[摘要]目的：分析護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)正頜手術(shù)患者自我接納、認(rèn)知偏差、面部輪廓美學(xué)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月-2022年2月筆者醫(yī)院收治的136例行正頜手術(shù)治療的牙頜面畸形患者，按隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法分為對(duì)照組和觀察組，各68例。對(duì)照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理審美指導(dǎo)。記錄兩組患者入院及出院時(shí)自我接納[自我接納量表（Self-acceptance questionnaire，SAQ）]、認(rèn)知偏差[認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷中文版（Cognitive emotion regulation questionnaire chinese version，CERQ-C）]變化，在入院時(shí)及術(shù)后6個(gè)月使用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）由患者及醫(yī)生評(píng)估患者面部輪廓美學(xué)程度，并使用正頜相關(guān)生活質(zhì)量問卷（Orthognathic quality of life questionnaire，OQLQ）評(píng)估生活質(zhì)量變化。結(jié)果：出院時(shí)，觀察組SAQ評(píng)分及CERQ-C的接受、積極重新評(píng)價(jià)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。術(shù)后6個(gè)月，觀察組面部輪廓美學(xué)VAS患者自評(píng)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），OQLQ評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理審美指導(dǎo)有利于提高正頜手術(shù)患者自我接納水平，糾正患者認(rèn)知偏差，提升患者對(duì)容貌改善的滿意度，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]牙頜面畸形；正頜手術(shù)；護(hù)理美學(xué)；審美指導(dǎo)；自我接納；認(rèn)知偏差；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）02-0086-04

Effects of Nursing Aesthetics Guidance on Facial Contour Aesthetics and Psychological State in Patients with Orthognathic Surgery

FAN Junle， HOU Xuxu， YAO Zhitao， LI Weidong

[ Department of Maxillofacial Trauma Orthognathology， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University （ Affiliated Stomatological Hospital ）， Urumqi 830000， Xinjiang， China ]

Abstract： Objective" To analyze the effects of nursing aesthetics guidance on self-acceptance， cognitive bias， facial contour aesthetics and quality of life in patients with orthognathic surgery. Methods" A total of 136 patients with dentofacial deformities who underwent orthognathic surgery in the author's hospital from January 2019 to February 2022 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number remainder grouping method， with 68 cases in each group. The control group was given perioperative routine nursing intervention while the observation group was given nursing aesthetics guidance on the basis of the control group. The changes in self-acceptance [self-acceptance questionnaire （SAQ）] and cognitive bias [Chinese version of cognitive emotion regulation questionnaire （CERQ-C）] at admission and at discharge were recorded in the two groups. Visual analogue scale （VAS） was used to investigate the facial contour aesthetics by patients and doctors at admission and at 6 months after surgery. Orthognathic quality of life questionnaire （OQLQ） was used to evaluate the quality of life. Results" At discharge， the SAQ score and CERQ-C acceptance and positive reevaluation scores in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. At 6 months after operation， the self-evaluation score of facial contour aesthetic VAS in the observation group was higher than that in the control group （P＜0.05）， and the OQLQ score was lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion" Nursing aesthetics guidance is helpful to increase the self-acceptance of patients with orthognathic surgery， correct the cognitive bias， improve the satisfaction with the improvement of appearance， and promote the quality of life.

Key words： dental and maxillofacial deformities; orthognathic surgery; nursing aesthetics; aesthetics guidance; self-acceptance; cognitive bias; quality of life

