據(jù)性別角色理論(gender role theory), 不同的性別角色期望導(dǎo)致男性通常比女性具有更強(qiáng)的情緒調(diào)節(jié)效能和更冷靜的情緒調(diào)節(jié)方式(Nolen-"Hoeksema, 2012)。性選擇進(jìn)化理論(sexual selection evolutionary theory)認(rèn)為, 青春期的女孩比男孩對社會環(huán)境的人際關(guān)系方面更敏感, 她們比男孩更容易反思負(fù)面經(jīng)歷(Martel, 2013)。而且, 與男性相比, 女性因身份困擾而造成的損害更高(Gandhi et al., 2015)。這意味著, 女生比男生更可能通過NSSI等非適應(yīng)性方式來應(yīng)對同一性混亂引發(fā)的負(fù)性情緒和人際疏離感(Li et al., 2022; Verschueren et al., 2020)。因此, 需要進(jìn)一步的研究檢驗同一性混亂與NSSI關(guān)系的潛在機(jī)制的性別差異。

1.3""當(dāng)前研究

Gandhi等(2017)和Gandhi等(2019)的研究均采用了傳統(tǒng)的交叉滯后模型(Cross-Lagged Panel Model, CLPM)探討同一性混亂和NSSI的雙向聯(lián)系。然而, 這種方法難以區(qū)分同一性混亂與NSSI之間的縱向關(guān)系是源于變量間真實的效應(yīng), 還是被試間的個體差異(Gandhi"et al., 2019; Verschueren et al., 2020)。Hamaker等(2015)提出的隨機(jī)截距交叉滯后模型(Random Intercept Cross-Lagged Panel Model, RI-CLPM)解決了CLPM的這一不足。RI-CLPM可以將變量間的縱向關(guān)系分解為個體間效應(yīng)(穩(wěn)定的特質(zhì)性成分間的相關(guān))和個體內(nèi)效應(yīng)(因時而變的狀態(tài)成分的關(guān)系)。其中, 個體間效應(yīng)聚焦于用個體間在前因變量上的差異來解釋個體間在結(jié)果變量上的差異, 個體內(nèi)效應(yīng)聚焦于用前因變量(相較于個體基線水平)的個體內(nèi)變異來解釋結(jié)果變量的個體內(nèi)變異(袁帥 等, 2021)。許多研究者認(rèn)為, 在估計交叉滯后效應(yīng)時, 應(yīng)該優(yōu)先使用RI-CLPM而不是CLPM, 尤其是存在穩(wěn)定特質(zhì)因素的情況下(Curran amp; Hancock, 2021)。

此外, 以往關(guān)于同一性混亂和NSSI關(guān)系的研究主要集中在比利時等重視個人主義的西方國家。個人主義文化強(qiáng)調(diào)個人興趣和目標(biāo), 青少年通過探索內(nèi)心的真實需求, 尋找自我的獨特性來建立同一性(Becker et al., 2012)。而中國是典型的集體主義文化國家, 中國青少年通過遵守社會規(guī)范與他人建立聯(lián)系, 從而達(dá)成同一性。在更加強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系和相互依賴的中國文化中, 缺乏自我一致性(同一性混亂)與不良心理結(jié)果之間的聯(lián)系較弱(Church et al., 2008)。

因此, 本研究使用RI-CLPM, 通過在縱向關(guān)聯(lián)中分離出個體間效應(yīng), 對中國青少年的同一性混亂和NSSI在個體內(nèi)水平隨時間變化的相互作用關(guān)系進(jìn)行深入探討, 并考察疏離感在二者縱向關(guān)聯(lián)中的潛在中介作用, 以期獲得更為準(zhǔn)確的結(jié)果?;谇拔乃龅睦碚摵臀墨I(xiàn), 本研究提出兩個假設(shè):(1)在個體內(nèi)水平上, 同一性混亂和NSSI之間存在雙向影響關(guān)系; (2)疏離感在同一性混亂與NSSI的動態(tài)相互關(guān)聯(lián)中起中介作用。在此基礎(chǔ)上, 本研究進(jìn)一步采用多組比較的方法檢驗同一性混亂、疏離感與NSSI之間雙向關(guān)系的性別差異。

