陳　棟　張　佳

１、“肩周炎”、“標(biāo)槍肘”產(chǎn)生的原因分析

“肩周炎”、“標(biāo)槍肘”在一般學(xué)生中是不常見(jiàn)的，更多的只是韌帶受傷。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理和恢復(fù)訓(xùn)練不會(huì)出現(xiàn)慢性的“肩周炎”和“標(biāo)槍肘”。

１．１ 外部原因

１．１．１ 場(chǎng)地器材的更新，加速了傷害事故的產(chǎn)生。隨著教學(xué)條件的改善，教學(xué)標(biāo)槍基本上換成了標(biāo)準(zhǔn)金屬槍，同時(shí)也帶來(lái)了一系列的問(wèn)題。器械的外形變大變粗，重量增加，肘關(guān)節(jié)在投擲過(guò)程中所承受的負(fù)荷也比投擲竹制標(biāo)槍時(shí)更大，運(yùn)動(dòng)員肩部、肘部損傷的可能性也增大了。舊的教學(xué)場(chǎng)地是煤渣場(chǎng)地等，在投擲過(guò)程中從腳、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)再向上到腰、肩、肘的負(fù)荷在煤渣地上得到了緩沖，使肩、肘關(guān)節(jié)受力較少，損傷也較少、較輕。現(xiàn)在塑膠跑道的地基是瀝青或水泥等，比土、煤渣堅(jiān)硬得多的材料制成，人在跑道上給予跑道的作用力通過(guò)各關(guān)節(jié)向上傳到肘關(guān)節(jié)，在投擲過(guò)程中肘關(guān)節(jié)受力變大，更容易受傷。技術(shù)的特殊性對(duì)力量和柔韌的要求由于器械的變化而提高了。

１．１．２ 上課密度的增加是肩、肘部損傷的另一重要原因

近年來(lái)，教學(xué)難度提高了，只能貫徹精講多練增加密度，使運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度、密度都增大了許多倍。經(jīng)過(guò)觀察，剛開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候技術(shù)不好，容易受傷的是肘部，技術(shù)基本成形以后容易受傷的是肩部，即傳統(tǒng)的技術(shù)好傷肩，技術(shù)不好傷肘關(guān)節(jié)、肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、尺側(cè)副韌帶以及它們的肌腱頭附著點(diǎn)的滑膜發(fā)炎，滑囊發(fā)炎等，形成肘關(guān)節(jié)不能伸直、不能內(nèi)旋、外旋等癥狀。

１．２ 內(nèi)部原因

內(nèi)部原因是指由于自身?xiàng)l件所引起的技術(shù)問(wèn)題，如教師的錯(cuò)誤理解和教師組織方面的原因。

１．２．１ 技術(shù)原因

對(duì)標(biāo)槍投擲技術(shù)的用力概念和用力順序不明確。投槍時(shí)，投擲臂的肘關(guān)節(jié)過(guò)低，即通常的“撇槍”；投槍時(shí)，用力晚，標(biāo)槍出手晚，肘關(guān)節(jié)向下拉；投擲臂的鞭打動(dòng)作不正確，肩部和大臂沒(méi)有制動(dòng)，手腕和小臂不會(huì)放松鞭打；投槍時(shí)，投擲臂伸得過(guò)早、過(guò)直，不放松或形成推槍；投槍時(shí)，下肢和軀干用力不好，尤其左側(cè)支撐太差，把力量全集中在投擲臂上，負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致受傷；投擲步的節(jié)奏太差，動(dòng)作不連貫，最后停頓投槍增加了肘關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)而造成損傷。

１．２．２ 準(zhǔn)備活動(dòng)不足

對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的意義認(rèn)識(shí)不足，在進(jìn)行技術(shù)練習(xí)之前，不重視必要的準(zhǔn)備活動(dòng)和專門(mén)訓(xùn)練中的其它輔助練習(xí)。思想與心理準(zhǔn)備不足也是損傷產(chǎn)生的重要原因之一，綜合地看是教師的合理安排組織能力不夠所造成的。

１．２．３ 負(fù)荷安排不當(dāng)

在技術(shù)練習(xí)中，只重視了循序漸進(jìn)，逐步加大用力強(qiáng)度的原則，但不能很好地控制技術(shù)練習(xí)的量和強(qiáng)度，往往在投的次數(shù)過(guò)多，已產(chǎn)生疲勞情況下繼續(xù)練習(xí)。經(jīng)過(guò)努力基本掌握技術(shù)以后也容易出現(xiàn)這種情況。

２、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)損傷的部位分析

２．１ 肩袖的損傷

標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)對(duì)肩部復(fù)合結(jié)構(gòu)提出很高要求，在標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過(guò)程中，肩部的運(yùn)動(dòng)方式復(fù)雜、負(fù)荷大，并多次重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作。因而，在標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)中容易導(dǎo)致肩部損傷。特別是肩袖損傷。

