馬曉楠　李　冰

[摘要] 將護理人文關(guān)懷理論運用于手術(shù)室護理的整個過程，使手術(shù)患者得到像親人般的照顧與關(guān)懷，感到人性關(guān)懷的溫暖，從而使患者對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度進一步提升。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷理論；手術(shù)室護理；體會

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（b）-119-02

手術(shù)室護理是圍繞手術(shù)這一特定時期，針對手術(shù)和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種措施。隨著人們物質(zhì)、文化生活水平的提高和法律意識的增強，以及醫(yī)學(xué)模式的改變，要求手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而更應(yīng)該注重“以患者為中心”，把對患者關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿，手術(shù)全過程人性化護理。2007年6月～2008年6月，我院結(jié)合手術(shù)室護理工作特點，從“人文”入手，轉(zhuǎn)變護士的工作理念，對6 200例擇期手術(shù)患者實施了人文關(guān)懷，通過精湛的技術(shù)和安全、舒適、周到的服務(wù)，滿足了患者的整體需求，從而取得了良好的效果，滿意度達到98.6%，現(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

2007年6月～2008年6月，我院對6 200例擇期手術(shù)患者實施了人文關(guān)懷，其中，男2 955例，女3 245例，年齡12～80歲，平均43.5歲。手術(shù)患者涉及普外科、婦科、產(chǎn)科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)外科、骨外科、腫瘤外科。

2 對護士普及人文關(guān)懷的主要概念及若干理論

2.1 概念

所謂人文，廣義上講是指與人類社會有直接關(guān)系的文化；狹義上通常包括文學(xué)、藝術(shù)、法律、哲學(xué)及歷史等有關(guān)學(xué)科的知識群。護理人文關(guān)懷思想的核心是“以人為本”，是科學(xué)加藝術(shù)層面之上的護理“靈性”。這種靈性是一種護理文化，一種充滿人性關(guān)愛和藝術(shù)特質(zhì)的護理人文思想和理念。

2.2 理論

與護理人文關(guān)懷比較緊密相關(guān)的理論是護理人文精神。

2.2.1人文精神是人類文化所體現(xiàn)的最根本精神，建立在人性論、人文主義倡導(dǎo)的個性解放、個人自由思想和關(guān)心人、尊重人，以人為中心的世界觀基礎(chǔ)上。人文精神的基礎(chǔ)在于人道的培養(yǎng)，在臨床護理中所涉及到的人道主義包括尊重患者的生命、公正對待患者等。

2.2.2護理實踐中的人文精神集中體現(xiàn)在護士對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心與照護，這主要通過護理的軟硬環(huán)境和護士個人的素養(yǎng)和品格來體現(xiàn)，這是一種實現(xiàn)人性化、人道主義護理服務(wù)的行為和規(guī)范。

3護士的理念轉(zhuǎn)變

手術(shù)室護士工作不再僅僅是傳統(tǒng)的、簡單機械地在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，而是在手術(shù)室地護理工作內(nèi)容和程序中，堅持以人為本的觀點，體現(xiàn)出人性化護理服務(wù)理念，從而進一步加強術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪等工作，以適應(yīng)和滿足患者的需要。

3.1 術(shù)前訪視

凡需手術(shù)治療的患者，術(shù)前普遍存在著擔(dān)憂、恐懼、睡眠不佳、食欲低下等問題，因此，我們手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前一天到病房探視手術(shù)患者，首先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況，包括患者的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結(jié)果有無異常，然后到患者床前像親友探視患者一樣與患者進行面對面交流。通過術(shù)前的護患交流，減輕患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感，從而建立起手術(shù)治療的信心。

在患者進入手術(shù)室后，手術(shù)室護士熱情、友善地迎接患者，并再次仔細核對患者，然后在術(shù)前訪視溝通的基礎(chǔ)上，邊進行各項術(shù)前準備工作，邊向患者說明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時需配合的注意事項并保持環(huán)境的安靜。

麻醉師在給患者進行麻醉時，我們站在患者的身旁，并仔細觀察患者的情感，針對手術(shù)患者的實際需要，提供個性化的護理服務(wù)。把真心、愛心、細心、耐心、溫馨和責(zé)任心融入到手術(shù)護理中去，使人性化護理體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的整體護理內(nèi)涵，充分發(fā)揮手術(shù)室護士的多角色功能，擴大護理范疇，給患者提供親人般的照顧和關(guān)懷，使患者感受到人文關(guān)懷的溫暖，獲得滿足感。