牙頜面畸形引起患者顏面外形異常，且伴咬合功能障礙，影響患者生活質(zhì)量[1]。正頜手術(shù)治療可改善牙頜面畸形患者容貌及咬合功能，但由于個(gè)體對(duì)“美”的看法及觀點(diǎn)存在較大主觀性差異，部分患者治療后的容貌改善未達(dá)其預(yù)期效果，導(dǎo)致術(shù)后顏面部滿意度仍不高，治療后生活質(zhì)量也難以提升[2]。有調(diào)查顯示，牙頜面畸形造成的容貌不協(xié)調(diào)影響人格特質(zhì)的形成，導(dǎo)致患者心理適應(yīng)能力不同，部分患者術(shù)后表現(xiàn)出慢性痛苦，部分患者則表現(xiàn)出樂觀與積極，心理支持對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善非常重要[3]。護(hù)理審美指導(dǎo)是一種以護(hù)理美學(xué)為基礎(chǔ)，旨在指導(dǎo)患者樹立正確審美觀的新型干預(yù)方法，合理的審美指導(dǎo)可調(diào)動(dòng)患者內(nèi)在信心及勇氣，改善心理狀態(tài)，使患者主動(dòng)接納自己，目前主要用于乳腺癌患者的護(hù)理工作中[4]?？紤]護(hù)理審美指導(dǎo)的作用及優(yōu)點(diǎn)，其對(duì)牙頜面畸形患者可能也具有良好干預(yù)效果?；诖?，本研究主要探析護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)正頜手術(shù)患者的影響，以期為牙頜面畸形的護(hù)理工作開拓新思路，具體如下。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：選取2019年1月-2022年2月筆者醫(yī)院收治的136例行正頜手術(shù)治療的牙頜面畸形患者，按隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法分為對(duì)照組和觀察組，各68例。觀察組：男24例，女44例；年齡18～36（25.46±5.17）歲；受教育程度為小學(xué)及初中6例，中專及高中16例，大專及以上46例；家庭人均月收入＜3 000元4例，3 000～5 000元18例，＞5 000元46例；已婚26例，未婚或離異42例；骨性Ⅲ類無(wú)偏斜22例，骨性Ⅱ類無(wú)偏斜15例，面部不對(duì)稱31例。對(duì)照組：男21例，女47例；年齡18～34（24.96±5.02）歲；受教育程度為小學(xué)及初中4例，中專及高中17例，大專及以上47例；家庭人均月收入＜3 000元2例，3 000～5 000元19例，＞5 000元47例；已婚23例，未婚或離異45例；骨性Ⅲ類無(wú)偏斜24例，骨性Ⅱ類無(wú)偏斜16例，面部不對(duì)稱28例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已通過倫理審核。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)育性骨性錯(cuò)牙合畸形；診療符合《牙頜面畸形診斷與治療指南》[5]，行正頜手術(shù)，術(shù)前完成正畸治療；年齡≥18歲；獲得患者知情同意，且簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝功能不全等嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；顳下頜關(guān)節(jié)疾病引起的牙頜面畸形；頜面外傷或頜面腫瘤繼發(fā)牙頜面畸形；既往正頜手術(shù)治療史；存在視聽障礙；精神認(rèn)知障礙，不能正常溝通。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)有效性、安全性及注意事項(xiàng)等術(shù)前健康教育，安撫緊張、焦慮情緒等心理護(hù)理，術(shù)前禁飲禁食等術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中保溫及輸液管理，術(shù)后疼痛護(hù)理，管道護(hù)理及指導(dǎo)術(shù)后早期活動(dòng)等。

1.3.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理審美指導(dǎo)。為保證護(hù)理審美指導(dǎo)的規(guī)范性和一致性，以下護(hù)理干預(yù)措施由研究者收集資料后制定，并由研究者完成護(hù)理干預(yù)，具體如下。①審美概念介紹：審美是基于主觀與客觀、理智與情感的，人對(duì)審美客體的主觀心理感受及看法，審美不僅能使自身愉悅，還是一個(gè)完善自我的過程，審美范圍寬泛，不僅包含人的外貌形象，也包括音樂、舞蹈、繪畫等。②審美趣味指導(dǎo)：指導(dǎo)前先收集患者心理狀態(tài)、受教育程度、婚姻狀況、興趣愛好等資料，溝通、交流過程中保持親切、鼓勵(lì)的語(yǔ)氣，以患者感興趣的話題為切入點(diǎn)，播放患者喜歡的音樂，使患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂及顏面部的不滿轉(zhuǎn)移。③審美觀念指導(dǎo)：審美來(lái)源于個(gè)體對(duì)美的構(gòu)象與觀點(diǎn)，外貌形象審美具有多樣性，向患者展示顏面部不符合大眾審美但具有其特色美的明星，引導(dǎo)患者修改其原有的審美觀，積極發(fā)現(xiàn)自身顏面部的美；讓患者了解真正的美為健康、心靈的美，擁有健康的身體與積極的心態(tài)才是最高層次的美，引導(dǎo)患者關(guān)注內(nèi)在審美。④審美情感指導(dǎo)：悲觀、抑郁的狀態(tài)將對(duì)審美有負(fù)面影響，指導(dǎo)患者積極面對(duì)自身容貌及治療，給予患者情感支持；家屬、朋友的肯定與支持可給患者帶來(lái)審美認(rèn)同及信心，聯(lián)合患者的親朋好友對(duì)患者的顏面部改善予以稱贊，使患者建立新的審美觀。⑤維持病室環(huán)境美：維持病室內(nèi)干凈、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣清新，保證病室陽(yáng)光充足，擺放一些綠色植物，使病室充滿生機(jī)，為患者提供舒適的病室環(huán)境。⑥確保護(hù)理工作美：護(hù)士應(yīng)保證自身儀表大方、服裝整潔，面部表情應(yīng)從容鎮(zhèn)定、溫和親切，語(yǔ)言親切、用詞得體，使患者易于親近及信任；護(hù)理操作應(yīng)熟練且輕柔，并注意維護(hù)患者隱私，不給患者帶來(lái)心理壓力；護(hù)理工作中注意觀察患者的情感及心理變化，對(duì)存在悲觀、焦慮等不良情緒者予以安撫及疏導(dǎo)，聯(lián)合患者親朋好友共同開導(dǎo)患者，必要時(shí)申請(qǐng)心理咨詢師會(huì)診及干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 自我接納評(píng)分：入院及出院時(shí)，使用自我接納量表（SAQ）[6]評(píng)估患者自我接納水平，該量表包含自我接納（8個(gè)條目）及自我評(píng)價(jià)（8個(gè)條目）兩個(gè)維度，共16個(gè)條目，條目以1～4分計(jì)分，總分16～64分，得分越高提示自我接納水平越高。量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.80。

