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我國艾滋病防制形勢不容樂觀

2009-04-08 09:36
上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 2009年2期
關(guān)鍵詞:性傳播性關(guān)系抗病毒

我國艾滋病專家指出,我國每年艾滋病病毒(HIV)新感染者達(dá)5萬人。這些新感染者91%不知自己已感染,如果再加上既往感染而始終未檢出的人數(shù),防艾形勢不容樂觀。截止2008年9月底,我國存活并已發(fā)現(xiàn)的感染者人數(shù)為22.9萬人,存活但尚未檢測出的艾滋病感染者達(dá)50.85萬人,兩者比例約為1:2.2。

艾滋病預(yù)防形勢嚴(yán)峻的重要原因在于,性傳播已成為如今HⅣ傳播的主要途徑,約占全部新發(fā)感染的57%,這包括夫妻間傳播、賣淫傳播和同事、熟人性關(guān)系的傳播。其中,同事熟人間發(fā)生的性關(guān)系日益受到關(guān)注,因?yàn)檫@一人群基數(shù)大且隱蔽。而在性傳播中,男男性行為尤為危險(xiǎn)。在工業(yè)化國家,男男性行為人群感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的19倍,在發(fā)展中國家風(fēng)險(xiǎn)則更高。一方面是防范意識不強(qiáng)使感染率上升,另一方面因談艾色變,使大量感染者處于“地下”狀態(tài),得不到及時(shí)治療。對此,我國從2003年起實(shí)施艾滋病免費(fèi)抗病毒治療,挽救了大量患者的生命,但治療失敗和死亡的問題依然很嚴(yán)重。治療失敗的原因,一是患者不能堅(jiān)持規(guī)范治療??共《局委熆梢砸种撇《緩?fù)制,恢復(fù)和部分恢復(fù)受損的免疫功能。很多病人沒有按要求、按時(shí)、按次吃藥,導(dǎo)致HIV病毒變異產(chǎn)生耐藥性而使治療失敗。二是很多患者接受治療時(shí)疾病已發(fā)展為晚期。此時(shí)病人的免疫力十分低下,最容易發(fā)生各類感染。晚期病人接受治療后死亡,主要死于艾滋病相關(guān)疾病,如感染和腫瘤等。

艾滋病要治療成功,病人最關(guān)鍵:一是高危人群定期篩查,檢測為陽性后要定期跟蹤隨訪,一旦符合條件就要及時(shí)治療,千萬別等病入膏肓再吃藥。二是抗病毒治療是終身的,病人必須堅(jiān)持服藥,同時(shí)保持好的依從性,定時(shí)定量,終身吃藥,當(dāng)病人自我感覺恢復(fù)了,千萬不能以為自己好了,不再按時(shí)服藥,甚至停止服藥。研究提示,艾滋病人如果早期規(guī)范治療,有可能達(dá)到全社會平均預(yù)期壽命。

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