2 "方法

2.1""被試

采用整群抽樣法從河南、湖北、浙江和江蘇四地抽取多所中學(xué)的初中生與高中生作為被試, 對其進(jìn)行為期1年的3次問卷測查。第一次施測時間為2021年10月(T1), 之后每隔6個月進(jìn)行一次追蹤測查(分別記為T2/T3)。第一次施測共獲得1386名被試, 由于學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)、請假等原因?qū)е虏糠直辉嚵魇В?共有128名被試未能完整參加三次施測, 其中T2缺失50人, T3缺失78人, 流失率為9.2%, 1258名被試被納入最終分析。

在全部有效被試中, 男生628名(49.9%), 女生630名(50.1%); 農(nóng)村學(xué)生990名(78.7%), 城鎮(zhèn)學(xué)生268名(21.3%); 獨生子女247名(19.6%), 非獨生子女1011名(80.4%)。第一次施測時, 被試的年齡在12~18歲之間, 平均年齡13.81歲(SD"= 1.42); 初一568人(45.1%), 初二411人(32.7%), 高一39人(3.1%), 高二240人(19.1%)。

2.2""研究工具

2.2.1""自傷行為量表

采用You等人(2013)編制的自傷行為量表, 該量表適用于測量中國青少年的自傷行為。該量表包含7個題目, 從割、燒、咬、拳打等方面來考察青少年的自傷行為, 要求被試回答過去6個月發(fā)生上述自傷行為的頻率, 采用李克特6點計分, 1 = 0次, 2 = 1次, 3 = 2次, 4 = 3次, 5 = 4次, 6 = 5次及以上。計算量表平均分, 得分越高表明被試的自傷行為越嚴(yán)重。該量表在以往的研究中具有較好的心理測量特性(Gu et al., 2022)。本研究中, 該量表三次測量的Crobach’s α系數(shù)分別為0.82、0.85、0.89。

2.2.2""同一性混亂量表

采用Rosenthal等(1981)編制的Erikson心理社會問卷(Erikson Psychosocial Inventory), 包括同一性、信任、自主、親密等6個子量表, 共72個題目。本研究采用Gu等(2020)翻譯、修訂的同一性部分的同一性混亂分量表, 該量表包含6個題目(如“我經(jīng)常改變我對自己的看法”)。采用李克特5點計分, 1代表“強(qiáng)烈不同意”, 5代表“強(qiáng)烈同意”, 得分越高表明被試的同一性混亂水平越高。該量表在以往的研究中已顯示出良好的信、效度(Zhong et al., 2024)。本研究中, 該量表三次測量的Crobach’s α系數(shù)分別為0.71、0.76、0.78。

2.2.3""疏離感量表

采用楊東等(2002)編制的青少年學(xué)生疏離感量表, 包含人際、社會和環(huán)境疏離感等3個子量表。選取其中的人際疏離感分量表, 共15個題目, 包含不可控、孤獨感和親人疏離感等三個維度。采用李克特7點計分, 從1 “完全不符合”到7 “完全符合”。計算量表平均分, 得分越高表明被試的疏離感水平越高。該問卷契合中國青少年的發(fā)展特點, 在國內(nèi)外研究中被廣泛使用(Gu, Yao, et al., 2023)。本研究中, 該量表三次測量的Crobach’s α系數(shù)分別為0.89、0.92、0.92。

2.3""程序

研究經(jīng)過湖南師范大學(xué)倫理委員會的審核批準(zhǔn)(批號: 2023472)。在征得學(xué)校、被試本人及其家長的知情同意后, 以班級為單位進(jìn)行三次團(tuán)體施測。在約定的自習(xí)課時間統(tǒng)一填寫問卷并當(dāng)場回收, 三次施測的內(nèi)容和程序基本一致。在施測過程中, 每個班級至少配備1名主試, 主試均為經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并熟悉測量流程的心理學(xué)專業(yè)研究生。主試的任務(wù)是向被試宣讀指導(dǎo)語, 說明本次測查的目的和意義, 強(qiáng)調(diào)保密、答案無對錯之分、獨立作答等原則, 解釋問卷中的疑問及處理施測過程可能出現(xiàn)的狀況, 并對施測過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。被試完成全部問卷大約需要10分鐘。