3.2術(shù)中、術(shù)畢關(guān)懷

當患者進入麻醉狀態(tài)時，護士給予周到的關(guān)懷。進行各項護理工作做到穩(wěn)、準、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫防止患者著涼，嚴密觀察患者生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持輸液的通暢。同時對患者病情不得隨便議論，保持患者的自尊心，盡量滿足患者的要求，待手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與麻醉師一起將患者送回病房，并向病房護士交待術(shù)中情況及注意事項。

3.3 術(shù)后回訪

第2天我們對手術(shù)后患者進行探視和問候，詢問患者術(shù)后的一般情況，針對患者不適給予安慰和解釋。同時了解患者對手術(shù)室護理的滿意度，向患者及家屬進行術(shù)后宣教，填寫好記錄單，認真評估護理計劃的落實情況。

4 加強護理制度的建設(shè)

4.1 提高護理人員的操作水平

為減少患者的痛苦，對護理人員進行各項操作的規(guī)范化及標準化培訓(xùn)。定期進行護理操作考核，要求每位護士考核必須通過，并定期進行操作技能競賽，如穿針比賽、靜脈穿刺比賽等，對取得名次的護士給予獎勵。

4.2 規(guī)范護理人員的行為、語言等方面的標準和要求

在與患者交流時，我們運用規(guī)范醫(yī)療活動的人性化護理服務(wù)語言，改變了直呼患者床號的不禮貌行為，養(yǎng)成了尊稱患者文明稱謂。我們以關(guān)懷性語言、熱情誠懇的態(tài)度、親切地微笑服務(wù)來緩解患者的心理壓力，減輕患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感。

4.3 要尊重患者

凡涉及患者個人隱私的病情，我們都嚴格保守秘密，嚴格遵守職業(yè)道德，不隨便議論患者的病情，保護患者的隱私，盡量滿足患者的要求。對任何暴露身體的手術(shù)，在進行手術(shù)皮膚消毒之前，都應(yīng)遮擋好，盡量避免暴露患者的身體，以保護患者的自尊與尊重患者的人格。

5 效果

將護理人文關(guān)懷理論貫穿于手術(shù)的整個過程，使手術(shù)患者得到手術(shù)室護士親人般的照顧與關(guān)懷，讓患者感到人性關(guān)懷的溫暖，從而使患者及家屬對我們手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度進一步提升，術(shù)后滿意度調(diào)查，滿意度達到98.6％，護患關(guān)系也進一步融洽，醫(yī)院的聲譽進一步提，經(jīng)濟效益也進一步增加，同時豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護理內(nèi)涵，充分體現(xiàn)手術(shù)室護士的多重角色功能，擴大護理范疇。

6 體會

人文關(guān)懷融入手術(shù)室護理，讓患者感受到護士的關(guān)心和照顧，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，感受到親人般的溫暖，在心理上獲得了滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的條件，增加了術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性，而且給手術(shù)室內(nèi)外創(chuàng)造了和諧氛圍，給護士提高素質(zhì)修養(yǎng)帶來了新的動力，也進一步提高了護理質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]李惠玲.護理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J].中華護理雜志,2005,40(11):878-880.

[2]常青,肖水源,李思.人文關(guān)懷運用于手術(shù)室的探討[J].當代護士,2006,9:60-61.

[3]左美玉.人文關(guān)懷理論在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（內(nèi)科學(xué)）,2006,27(5):491-493.

[4]趙可式.從人性化護理理論看當代臨床護理[J].護理雜志,1994,41(1):21-23.

[5]陳一峰,陳麗津,鄭秀如.對圍手術(shù)期患者實施關(guān)懷照護的探討[J].福建醫(yī)藥雜志,2006,28(3):167-168.

[6]丁炎明.以人為本護理服務(wù)的探索與時間[J].中華護理雜志,2004,39(1):39-41.

[7]賈淑艷,王清風(fēng),劉淑敏,等.提升護理服務(wù)水平 打造一流服務(wù)團隊[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(3):113.

[8]羅恩寧,陳越聲.人性化護理在急診兒科候診中的護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):121-122.

（收稿日期：2008-09-01）