簡　巖

在日前舉行的“中國器官捐獻與移植學(xué)術(shù)研討會”上，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會副主任委員陳忠華教授透露，在公民逝世后進行捐獻的器官移植領(lǐng)域，心、肺、胰腺三種器官浪費嚴重，肝和。腎則移植率最高。130個心臟，只有20個派上用場，其他的都被浪費了!

目前，全世界需要緊急器官移植手術(shù)的患者數(shù)量與所捐獻的器官的數(shù)量之比為20比1，如果加上靠藥物／透析維持可以等待但又必須做器官移植手術(shù)的患者，這個比值上升到30比1。我國尤其是一個對供體器官需求如饑似渴的國家，每年等待器官移植的患者有150萬人。但是，從2003年到2009年5月，中國內(nèi)地僅有130多位公民去世后捐獻器官。

一方面是等待供體器官的人如果早盼甘霖一樣渴望獲得供體器官做移植；另一方面卻是為數(shù)不多的捐獻器官被嚴重浪費；這實在令人痛心、寒心。

為什么會出現(xiàn)這種器官捐獻少反而嚴重浪費捐獻的器官的情況?捐獻系統(tǒng)和受體分流系統(tǒng)不對接是導(dǎo)致供體器官浪費的一個很大原因。如果遇到AB血型逝世者捐獻的器官，由于匹配難度高，手頭又無全國各地受體分流系統(tǒng)和名單，只能眼睜睜地看著資源被浪費。

然而，早就有國家在器官移植供給與接受的銜接上做出了示范，這就是美國的器官資源共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)。這個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)負責(zé)協(xié)調(diào)供者器官的配型、分配、政策制定、公眾教育，以及器官移植供、受者數(shù)據(jù)的收集、核實及維護。

在美國，首先是醫(yī)院的移植小組對病人評估認為其適合接受器官移植后，將患者姓名報告到UNOS，把患者加入到全美等待器官移植者的名單中，患者的所有信息被輸入全國數(shù)據(jù)庫。當(dāng)有器官可用時(通常是器官捐獻者在醫(yī)院被宣布為腦死亡時)，當(dāng)?shù)氐钠鞴佾@取組織(0P0)收集捐獻者的所有相關(guān)信息并輸入由UNOS器官中心維護的程序。根據(jù)UNOS制定的標(biāo)準，該程序生成潛在受者的移植順序表，包括多個因素，如供者和受者之間的身體兼容性、受者的健康狀況和受者的等候時間。

一般情況下，OPO將首先在器官供者的當(dāng)?shù)貙ふ沂苷摺Ｈ绻?dāng)?shù)貨]有匹配者，OPO會在UNOS區(qū)域(全美有11個區(qū)域)搜尋適宜的受者。如果還找不到匹配的受者，OPO會將器官提供給全美順序表中的第一個人。如果第一受者因種種原因不能接受，OPO才會把器官提供給順序表上的第二個人。

美國的器官資源共享網(wǎng)絡(luò)在器官移植上最大的特點是公平分配和高效利用器官，因而能挽救無數(shù)患者。盡管中國有不同的國情，但建立一個適合中國特點的器官資源共享網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)不僅是應(yīng)該，而且是完全能夠做到的。如此才能避免浪費珍貴的器官資源，又能促進中國公民捐獻器官的利他行為。最終形成我為人人，人人為我的良性循環(huán)。(文章代碼：1901)