葉　飄　金海菊　毛玉香

齲齒是牙齒硬組織被破壞的一種疾病，嚴(yán)重可以引起或加重風(fēng)濕病、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等全身性疾病。為了解麗水市區(qū)公私立幼兒園的兒童乳牙齲齒患病情況，有針對性開展幼兒園兒童的口腔衛(wèi)生保健工作，尤其是齲齒的防治。我院對麗水市區(qū)所有幼兒園兒童進(jìn)行乳牙齲齒檢查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

2008年4—6月，對市區(qū)所有幼兒園的8 193名兒童進(jìn)行乳牙齲齒檢查，其中公立幼兒園2 518人，私立幼兒園5675人，男童4218人，女童3975人。

1.2方法

由本院兒?？漆t(yī)師擔(dān)任檢查，采取視診為主，按國家齲齒統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，凡乳牙齲齒、失、齲補均作齲齒統(tǒng)計，乳牙正常脫落除外。

1.3統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行X²檢驗。

2結(jié)果

2.1兒童齲患率

8 193名受檢兒童，乳牙齲患4256名，齲患率為51.95％。私立幼兒園兒童齲患率為53.1％，明顯高于公立兒童的49.4％。男童齲患率為51.7％，低于女童的52.2％，男女齲病比為1.05:1(表1)。齲患率隨年齡的增長而升高(表2)。

2.4人均齲齒數(shù)年齡分布

4256名乳牙齲齒患兒中，共有齲齒數(shù)20 001只，人均齲齒數(shù)4.70只，隨著年齡的逐年增長，人均齲齒數(shù)增加，見表3。

3討論

本次檢查資料顯示，我市區(qū)集居兒童齲患率為51.96％，低于鄭燕等報道的我國兒童患齲率70％以上和嵊泗縣58.7％的數(shù)據(jù)，與我省新昌縣51.23％相近，但高于我省寧波江東區(qū)的34.8％。

本資料還顯示，我市區(qū)私立幼兒園的兒童齲患率高于公立幼兒園，與張曉梅等人的報道相一致。這可能與私立幼兒園以下幾方面有關(guān)，一是其招收的大部分是家庭經(jīng)濟收入不穩(wěn)定或家庭收入較低者以及外來流動人口的子女，因家長文化程度相對偏低，口腔衛(wèi)生保健和齲齒防治知識缺乏。二是私立幼兒園的收費相對較低，其以盈利為主，為節(jié)省開支，絕大多數(shù)私立幼兒園沒有醫(yī)學(xué)背景的保健人員，口腔保健方面處于無人管理狀態(tài)。三是私立幼兒園都沒有開展任何藥物防齲工作，而公立幼兒園有專職的保健醫(yī)師，每年都定期開展氟化泡沫防齲工作。提示我市區(qū)集體兒童的口腔衛(wèi)生保健工作不可忽視，尤其是私立幼兒園。為此我們兒保工作者、幼兒園保教者和家長應(yīng)引起足夠的重視，加強集體兒童口腔衛(wèi)生保健知識重要性的宣傳力度和藥物防齲工作。

表2顯示，齲患率和人均齲齒牙數(shù)均隨著年齡增長也隨著升高，6～7歲組分別高達(dá)了67.2％和5.11只，年齡齲患率趨勢與國內(nèi)一些報道。相一致，這可能與隨著時間的增長，乳牙暴露在各種危險因素中的概率增大有關(guān)，尤其是2歲～組、3歲～組齲患率增長更快。從表3可見，我市區(qū)兒童乳牙齲齒平均數(shù)為4.70只，與有關(guān)資料相近。因此，在兒童齲齒防治過程中，應(yīng)早預(yù)防，若能認(rèn)真實施幼兒期的藥物防齲工作，能獲取良好的效果，對于降低整個人群發(fā)病率，具有重要意義。

預(yù)防措施一是加強健康教育，我們可以利用媒體、宣傳欄、家長學(xué)校、講座、宣傳手冊等方式，向社會尤其是家長及保教人員進(jìn)行口腔保健知識的宣傳及堅持正確的刷牙方法指導(dǎo)，糾正家長的錯誤認(rèn)識，如許多家長普遍認(rèn)為乳牙到學(xué)齡期自然被恒牙換掉，不必管它，保護(hù)好恒牙就可以了。提高家長和保教人員有關(guān)口腔衛(wèi)生知識水平。二是加強群體齲齒防治工作，保教人員和家長應(yīng)理解齲病防治措施實行的必要性，認(rèn)真配合醫(yī)務(wù)人員定期檢查，及時防治，尤其是私立幼兒園，如開展氟化泡沫防齲工作，以做好兒童口腔的預(yù)防保健工作。三是注意飲食管理，提示家長不可過多攝取蔗糖，注意偏食和單側(cè)咀嚼等問題，適當(dāng)多吃富含纖維的蔬菜、水果等有助于幼兒咀嚼運動的食物。小年齡組兒童家長應(yīng)注意嬰幼兒喂養(yǎng)方式，大年齡組兒童家長應(yīng)注意兒童衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，以減少齲齒的危害程度。