許政剛

人們習(xí)慣地認(rèn)為自殺者的年齡多在中青年段。因?yàn)榍嗄晟媸啦簧?，情緒不穩(wěn)定，遇事缺乏冷靜態(tài)度，特別是在失戀、失職的情況下容易走向極端；而中年人則常因工作生活中出現(xiàn)了問題，如夫或妻有了外遇、晉級(jí)失意、股票暴落等走上絕路。這些以前在我們急診中是常遇到的情況。但近年來，老年人的自殺行為有逐漸增加的趨勢(shì)。一般認(rèn)為，老年人經(jīng)歷了世間滄桑，應(yīng)該善于調(diào)整自己的情緒，妥善處理各類事情，是不應(yīng)該尋此絕路的。那為什么老年人會(huì)出現(xiàn)這么多輕生的行為呢?這種趨勢(shì)引起了全社會(huì)的普遍關(guān)注。

讓我們先來看三個(gè)例子：

例1：男性患者，92歲，刎頸后被送來急診。入院時(shí)全身血跡，幸未傷及頸總動(dòng)脈故得以搶救成功。事后了解，患者雖與兒輩同住，但其子女也已年老體弱，故得不到照料，更缺少情感上的交流，便產(chǎn)生了自殺的念頭。據(jù)家屬回憶，過去也有過類似事件發(fā)生，這說明老人輕生的念頭由來已久。

例2：女性患者，65歲，因吸入來蘇兒溶液引起劇烈腹痛，被家人送來急診室。經(jīng)了解，老人患腦梗塞已有五年，右側(cè)偏癱，行動(dòng)十分不便，近兩年來又常有慢性咳喘反復(fù)發(fā)作。雖然家屬照顧甚周，但患者自身難以承受病魔煎熬，終于選擇服毒了卻殘生。盡管我們搶救成功，但由于毒物作用還是留下了食道狹窄的后遺癥。在今后的生活中，生理上、心理上對(duì)患者都是一種考驗(yàn)。

例3：男性患者，67歲，三年前喪偶。因服敵敵畏半瓶被送入急診，來院時(shí)呼吸淺快、神志不清，雖經(jīng)全力搶救，終因中毒較重死亡。后來得知老人與兒子同住，經(jīng)常發(fā)生口角。其子想以多方面虐待來趕走老人，老人亦曾有意討個(gè)公道，終因年邁，無力訴諸法律，在無奈之中走上了服毒之路。

從上述事例中我們可以看到，孤獨(dú)感、疾病、家庭關(guān)系的異常導(dǎo)致了老人的輕生行為。

據(jù)心理學(xué)家分析，人步入老年后，最害怕的三件事是貧困、疾病和孤獨(dú)。從我國(guó)目前的情況看，疾病和孤獨(dú)感是對(duì)老年人的最大威脅。隨著生活水平的日益提高，全社會(huì)人口的老齡化也更加明顯了。目前我國(guó)老年人口已超過一億。怎樣消除他們的孤獨(dú)感，防止其走上極端，從而保證他們安度晚年，這已經(jīng)是擺在我們整個(gè)社會(huì)面前的重大課題。

據(jù)日本統(tǒng)計(jì)，65歲以上的老人死因中自殺行為占第九位。自殺原因包括生物性的、心理性的和社會(huì)環(huán)境性的。與疾病關(guān)系最密切的是抑郁癥，隨著高齡來臨，苦于疾病和抱厭世觀念的老人日漸增多。當(dāng)軀體的病痛和心理上的失落感超過老年人的承受限度時(shí)，不可避免會(huì)導(dǎo)致自殺等極端行為。

我們每個(gè)人都生活在由時(shí)間和空間組成的現(xiàn)實(shí)世界中。年輕人可以有廣泛的生存空間，在繁忙的工作、學(xué)習(xí)之余，可以運(yùn)動(dòng)、娛樂、訪親會(huì)友。而對(duì)于老年人來說，體弱多病，行動(dòng)不便；不被人需要，逐漸喪失原有的社會(huì)角色；同齡的親友相繼去世，特別是老年喪偶……這些都使老年人的活動(dòng)范圍日漸縮窄，因此，不少老年人時(shí)時(shí)感到死神正在迫近。有人說，老年人最能體會(huì)時(shí)間概念，如能使老年人忘卻時(shí)間，就能使其擺脫孤獨(dú)，也才能保證他們順利地走完人生歷程。那么，怎樣使老年人始終保持健康的心態(tài)呢？