2.4""數(shù)據(jù)分析

首先, 采用SPSS 26.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計和相關(guān)分析。Kline (2016)認(rèn)為, 如果偏態(tài)系數(shù)的絕對值大于3, 峰態(tài)系數(shù)的絕對值大于10, 表明變量服從偏態(tài)分布; 反之, 則說明變量服從或近似服從正態(tài)分布。在本研究中, 除了三個時間點的自傷(偏態(tài)系數(shù)分別為3.16、4.07和4.20, 峰態(tài)系數(shù)分別為11.79、20.50和20.69), 其他變量的分布均為正態(tài)分布。因此, 不同時間點的同一性混亂和疏離感之間的相關(guān)采用Pearson相關(guān), 其他變量之間的相關(guān)則采用Sperman等級相關(guān)。此外, 參考以往研究的做法(Gu, Yao, et al., 2023), 在進(jìn)行模型檢驗之前先將三個時間點的自傷行為進(jìn)行對數(shù)轉(zhuǎn)換, 轉(zhuǎn)換后的自傷(偏態(tài)系數(shù)分別為2.02、2.56和2.84, 峰態(tài)系數(shù)分別為3.63、6.68和7.99)近似服從正態(tài)分布。為了盡可能減少數(shù)據(jù)分布給研究結(jié)果帶來的影響, 本研究同時采用非參數(shù)百分位bootstrap法檢驗參數(shù)估計值的顯著性。

其次, 采用驗證性因子分析評估各個量表在三個時間點的縱向測量等值性。Little’s MCAR檢驗顯示, χ2"= 115.9, df = 168, p"= 0.999, 因此本研究的數(shù)據(jù)缺失為完全隨機(jī)缺失(Little amp; Rubin, 2014)。使用Mplus默認(rèn)的全息極大似然估計對缺失值進(jìn)行處理。然后, 采用Mplus 8.3構(gòu)建隨機(jī)截距交叉滯后模型(RI-CLPM), 通過將個體間效應(yīng)和個體內(nèi)效應(yīng)分離, 深入探查同一性混亂和NSSI之間的相互作用模式以及疏離感在二者關(guān)系中的中介作用。RI-CLPM在交叉滯后模型中引入一個隨機(jī)截距的潛變量, 通常將該潛變量對所有測量指標(biāo)的影響固定為1 (Hamaker et al., 2015)。通過估計隨機(jī)截距因子的方差來表示不隨時間變化的穩(wěn)定特質(zhì)(個體間變異)。在使用RI-CLPM時, 研究者通常關(guān)注的是, 在個體內(nèi)水平, 兩個或多個變量之間的相互預(yù)測關(guān)系。

最后, 采用多組比較結(jié)構(gòu)方程模型, 檢驗同一性混亂、疏離感和自傷的關(guān)系在不同性別中的差異。根據(jù)Mulder和Hamaker (2021)的建議, 構(gòu)建路徑系數(shù)自由估計的模型(M1)和限制路徑系數(shù)跨組相等的模型(M2), 如果M1的擬合指標(biāo)顯著優(yōu)于M2, 說明不能限制路徑系數(shù)跨組相等, 也就是不同組之間存在差異。反之, 說明不同組之間沒有差異。

2.5""共同方法偏差檢驗

為減少自我報告帶來的共同方法偏差, 本研究通過設(shè)置測謊題、適當(dāng)變換指導(dǎo)語等進(jìn)行程序控制。此外, 本研究采用Harman單因子檢驗法進(jìn)行統(tǒng)計檢驗。探索性因子分析顯示, 三次測量分別抽取5個、5個和4個特征值大于1的因子, 第一個因子的解釋率分別為8.4%、9.7%和10.0%, 小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)(周浩, 龍立榮, 2004)。因此, 本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

3 "結(jié)果

3.1""描述性統(tǒng)計

同一性混亂、疏離感和NSSI的描述性分析和相關(guān)矩陣見表1。結(jié)果顯示, 三次測查中同一性混亂、疏離感、NSSI兩兩之間均呈顯著正相關(guān)(r介于0.14和0.68之間, p"lt; 0.001), 滿足交叉滯后分析的前提假設(shè)。

