丁　宇

頸肌筋膜炎又稱頸肌纖維織炎，通常指筋膜、肌肉、肌腱韌帶等軟組織的病變引起疼痛、僵硬、運動受限和軟弱無力等癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病病位在經(jīng)筋，因此筆者采用電針關(guān)刺法治療該病，療效顯著?，F(xiàn)將１９９９年２月～７月門診收治的３２例，報告如下。

１臨床資料

３２例患者，男１２例，女２０例；年齡最?。常礆q，最大５７歲，平均３４歲；病程最短１月，最長５年。其中菱形肌綜合征１０例，肩胛提肌綜合征８例，斜方肌綜合征７例，岡下肌綜合征４例，岡上肌綜合征３例。

２治療方法

２.１取穴以痛為腧。壓痛點的位置多在肌肉、肌腱交界處，肌筋膜邊緣易拉傷處，骨突的附著處。實際上壓痛點一般位于膀胱經(jīng)上以及肩井、天宗、秉風(fēng)、曲垣附近。

２.２操作患者取坐位，毫針直刺痛點達(dá)肌層，以得氣后患者有酸脹感為度，不要求出現(xiàn)循經(jīng)感傳現(xiàn)象。接G６８０５電針治療儀，施以連續(xù)波，頻率４次／秒，強(qiáng)度以穴位局部肌肉可見抽動及以患者感到舒適為度。留針３０分鐘，每日１次，針５次停２日。

３療效觀察

３.１療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：原有癥狀消失，頸肩部活動恢復(fù)正常，隨訪３個月未見復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：原有癥狀消失，頸肩部活動基本恢復(fù)正常，隨訪３個月中受寒濕勞累復(fù)發(fā)。無效：原有癥狀無改善。

３.２治療結(jié)果以５次為一療程，治療２～５個療程，２５例治愈，占７８.１３%；７例好轉(zhuǎn)，占１２.８７%。全部有效。

４討論

《靈樞·官針》曰："凡刺有五，以應(yīng)五臟…三曰關(guān)刺，關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，甚無出血，此肝之應(yīng)也"。該病壓痛點多在肌肉、肌腱的交界處，肌筋膜的邊緣，骨突的附著處，屬于軟組織損傷，而未累及骨和神經(jīng)干。按中醫(yī)的范疇即病位在經(jīng)筋上，故用關(guān)刺，因此針刺要求只刺及肌層而不要刺及神經(jīng)干、骨膜、血管，不要求得氣后出現(xiàn)循經(jīng)感傳或出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象，針感只要求患者自覺局部有酸脹感，醫(yī)者指下有沉緊感。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病主要是由于肌肉受牽拉或慢性勞損，使局部的代謝產(chǎn)物增加而血流相對減少，以致肌肉代謝物質(zhì)不能排出，刺激局部痛覺感受器，產(chǎn)生疼痛。疼痛本身又產(chǎn)生肌肉痙攣，以致產(chǎn)生惡性循環(huán)。改變這種狀況，其根本的方法是加快局部的血液循環(huán)，消除肌肉痙攣。電針可使局部及遠(yuǎn)隔部位，以及全身的動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)機(jī)體的微循環(huán)，從而使肌肉痙攣得以緩解。頻率較低的電脈沖刺激人體肌肉豐滿處的穴位，能引起肌肉隨電脈沖的頻率而跳動，這種肌肉的被動活動能加強(qiáng)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部組織的新陳代謝，有利于神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。

從治療效果看，疼痛有效緩解，條索狀筋結(jié)物逐漸縮小至消失。因此可見，《內(nèi)經(jīng)》分五刺以治療不同部位的疾病，其效果是很明顯的。電針關(guān)刺法不僅用于頸肌筋膜炎，同樣適用于腰背部及其他部位，只要是屬于筋痹，電針關(guān)刺法就可以取得較好的療效。

（收稿日期：１９９９-１２-３１，趙昕發(fā)稿）