1.4.2 認(rèn)知偏差評(píng)分：入院及出院時(shí)，使用認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷中文版（CERQ-C）[7]評(píng)估患者認(rèn)知偏差情況，該量表包括自我責(zé)難、接受、沉思、積極重新關(guān)注、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)、理性分析、災(zāi)難化、責(zé)難他人共9個(gè)維度，各維度4個(gè)條目，各條目以1分（從不）～5分（總是）計(jì)分，總分36～180分，各維度得分越高提示該維度認(rèn)知使用頻率越高。量表的Cronbach's α系數(shù)為0.81。

1.4.3 面部輪廓美學(xué)評(píng)分：入院時(shí)及術(shù)后6個(gè)月，應(yīng)用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）[8]由患者及醫(yī)生評(píng)估患者面部輪廓美學(xué)程度，0分為極其不美觀，10分為極其美觀；醫(yī)生評(píng)估由非患者主管醫(yī)生的另外2名專業(yè)醫(yī)生評(píng)價(jià)，取2名醫(yī)生的平均分，患者評(píng)估時(shí)由非主管醫(yī)生或主管護(hù)士指導(dǎo)從旁指導(dǎo)。

1.4.4 生活質(zhì)量評(píng)分：入院時(shí)及術(shù)后6個(gè)月，使用正頜相關(guān)生活質(zhì)量問卷（OQLQ）[9]評(píng)估患者生活質(zhì)量，量表包含社會(huì)功能、面部美學(xué)、口腔功能、牙頜面美學(xué)感知4個(gè)維度，共22個(gè)條目，各條目以0～4分計(jì)分，得分越高提示對(duì)各維度的影響越大，生活質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以“例”表示，采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“xˉ±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組自我接納評(píng)分比較：出院時(shí)，兩組SAQ自我接納、自我評(píng)價(jià)及總分均較入院時(shí)升高（P＜0.05），但觀察組較對(duì)照組更高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組認(rèn)知偏差評(píng)分比較：出院時(shí)，兩組CERQ-C評(píng)分中自我責(zé)難、沉思、災(zāi)難化、責(zé)難他人均較入院時(shí)下降（P＜0.05），接受、積極重新關(guān)注、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)、理性分析CERQ-C評(píng)分均較入院時(shí)升高（P＜0.05）；觀察組出院時(shí)接受、積極重新評(píng)價(jià)CERQ-C評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組面部輪廓美學(xué)VAS評(píng)分比較：術(shù)后6個(gè)月隨訪期間，兩組患者各有1例失訪，予以剔除。術(shù)后6個(gè)月時(shí)，兩組面部輪廓美學(xué)VAS評(píng)分醫(yī)生和患者評(píng)分均較入院時(shí)升高（P＜0.05），但兩組面部輪廓美學(xué)VAS評(píng)分醫(yī)生評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者對(duì)面部輪廓美學(xué)的VAS評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：術(shù)后6個(gè)月，兩組社會(huì)功能、面部美學(xué)、口腔功能、牙頜面美學(xué)感知OQLQ評(píng)分均較入院時(shí)降低（P＜0.05），且觀察組各維度評(píng)分較對(duì)照組更低（P＜0.05），見表4。