3.2""測量等值性檢驗

本研究主要檢驗了樣本在各個時間點測量不變性的4個模型:形態(tài)等值、弱等值(因子負(fù)荷等值)、強(qiáng)等值(題目截距等值)和嚴(yán)格等值(題目誤差方差協(xié)方差等值)模型。根據(jù)Chen (2007)的建議, 如果各個模型擬合指標(biāo)之間的差異小于設(shè)定的臨界值(CFI指標(biāo)變化小于0.01, RMSEA指標(biāo)變化小于0.015), 則視為通過特定的等值性檢驗。如表2所示, 疏離感基本滿足嚴(yán)格等值, 同一性混亂和NSSI滿足強(qiáng)等值性檢驗, 但不滿足嚴(yán)格等值。Bentler (2006)認(rèn)為, 嚴(yán)格等值并非測量等值的必要步驟, 不少研究者在測量等值性檢驗中忽略了這一步(例如, Shi et al., 2023)。

3.3""同一性混亂和自傷的雙向關(guān)系

圖1顯示了同一性混亂和自傷的RI-CLPM結(jié)果, 與實際數(shù)據(jù)擬合良好:c2"= 7.15, df"= 1, CFI = 0.998, TLI = 0.965, RMSEA = 0.070。在個體間水平上, 同一性混亂與自傷存在顯著的正相關(guān)(r"= 0.36, p"lt; 0.001); 在個體內(nèi)水平上, 除了T1的同一性混亂無法預(yù)測T2的同一性混亂, 其他自回歸路徑系

數(shù)都是顯著的。對于交叉滯后效應(yīng), T1自傷可以正向預(yù)測T2同一性混亂(β = 0.16, p = 0.010), T2同一性混亂可以正向預(yù)測T3自傷(β = 0.11, p"= 0.027),同時, T2自傷可以正向預(yù)測T3同一性混亂(β = 0.18, p"= 0.005), 這表明在個體內(nèi)水平, 同一性混亂和自傷具有相互預(yù)測關(guān)系。

3.4""疏離感的中介效應(yīng)

圖2顯示了同一性混亂、疏離感和自傷的RI-CLPM結(jié)果, 模型擬合良好:c2"= 12.07, df"= 3, CFI = 0.998, TLI = 0.982, RMSEA = 0.049。在個體間水平, 同一性混亂、疏離感和自傷兩兩之間均存在顯著正相關(guān)關(guān)系。在個體內(nèi)水平, 通過分離出隨機(jī)截距控制被試間的穩(wěn)定性之后, 前測(Tn)的疏離感可以顯著預(yù)測后測(Tn+1)的疏離感, 前測的自傷也能顯著預(yù)測后測的自傷, 但前測的同一性混亂不能顯著預(yù)測后測的同一性混亂。T1的疏離感正向預(yù)測T2的同一性混亂(β = 0.20, p"= 0.001), T1的自傷正向預(yù)測T2的疏離感(β = 0.13, p"= 0.042), T2的疏離感進(jìn)而正向預(yù)測T3的同一性混亂(β = 0.21, p"= 0.001), T2的自傷對T3的同一性混亂(β = 0.14, p"= 0.021)和T3的疏離感(β = 0.13, p"= 0.039)預(yù)測作用顯著。非參數(shù)百分位bootstrap (重復(fù)取樣5000次)結(jié)果顯示, T2疏離感在T1自傷與T3同一性混亂之間的中介效應(yīng)顯著(indirect effect = 0.027, 95% CI = 0.001?0.065), 表明在疏離感在自傷對同一性混亂的影響中具有縱向中介作用。

3.5""同一性混亂、疏離感與NSSI關(guān)系的性別差異

采用多組比較結(jié)構(gòu)方程模型, 檢驗青少年同一性混亂、疏離感與NSSI三者之間關(guān)系在不同性別中的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn), 限定路徑系數(shù)相等的模型M2 (c2"= 57.57, df"= 24, CFI = 0.994, TLI = 0.983, RMSEA = 0.047)的擬合指數(shù)優(yōu)于路徑系數(shù)自由估計的模型M1 (c2"= 26.72, df"= 6, CFI = 0.996, TLI = 0.958, RMSEA = 0.074)。由此可見, 同一性混亂、疏離感與NSSI的關(guān)系在不同性別中差異不顯著。