幫助他們培養(yǎng)多種興趣。老年人有較多空暇時(shí)間，這為培養(yǎng)他們廣泛而良好的興趣提供了條件。種花、喂魚、養(yǎng)鳥、下棋、繪畫、集郵、歌舞、旅游等等，不僅是單純意義上的消閑，而要幫助他們深入進(jìn)去，獲得無限情趣。很多老年人就是在積極參與各種活動(dòng)中消除了孤獨(dú)感。

讓老年人多與晚輩交朋友。從習(xí)慣上講，老年人容易在同齡人身上找到認(rèn)同感，悲傷時(shí)可以相互撫慰，快樂時(shí)能夠共同宣泄。但同伴的相繼去世，無形中會(huì)加重他們自身“來日苦短”之感。若能讓老年人更多地與年輕人相處，可以從年輕人身上汲取無限的朝氣和活力；經(jīng)常參加少兒活動(dòng)，更容易讓他們找回青春，重返生命的起跑線。

老有所學(xué)，老有所用。退休后仍然要參加一些社會(huì)工作，其意義絕不在于增加一些經(jīng)濟(jì)收入，更重要的在于調(diào)整自我，重新尋找健康的平衡點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，許多高等院校的老教師由于離退休后還在寫文章、講課甚至搞科研，他們的失落感并不多，心理適應(yīng)能力要比某些離退休干部強(qiáng)。從家庭的角度，一定要給老人尋找合適的機(jī)會(huì)，促進(jìn)他們“活到老，學(xué)到老”的決心?？梢宰尷先藗儏⒓幼詫W(xué)或老年大學(xué)，不斷充實(shí)新的知識(shí)，繼續(xù)發(fā)揮業(yè)務(wù)專長(zhǎng)。這樣，一方面擺脫了孤獨(dú)感，再一次體現(xiàn)出他們不衰的價(jià)值；另一方面可以減緩智力的衰退，保證健康長(zhǎng)駐。

最重要的是發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)公德。每個(gè)家庭都要充分理解老人特有的心理狀態(tài)，要隨時(shí)搞清楚他們?cè)谙胧裁?。?中的老人已有過自盡的念頭，子女們應(yīng)該及早采取防范措施。例2中的老人不僅應(yīng)該得到家屬們治療上的幫助，更應(yīng)該獲得戰(zhàn)勝疾病的鼓勵(lì)。最近我們急診室收治了一位患心肌梗死的老年婦女，由于得到全家族四代幾十人的關(guān)懷，她對(duì)于治療充滿信心，現(xiàn)已康復(fù)回家，那情景真是感人至深。而例3中老人的子女們應(yīng)該受到周圍人乃至全社會(huì)的譴責(zé)!

除去從積極意義幫助老年人消除孤獨(dú)感和自殺觀念外，還應(yīng)密切觀察一些不良預(yù)兆。(1)如老人表現(xiàn)得更加抑郁、沉默寡語，或常流露厭世的言論，或與人探討如何死得痛快等，作為家屬對(duì)這些情況應(yīng)時(shí)刻引起警惕，深入了解老人的真實(shí)思想。(2)如敵敵畏、來蘇兒等有毒物品以及水果刀、剪刀等危險(xiǎn)銳器應(yīng)放到老人不易拿取的合適地方。(3)對(duì)需要服用安眠藥的老人，要每次監(jiān)督老人適量服下，以免大量積聚。雖然最重要的是積極意義上的預(yù)防，但這些防范措施也是必不可少的。

尊重、體貼、同情、愛護(hù)老人是我們中華民族的美德。讓我們把更多的生存空間還給老年人，讓辛苦了一輩子的他們享有一個(gè)幸福、快樂的晚年吧!