3" 討論

正頜手術(shù)治療雖然可為牙頜面畸形患者帶來(lái)咬合功能及容貌的客觀改善，但受到患者心理及審美觀的主觀影響，患者術(shù)后可表現(xiàn)為低落、焦慮，及對(duì)治療不滿意，削弱了正頜正畸治療對(duì)患者的積極影響[10]。對(duì)此，有研究指出[11]，對(duì)于行正頜手術(shù)治療的牙頜面畸形患者，在給予心理支持的同時(shí)，對(duì)其行審美指導(dǎo)也有其必要性。近年常用的正頜患者生活質(zhì)量評(píng)估工具—OQLQ評(píng)分，也將面部美學(xué)、牙頜面美學(xué)感知作為主要調(diào)查內(nèi)容，表明良好的美學(xué)感知及正確的審美觀是患者獲得良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵[12]。因此，為了改善行正頜手術(shù)治療的牙頜面畸形患者生活質(zhì)量，予以審美指導(dǎo)及心理支持有其必要性。

本研究制定護(hù)理審美指導(dǎo)方案，通過審美觀念指導(dǎo)、審美情感指導(dǎo)等方法，輔助患者形成正確的審美觀，積極發(fā)現(xiàn)自身的美，以提高患者對(duì)自身容貌改善的主觀滿意度。結(jié)果顯示，在術(shù)后面部輪廓美學(xué)VAS評(píng)分醫(yī)生評(píng)分相近的條件下，給予護(hù)理審美指導(dǎo)的觀察組術(shù)后患者對(duì)面部輪廓美學(xué)的VAS評(píng)分更高，提示護(hù)理審美指導(dǎo)能糾正患者審美觀，使患者更能從正頜正畸治療獲益。不僅如此，觀察組術(shù)后6個(gè)月社會(huì)功能、面部美學(xué)、口腔功能、牙頜面美學(xué)感知OQLQ評(píng)分也均低于對(duì)照組，也表明護(hù)理審美指導(dǎo)干預(yù)效果顯著?？紤]其原因?yàn)椋鹤o(hù)理審美指導(dǎo)能促進(jìn)患者積極發(fā)現(xiàn)自身的美，使患者能從自身審美獲得積極能量，提升對(duì)美好生活的向往，而改善生活質(zhì)量。

另外，本研究還從心理學(xué)與認(rèn)知學(xué)角度深入分析護(hù)理審美指導(dǎo)效果。自我接納是個(gè)體對(duì)自身及其所持有特征的積極認(rèn)識(shí)，有報(bào)道指出[13]，自我接納水平與個(gè)體積極心理多寡密切相關(guān)，自我接納水平更高者常擁有更強(qiáng)的自信，能積極地自我暗示，減低病恥感。本研究中，觀察組出院時(shí)自我接納、自我評(píng)價(jià)及SAQ總分也高于對(duì)照組，提示護(hù)理審美指導(dǎo)可調(diào)動(dòng)患者內(nèi)在的自信，對(duì)自身容貌特征予以接納，達(dá)到積極心理學(xué)干預(yù)的作用。認(rèn)知偏差是指有問題的、錯(cuò)誤的、不良的觀念或想法，這種觀念或想法導(dǎo)致個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作、生活、交往產(chǎn)生問題，造成個(gè)人不適應(yīng)，既往研究發(fā)現(xiàn)[14]，青少年對(duì)自身體質(zhì)量的認(rèn)知偏差，即設(shè)定了不合理的體質(zhì)量體型標(biāo)準(zhǔn)，是影響其外貌關(guān)注、外貌評(píng)價(jià)、肥胖焦慮的重要因素，提示認(rèn)知偏差不僅影響自身外貌主觀看法，也可增加情緒障礙。最新一項(xiàng)研究指出[15]，認(rèn)知偏差也影響審美素養(yǎng)。因此，糾正個(gè)體認(rèn)知偏差，改善審美觀念，對(duì)提升個(gè)體自身容貌滿意度有利。本研究護(hù)理審美指導(dǎo)在指導(dǎo)患者審美觀念時(shí)，還向患者展示顏面部不符合大眾審美但具有其特色美的明星，以避免患者對(duì)顏面部的要求過于理想及不合理，糾正其對(duì)顏面部的認(rèn)知偏差。本研究中，觀察組出院時(shí)接受及積極重新評(píng)價(jià)CERQ-C評(píng)分顯著高于對(duì)照組，提示護(hù)理審美指導(dǎo)可引導(dǎo)患者糾正對(duì)自身顏面部的認(rèn)知偏差，改善對(duì)自身容貌的主觀評(píng)價(jià)。因此，護(hù)理審美指導(dǎo)在心理學(xué)與認(rèn)知學(xué)層面上均能使牙頜面畸形患者獲益。