4 "討論

本研究基于三波段的縱向調(diào)查數(shù)據(jù), 采用RI-CLPM分析方法, 考察了中國青少年群體中同一性混亂和NSSI之間直接或間接的相互作用關(guān)系。通過探討同一性混亂和NSSI相互關(guān)聯(lián)的作用機(jī)制, 本研究還擴(kuò)展了西方國家的以往研究, 并提供了方法學(xué)上的創(chuàng)新。結(jié)果表明:在個體內(nèi)水平上, 青少年的同一性混亂與NSSI之間存在雙向關(guān)聯(lián), 疏離感在NSSI對同一性混亂的影響中具有中介作用。

4.1""同一性混亂和NSSI的關(guān)系

RI-CLPM結(jié)果表明, 個體間水平上, 同一性混亂和NSSI的隨機(jī)截距之間存在顯著正相關(guān), 說明兩者的“特質(zhì)”之間存在顯著的被試間關(guān)系。同一性混亂水平較高的青少年報告了較高的NSSI, 而具有更嚴(yán)重NSSI的青少年也表現(xiàn)出更高的同一性混亂。在分離出不隨時間變化的穩(wěn)定性成分后, 個體內(nèi)水平上同一性混亂和NSSI仍然相互影響, 即T1時的NSSI顯著正向預(yù)測T2時的同一性混亂, 進(jìn)而顯著正向預(yù)測T3時的NSSI, T2時的NSSI也能顯著正向預(yù)測T3時的同一性混亂。首先, 青少年的同一性混亂是導(dǎo)致其NSSI的風(fēng)險因素。從邊界模型的角度來看, 同一性混亂的青少年, 自我與他人之間沒有明確的界限, 且在日常社會生活中的不同身份經(jīng)常會相互沖突(Boccagno amp; Hooley, 2020)。因此, 參與NSSI能夠幫助這類青少年抵消自我喪失, 減少身份不明確帶來的困惑(Breen et al., 2013)。

同一性還可以作為NSSI的結(jié)果, 這與在比利時青少年中進(jìn)行的研究結(jié)果一致, 該研究發(fā)現(xiàn)NSSI風(fēng)險的增加會導(dǎo)致同一性混亂的程度加深(Gandhi et al., 2017)?!吧眢w發(fā)膚, 受之父母”, 這是中國儒家文化提倡的最基本的孝道, 要珍視身體的完整性并尊重自己的生命, 而不去做一些毫無意義的殘毀和無價值的犧牲(Hwang, 1999)。個體參與NSSI的過程或許是在家庭中沒有扮演好“子女”這一角色的表現(xiàn), 而由家庭逐漸上升到廣泛的國家、社會范疇, NSSI在一定程度上也會影響個體社會化的正常發(fā)展, 從而導(dǎo)致青少年的社會角色混亂。青春期對于自我意識的發(fā)展十分重要, 這一時期的個體會過度關(guān)注同齡人的評價(Zhou et al., 2020), 而NSSI作為不被社會環(huán)境接受的行為也會導(dǎo)致羞恥感, 使青少年在社交場合中附和他人的觀點和話語, 不敢表達(dá)自己的觀點或思想, 久而久之便失去自我的獨立性(Brown et al., 2009)。

此外, 研究結(jié)果顯示, T1時的同一性混亂無法預(yù)測T2時的NSSI。這一結(jié)果表明, 在青春期早期至中期, 個體參與NSSI后同一性混亂加劇的風(fēng)險要高于同一性混亂增加后出現(xiàn)NSSI行為的風(fēng)險。當(dāng)同一性混亂產(chǎn)生時, 青少年可能會采用NSSI以外的其他適應(yīng)不良的問題行為(例如, 飲食障礙、攻擊行為、強(qiáng)迫性購買等)來應(yīng)對內(nèi)心的空虛(Morsünbül, 2015; Reeves et al., 2012; Verschueren et al., 2020)。

