鄭 莉 張 梅

包頭市第四醫(yī)院康復(fù)科,包頭 014030

1 病例資料

藺某,男,52歲,患者因患帶狀皰疹在包頭市第四醫(yī)院皮膚科采用中西醫(yī)結(jié)合治療(具體用藥不詳),治療40 d后到私人診所進行針灸等理療,均未見明顯療效?；颊咦允龌继幪弁?徹夜難眠,經(jīng)人介紹,來本院求診。來診時癥狀:步入病房,精神萎靡,痛苦面容,面色蒼白,納差,大、小便正常,舌苔薄白膩略黃,脈弦。左斜肋處有3～4 cm顏色暗紅、分布不均的皰疹。

診斷:帶狀皰疹(后遺神經(jīng)痛)。

治療方法:主要在患肢的足厥陰肝經(jīng)針炙加穴位放血療法。針炙主穴取曲泉、期門、陽陵泉、大包、陽交;配穴內(nèi)庭、公孫、太沖、俠溪、足三里;局部阿是穴采用圍刺法治療,圍刺多少以病損部位大小決定,離皰疹邊緣0.5 cm,沿皮膚斜刺入,用捻轉(zhuǎn)瀉法,強刺激,留針時間1 h,出針后放血5滴。放血操作方法:針具(梅花針)每次取3個穴位,火罐用北方醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的玻璃罐,有大小若干型號備用,操作前行常規(guī)消毒,先用醫(yī)用碘酒涂于穴位,再用75%酒精脫碘;用梅花針在選中穴位處擊打,先輕后逐漸加重擊打出血;火罐操作時,罐內(nèi)先放入少量95%醫(yī)用酒精,搖動數(shù)次后,用打火機點燃,在所擊打出血穴位上利用火罐吸引力放血,留罐1 h,1次/d。主穴取阿是穴,配穴為足厥陰肝經(jīng)上的陽陵泉、足三里。

療效:針炙加足厥陰肝經(jīng)放血療法后24 h,即控制患者的病情,疼痛明顯緩解,10 d后,患者痊愈,隨訪3年未復(fù)發(fā)。

2 討論

帶狀皰疹,祖國醫(yī)學(xué)稱之為“纏腰火丹”、“串腰龍”等,多在春秋季發(fā)病,發(fā)病時患者常有帶索狀皮膚刺痛,疼痛有的發(fā)生在皮疹出現(xiàn)之前,有的伴隨皮疹同時出現(xiàn),即使皮疹消失,可后遺持續(xù)數(shù)月,甚至更長時間。病因:多因情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),久而化火妄動,脾經(jīng)溫熱內(nèi)蘊,外溢皮膚而生,或因偶然兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。治療以活血化瘀,清熱解毒為主。針炙配合穴位放血療法具有和解少陽,疏瀉肝膽,清瀉濕熱,化瘀通絡(luò),止痛的功能,根據(jù)中醫(yī)“通則不痛”的理論,應(yīng)用活血化痰,行氣止痛的功能,作用緩和持久且無任何不良反應(yīng),對治療帶狀皰疹療效甚佳。