綜上，護(hù)理審美指導(dǎo)可引導(dǎo)牙頜面畸形患者樹立正確審美觀，糾正認(rèn)知偏差，提升患者自我接納水平，改善術(shù)后主觀面部輪廓美學(xué)評(píng)價(jià)及生活質(zhì)量，使患者更能從正頜手術(shù)治療獲益。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄒維娜，蒲玉梅，王育新，等.三維測(cè)量技術(shù)在骨性Ⅲ類錯(cuò)頜雙頜術(shù)后復(fù)發(fā)研究中的應(yīng)用[J].中華整形外科雜志，2021，37（1）：49-58.

[2]周志捷，王天鴿，林怡君，等.骨性Ⅱ類錯(cuò)牙合正畸正頜聯(lián)合治療前后軟硬組織側(cè)貌變化的線性相關(guān)分析[J].中華口腔正畸學(xué)雜志，2021，28（3）：141-146.

[3]楊鑫，王曉霞，李自力，等.正頜手術(shù)前后患者心理韌性與生活質(zhì)量相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2021，37（8）：750-754.

[4]王清秀.過程性評(píng)價(jià)在高職《護(hù)理美學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（8）：625-630.

[5]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)正頜外科學(xué)組.牙頜面畸形診斷與治療指南[J].中國(guó)口腔頜面外科雜志，2011，9（5）：415-419.

[6]叢中，高文鳳.自我接納與大學(xué)生社交回避及苦惱的相關(guān)性初探[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1999，8（2）：119-120.

[7]朱熊兆，羅伏生，姚樹橋，等.認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷中文版（CERQ-C）的信效度研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2007，15（2）：121-131.

[8]柯章明，陳怡發(fā)，陳潔.腔鏡下經(jīng)乳暈雙通道手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤的美學(xué)效果及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（1）：49-52.

[9]張維倩，徐銘浛，謝媛媛，等.牙頜面畸形患者手術(shù)前后生活質(zhì)量變化研究[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2021，14（5）：596-598.

[10]Zhou X， Zhang C， Yao S， et al. Genetic architecture of non-syndromic skeletal Class Ⅲ malocclusion[J]. Oral Dis， 2022，29（6）：2423-2437.

[11]Yen S， Hammoudeh J， Edwards S P， et al. Orthodontic considerations for cleft orthognathic surgery[J]. Oral Maxillofac Surg Clin North Am， 2020，32（2）：249-267.

[12]Vu?i? L， Gli?i? B， Vu?i? U， et al. Quality of life assessment in patients with malocclusion undergoing orthodontic and orthognathic treatment[J]. Zdr Varst， 2020，59（3）：137-145.

[13]張凱欣，劉瑞湘，王飛英，等.2型糖尿病患者家庭親密度與病恥感的的關(guān)系—自我接納的中介作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2022，49（1）：121-124，157.

[14]曹佃省，魯媛，雷家萍，等.青少年的外貌關(guān)注、外貌評(píng)價(jià)、肥胖焦慮、體質(zhì)量自評(píng)與瘦身追求[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2014，28（5）：356-360.

[15]王鑫，鞠玉翠.審美素養(yǎng)：從素樸審美力到生活藝術(shù)家[J].教育研究，2022，43（7）：31-41.

[收稿日期]2023-03-13

本文引用格式：范君樂，候徐旭，姚志濤，等.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)正頜手術(shù)患者面部輪廓美學(xué)及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（2）：66-69.