4.2""疏離感的中介作用

本研究發(fā)現(xiàn), 個體內(nèi)水平上, 青少年的疏離感和自傷在三個時間點仍然具有一定的穩(wěn)定性, 但同一性混亂不具有穩(wěn)定性。這意味著, 對于某一青少年, 當(dāng)前同一性混亂的變化無法預(yù)測其未來同一性混亂的變化。這一結(jié)果證實了Becht等(2016)的觀點:同一性混亂在青少年階段具有波動性和不確定性。

此外, 個體內(nèi)水平上, T2疏離感在T1的NSSI和T3的同一性混亂的關(guān)系中起中介作用, 即NSSI通過提升疏離感從而間接增加青少年的同一性混亂。這與以往類似研究結(jié)果相一致:隨著時間的推移, NSSI會導(dǎo)致青少年的人際壓力的增加, 進(jìn)而引發(fā)青少年與周圍環(huán)境、社會和自然的疏遠(yuǎn)(Burke et"al., 2015; Ewing et al., 2019)。這一結(jié)果支持了發(fā)展精神病理學(xué)的人際模型(Rudolph et al., 2016)。青少年所處的生活環(huán)境在制約其社會發(fā)展的同時, 其自身的行為和特征也在塑造其獨特的生存條件。參與NSSI的青少年往往被看作是“異類”, 他們在同齡人眼中是脆弱而古怪的, 并受到更多的歧視或偏見(De Luca et al., 2022)。最新的綜述研究發(fā)現(xiàn), NSSI暴露通常與失去同伴有關(guān), 個體由于缺乏理解和社會支持, 參與NSSI的風(fēng)險會進(jìn)一步增加(Simone amp; Hamza, 2020)。即便在NSSI沒有暴露的情況下, 青少年也會因為無法與人分享而體驗到孤獨(Gandhi et al., 2018)。

疏離感水平的提升會增加同一性混亂的嚴(yán)重性, 這一發(fā)現(xiàn)支持了社會學(xué)習(xí)理論(Bandura amp; Walters,"1977)。同一性的發(fā)展既是一種人與環(huán)境動態(tài)交換的過程, 也是一種通過模仿、認(rèn)同和積極自我建構(gòu)來創(chuàng)造對自我和他人重要的事物, 并反映社會影響的社會心理結(jié)構(gòu)(Adams amp; Marshall, 1996)。因此, 在與他人的交流和互動中, 青少年的同一性得到良好的發(fā)展。相反, 體驗到疏離感的青少年, 由于在社會化過程中缺少觀察和學(xué)習(xí)的機(jī)會, 更容易產(chǎn)生同一性混亂。

與假設(shè)不一致, 本研究發(fā)現(xiàn)T1的同一性混亂無法通過T2的疏離感影響T3的NSSI, 這一結(jié)果可能與中國文化背景下的同一性具有鮮明的“關(guān)系性”有關(guān)(Cheng amp; Berman, 2012)。西方社會的個體通過自我發(fā)現(xiàn)和自我表達(dá)來建立同一性, 而東方文化的個體則努力與家庭成員以及社會團(tuán)體建立和諧的相互依存關(guān)系, 以此作為獲得同一性的一種方式(Cheng amp; Berman, 2012)。中國青少年發(fā)展的最終目標(biāo)是“關(guān)系自我”而非“自主自我” (Lam, 1997)。因此, 如果青少年在陷入同一性混亂時, 與親人或同伴逐漸疏遠(yuǎn), 這似乎與達(dá)成“關(guān)系自我”的目的背道而馳了。中國青少年的同一性混亂并不容易導(dǎo)致人際關(guān)系問題, 而更有可能努力維持人際社會的和諧(Suh, 2002), 在與周圍他人的正常互動中緩解混亂感。

本研究還發(fā)現(xiàn), 同一性混亂、疏離感與NSSI的關(guān)聯(lián)模式在青少年男生和女生中是一致的, 即疏離感在NSSI與同一性之間的中介作用不存在性別差異。這可能是由于在中國文化中, “關(guān)系自我”是青少年同一性發(fā)展的普遍性目標(biāo)(Lam, 1997)。未來研究需要在其他東、西方文化中, 使用RI-CLPM來檢驗這種性別模式是否能得到重復(fù)驗證。