２．２ 肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶損傷

側(cè)副韌帶分前、后、斜三束，運(yùn)動(dòng)員的不正確動(dòng)作或用力過(guò)猛(正確動(dòng)作)均可致傷，如標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員在投槍時(shí)肘屈曲９０°，低于肩部并外旋位，使肘在強(qiáng)力外翻位出槍，常傷及后束。

２．３ 前臂屈肌起始部位損傷

此傷分屈肌起點(diǎn)損傷和近起點(diǎn)處損傷，其壓痛點(diǎn)在內(nèi)上髁相應(yīng)的肌肉起點(diǎn)上，從事標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)不久的年輕運(yùn)動(dòng)員，常在氣候剛剛轉(zhuǎn)暖的初春季節(jié)比賽時(shí)，由于技術(shù)方面準(zhǔn)備不足，求勝心切，神經(jīng)興奮而準(zhǔn)備活動(dòng)不充分的情況下，極易受傷。

２．４ 肘關(guān)節(jié)骨折

鷹嘴尖部骨折及其高發(fā)率是標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員鷹嘴骨折的特例，發(fā)生機(jī)制為投槍時(shí)“揮臂鞭打”動(dòng)作結(jié)束時(shí)，肘關(guān)節(jié)突然過(guò)伸，鷹嘴尖撞擊鷹嘴窩底部而產(chǎn)生。

２．５ 創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員肩、肘部損傷是調(diào)研超常范圍的運(yùn)動(dòng)，如急驟的伸屈外翻，反復(fù)地旋轉(zhuǎn)、撞擊、研磨等動(dòng)作均可先使關(guān)節(jié)軟骨磨損，裸露的軟骨下板直接受到反復(fù)的磨損后，骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)面邊緣出現(xiàn)反應(yīng)性骨質(zhì)增生，形成骨唇或骨刺，如骨唇折斷則成游離體，患者常有多次受傷史，時(shí)有刺痛。

３、肩、肘關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防和治療

針對(duì)損傷多方面的原因進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防和治療，關(guān)鍵是抓好基本技術(shù)訓(xùn)練，其次是加強(qiáng)肩、肘、手腕的鍛煉，尤其是加強(qiáng)前臂屈肌的訓(xùn)練，使上肢肌、各肩帶、各條韌帶都結(jié)實(shí)起來(lái)，有彈性有韌性，能夠適應(yīng)大強(qiáng)度、大密度的訓(xùn)練和比賽。標(biāo)槍技能的形成是復(fù)雜的、連鎖的、完整的運(yùn)動(dòng)條件反射建立的過(guò)程。在技術(shù)訓(xùn)練中，既要注意整個(gè)動(dòng)作的節(jié)奏連貫，使運(yùn)動(dòng)條件反射系統(tǒng)化，又要注意各個(gè)環(huán)節(jié)的技術(shù)要求。在建立運(yùn)動(dòng)技能的過(guò)程中，當(dāng)由泛化階段向分化階段過(guò)渡時(shí)，尤需要強(qiáng)調(diào)正確的“滿弓”和揮臂標(biāo)槍的技術(shù)訓(xùn)練，如不及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，就可能在動(dòng)作熟練后，集中更大的力量去完成錯(cuò)誤動(dòng)作，增加損傷的機(jī)會(huì)。無(wú)論是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，還是業(yè)余運(yùn)動(dòng)員，在訓(xùn)練時(shí)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)損傷后都不要驚慌，要以積極主動(dòng)的態(tài)度去對(duì)待傷病，避免不在乎和蠻干所導(dǎo)致的重復(fù)受傷，形成惡性循環(huán)。治療肩肘損傷最有效的方法就是積極配合醫(yī)生的治療(如電烤、熱敷、按摩)，采用積極而又系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，逐漸加大受傷部位的訓(xùn)練負(fù)荷，促使肘關(guān)節(jié)損傷部位及其周圍的軟組織堅(jiān)實(shí)有力，能夠承受大強(qiáng)度的訓(xùn)練負(fù)荷，從而達(dá)到練中求愈的目的。

４、結(jié)束語(yǔ)

“肩周炎”、“標(biāo)槍肘”的重要原因是技術(shù)不正確，局部負(fù)擔(dān)過(guò)重造成的，也和教師的組織能力有很大的關(guān)系。在教學(xué)中教師和學(xué)生都要從思想上引起重視，教師引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，給其合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，將會(huì)大大降低肩、肘的發(fā)病率。隨著教學(xué)訓(xùn)練條件的改善及時(shí)地適應(yīng)新的教學(xué)器械，若無(wú)可避免地產(chǎn)生了肩、肘的傷病，學(xué)生應(yīng)從思想上戰(zhàn)勝傷病，從而把握住恢復(fù)期的訓(xùn)練，使在這段時(shí)間內(nèi)傷勢(shì)得到充分的恢復(fù)，為傷愈后運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高做好充分準(zhǔn)備。