劉　軍

關(guān)鍵詞：腰痛自我推拿康復(fù)

腰痛是運(yùn)動損傷中常見的一組病癥，它的發(fā)病原因和病理機(jī)制既各有其特殊性，又具有一定的共性。腰痛發(fā)病的主要原因多為運(yùn)動創(chuàng)傷、勞損、組織褪變等，其病理機(jī)制多與肌肉痙攣、肌肉韌帶與骨及骨膜附著點(diǎn)處變性、供血不足、代謝障礙及神經(jīng)的牽拉、嵌壓有關(guān)。

自我推拿是在被動推拿和醫(yī)療體操的基礎(chǔ)上創(chuàng)用的一種自我康復(fù)手法。在醫(yī)生的檢查診斷后，結(jié)合病情根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)，患者自己可模仿一些被動推拿的動作，進(jìn)行自我操作，以達(dá)到治療的目的。自我推拿有很多優(yōu)點(diǎn)。有些在被動推拿中被缺少的方面，自我推拿恰恰將其彌補(bǔ)，自我推拿首先激發(fā)了患者自己的主觀能動性，在自己了解自己病情的情況下，根據(jù)自己的病情，控制恰當(dāng)?shù)牧α亢褪址ㄟM(jìn)行操作，避免了因受力過大，超出局部承受能力而發(fā)生推拿意外加重?fù)p傷和疼痛。而且還可根據(jù)傷者本人的具體情況，不需要依靠其他人力，不受環(huán)境和條件的限制，隨時操作，循序漸進(jìn)，不僅治療好了腰痛，而且還直接促進(jìn)患者全身體力的增強(qiáng)。

1治療的基本機(jī)制

1.1舒筋活絡(luò)，消炎鎮(zhèn)痛人體肌肉附著點(diǎn)及肌鍵、韌帶等軟組織受傷后，產(chǎn)生損傷性無菌性炎癥引發(fā)疼痛，由于疼痛刺激使肌肉產(chǎn)生反射性痙攣。自我推拿可以通過以下三個方面解除肌肉痙攣和消炎鎮(zhèn)痛。(1)增強(qiáng)損傷部位的血液循環(huán)；(2)提高局部組織的痛閾；(3)充分伸展痙攣的肌組織。

1.2整復(fù)筋骨，重建力學(xué)平衡由于外傷、慢性勞損、不良姿勢等影響，造成人體的力學(xué)結(jié)構(gòu)失去平衡，引起腰部的疼痛，通過自我推拿，可以消除軟組織異常應(yīng)力，恢復(fù)椎間、骶髂關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的正常解剖和功能位，重建軟組織與脊柱的力學(xué)平衡，以消除疼痛。

1.3調(diào)整陰陽，改善內(nèi)臟功能人體軟組織病變經(jīng)軀體反射，可引起內(nèi)臟功能的改變，臨床上表現(xiàn)為許多神經(jīng)功能紊亂的征象，通過較深透的自我推拿手法作用于特定的腰部壓痛點(diǎn)或相應(yīng)的脊椎節(jié)段腧穴處，產(chǎn)生適時的生物信息，經(jīng)過神經(jīng)或經(jīng)絡(luò)傳遞系統(tǒng)輸入相關(guān)的臟器，調(diào)節(jié)臟器失常的生物信息，改善臟器的功能。

2操作方法

在自我推拿中，可根據(jù)病情，因時、因人、因地選擇適合的推拿方法，避免在操作中一次活動過多，應(yīng)強(qiáng)調(diào)每次留有余力，重要的是推拿動作正確，持之以恒。

2.1準(zhǔn)備措施俯臥屈髖，膝保護(hù)性體位下休息，使腰部肌肉放松，然后在腰部施以溫?zé)岑煼?0～20分鐘。

2.2操作步驟

2.2.1雙臂伸舉旋轉(zhuǎn)：患者直立位，兩手手指相互交叉，手掌反轉(zhuǎn)向上，伸舉兩上肢置最高位，然后以軀干為軸心，向左、向右依次旋轉(zhuǎn)，兩腳保持原位不動。

2.2.2自我腰部按摩：站立位，腰略前屈，兩手手背在下腰部反復(fù)做自我按摩，使腰部軟組織變?nèi)彳洖橹埂?/p>

2.2.3四肢伸展平衡：站立位，一側(cè)下肢支撐，另側(cè)屈髖、屈膝至最大程度，然后慢慢伸直膝關(guān)節(jié)后放下，恢復(fù)站立位；同時兩上肢配合上舉外展活動。左右交替練習(xí)平衡活動。

2.2.4交替蹲立平衡：站立兩腳略分開，慢慢蹲下時，兩手作抱球動作，起立時兩上肢配合上舉外展活動。

2.2.5仰臥起坐：仰臥、平舉兩上肢，兩下肢微屈，再慢慢坐起，反復(fù)練習(xí)。

2.2.6仰臥抱膝：仰臥屈雙膝，上身前屈，反復(fù)做抱膝動作，然后再上下肢同時伸直，最后慢慢恢復(fù)臥位。

2.2.7仰臥踢腿：仰臥，患側(cè)屈髖、膝，雙手抱住膝部，然后迅速向上踢出，伸直患膝后放下，反復(fù)操作。

2.2.8側(cè)臥盤腰：兩手緊握一側(cè)床邊保持側(cè)臥，上側(cè)下肢做“4”字狀屈曲，足外側(cè)置下側(cè)下肢膝部，然后以下腰部作支點(diǎn)，將骨盆及屈曲側(cè)下肢，向背做旋轉(zhuǎn)活動。肌肉放松旋腰時，有時可聞及“喀喀”聲。利用旋轉(zhuǎn)的彈力，來回旋轉(zhuǎn)，則每次旋轉(zhuǎn)速度自然增加，如此左右交替操作。

2.2.9側(cè)臥弓身：如上述側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)屈曲以下腰部為支點(diǎn)，將患側(cè)下肢伸直，然后作前后大幅度前后擺動。

2.2.10俯臥挺腰：俯臥，慢慢將軀干挺起作背伸活動，使頭及兩下肢上舉離床。

以上操作，每天2～3次，按體力逐漸增加活動量，直至痊愈。由于自我推拿在操作中推拿和被推拿者都為患者，所以患者可以根據(jù)自己的身體狀況和對推拿的反應(yīng)適時地調(diào)整推拿的強(qiáng)度和幅度，避免了被動推拿中引起的不適感，甚至推拿意外損傷。只要掌握好自我推拿的基本要領(lǐng)，再依據(jù)患者本人的病情和承受能力，堅(jiān)持不懈，多能取得良好的治療效果。