4.3""研究局限和意義

本研究存在幾點局限。首先, 本研究中的數(shù)據(jù)是通過青少年的自我報告收集的, 研究結(jié)果可能會受到社會期望、回憶偏差的影響。未來的研究可以從多個來源收集信息(例如, 家長、教師和同伴)。被試對NSSI定義的誤解也會導(dǎo)致評估結(jié)果的不準(zhǔn)確, 研究人員已經(jīng)開發(fā)和檢驗了多種能夠提高內(nèi)部效度的實驗法來研究 NSSI行為, 如測量NSSI行為的內(nèi)隱認(rèn)同等(Ammerman et al., 2018), 未來該領(lǐng)域的相關(guān)研究可以綜合多種研究方法。其次, 本研究采用的三波段長期追蹤設(shè)計僅對同一性-NSSI的循環(huán)模型進(jìn)行了初步驗證, 未來研究應(yīng)該通過短期的密集追蹤設(shè)計為同一性-NSSI的循環(huán)模型提供更堅實的實證證據(jù)。另外, 同一性混亂和NSSI的雙向影響關(guān)系可能并非適用于所有的青少年, 未來的研究可以考慮在RI-CLPM中加入年齡(Klimstra amp; Denissen, 2017)、友誼質(zhì)量(Zhong et al., 2024)等調(diào)節(jié)變量對二者在個體內(nèi)水平上的關(guān)系進(jìn)行更為細(xì)致的分析。

然后, 盡管本研究基于邊界模型驗證了同一性混亂和自傷的關(guān)系, 但并未直接測量NSSI的人際邊界功能。因此, 未來的研究可以采用生態(tài)瞬時評估方法要求既往有過NSSI經(jīng)歷的青少年報告自傷前后的感受。最后, 本研究的被試主要集中在青春期早期和中期。隨著受教育時間的增加以及人們開始獨立生活的年齡的推遲, 青春期也在延長(C?té amp; Levine, 2015)。青春期晚期到成年早期的群體經(jīng)歷了學(xué)校到工作的過渡, 這可能是同一性發(fā)展的第二個轉(zhuǎn)折期(Hatano et al., 2022)。因此, 未來的研究可以在更廣泛的時間框架考察同一性混亂和NSSI的相互關(guān)聯(lián)和潛在機(jī)制。

本研究的理論意義體現(xiàn)在兩方面。一方面, 本研究采用RI-CLPM得出的結(jié)果強(qiáng)調(diào)未來在研究青少年同一性混亂和NSSI的直接或間接雙向聯(lián)系時, 同時考慮個體內(nèi)效應(yīng)和個體間效應(yīng)的重要性。RI-CLPM 通過提取出穩(wěn)定的被試特質(zhì)因子來分離被試間差異, 其估計結(jié)果能夠更準(zhǔn)確地反映青少年同一性混亂和NSSI之間的動態(tài)相互作用。另一方面, 本研究發(fā)現(xiàn)疏離感在NSSI和同一性混亂之間發(fā)揮中介作用的單向模式, 且這種模式在不同性別中具有一致性。這表明中國文化中的同一性具有“關(guān)系性”特征, 且中國青少年的同一性混亂的確不容易導(dǎo)致適應(yīng)不良問題, 為跨文化研究的比較提供了一定證據(jù)。

本研究對于青少年心理問題的預(yù)防和干預(yù)具有一定的啟示意義。首先, 學(xué)校應(yīng)該多舉辦與個人發(fā)展有關(guān)的活動或課程, 使青少年有充足的時間和機(jī)會進(jìn)行自我探索, 從而幫助他們實現(xiàn)自身的連續(xù)性和完整性。其次, 增強(qiáng)社會支持和提升社交技能往往是有效的, 例如, 積極的心理干預(yù)(PPIs)被認(rèn)為是目前一種有效的干預(yù)措施。PPIs主要專注于增強(qiáng)人的心理功能, 被看作一種心理健康干預(yù)的補(bǔ)充方法, 通過鼓勵個人識別積極情緒, 表達(dá)感激, 練習(xí)友善, 識別和使用自己的優(yōu)勢, 已經(jīng)被證實可以有效降低疏離感, 改善個人和社會的關(guān)系(Lim et al., 2020)。最后, 強(qiáng)化情境治療(Intensive Contextual Treatment, ICT)是一種短期的家庭合作式的療法, 能有效減少青少年的NSSI頻率、內(nèi)化癥狀、壓力水平、情緒調(diào)節(jié)困難和學(xué)校適應(yīng)(Wijana et al., 2018)?;趯W(xué)校和家庭協(xié)作的ICT療法可以作為未來NSSI的干預(yù)手段, 改善青少年生活的各個方面, 并著力于構(gòu)建NSSI與同一性的良性循環(huán)。

5 "結(jié)論

(1)通過分離個體間效應(yīng), 個體內(nèi)水平上T1的NSSI顯著正向預(yù)測T2的同一性混亂, 而T2的同一性混亂顯著正向預(yù)測T3的NSSI, T2的NSSI也顯著正向預(yù)測T3的同一性混亂。青少年的同一性混亂和NSSI之間存在雙向影響關(guān)系。

(2)分離個體間效應(yīng)之后, 個體內(nèi)水平上T2的疏離感在T1的NSSI與T3的同一性混亂的關(guān)系中具有縱向中介作用。

參""考""文""獻(xiàn)

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Reciprocal associations between identity confusion and adolescent NSSI: The longitudinal mediation effect of alienation

GU Honglei, YU Weiming, CHENG Yufang

Department of Psychology, School of Educational Science, Hunan Normal University; Cognition and Human Behavior Key Laboratory of Hunan Province, Changsha 410081,"China

Abstract

Nonsuicidal self-injury (NSSI) is defined as the deliberate, direct, and socially unacceptable destruction of one’s own body tissue without a conscious suicidal intent. This behavior has become a major public health problem among adolescents. The initial occurrence of NSSI and its subsequent peak periods often coincide with the identity crisis stage of adolescents. Identity confusion represents a sense of feeling “mixed up, ” that is, being unable to enact and maintain lasting commitments to life alternatives and lacking a clear sense of purpose and direction. Considerable evidence has linked identity confusion to NSSI. According to the identity-NSSI interplay model, NSSI may serve as a means of developing a sense of identity (i.e., “I am a self-injurer”), which goes against the common values and attitudes in society. The destabilization of a self-injurer may lead individuals to a further increased sense of identity diffusion. Based on this theory, the present study tested the bidirectional association between identity confusion and adolescents’ NSSI as well as the mediating role of alienation and the moderating role of gender in this association.

A sample of 1258 Chinese middle school students (50.1% girls; Mage"at Wave 1 = 13.81 years) completed self-report questionnaires regarding identity confusion, alienation, and NSSI at three time points (called T1, T2, and T3), with 6-month intervals. The random intercept cross-lagged panel model (RI-CLPM) was employed to separate between- and within-person effects, and to test the mediation role of alienation in the reciprocal relations between identity confusion and adolescent NSSI. Moreover, the multi-group RI-CLPM was used to test the gender differences in the associations among identity confusion, alienation, and NSSI.

Results showed that identity confusion and NSSI were mutually reinforcing at the within-person level when controlling for between-person effects. Specifically, initial NSSI significantly and positively predicted T2 identity confusion, which in turn significantly positively predicted T3 NSSI. T2 NSSI also positively predicted T3 identity confusion. More importantly, T2 alienation longitudinally"mediated the association between T1 NSSI and T3 identity confusion. These associations among identity confusion, alienation, and NSSI did not differ between genders.

This study found that alienation played a unidirectional mediating role in the association between NSSI and identity confusion, and this pattern is consistent across genders. This finding indicates that identity in Chinese culture has a “relational” quality, and identity confusion among Chinese adolescents does not necessarily lead to maladaptive behaviors (e.g., NSSI). Furthermore, this study highlights the importance of developing a healthy identity in the prevention and intervention of NSSI. Specifically, schools are encouraged to organize more activities or courses related to personal development, which provide adolescents with ample time and opportunities for self-exploration. This approach, thereby, may help them achieve a greater sense of continuity and integrity in their identities.

Keywords "identity confusion, non-suicidal self-injury, alienation, random intercept cross-lagged panel model, adolescence

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