杜 磊

隔附子餅灸配合電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎45例

杜 磊

膝骨關(guān)節(jié)炎 附子餅灸 電針

河北省民政總醫(yī)院(邢臺(tái)054000)

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，以40歲以上的中老年多見，筆者2006年1月－2007年12月采用隔附子餅灸配合電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎，效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例46例，男性17例，女性28例;年齡45～70歲;病程6個(gè)月至20年。符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于“骨痹”陽虛寒凝型的診斷標(biāo)準(zhǔn):肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著、屈伸不利，天氣變化時(shí)加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減;舌淡苔白，脈沉細(xì)緩。

1.2 治療方法 (1)隔附子餅灸。取附子餅粉，加黃酒調(diào)和成糊狀，做成直徑約2cm厚0.8cm的附子餅，中間以針刺8個(gè)小孔備用。艾炷選用艾條內(nèi)的艾絨制成，每壯1g。取穴為肝俞、腎俞。將附子餅放在應(yīng)灸穴位處，上面再放自制的艾炷施灸，每穴灸10壯，以皮膚紅潤而不灼傷為宜。(2)電針:取穴為陰陵泉、陽陵泉、梁丘、血海、犢鼻、內(nèi)膝眼，以75%酒精消毒，用直徑0.35mm、長40～50mm毫針針刺，得氣后接上海產(chǎn)G6805－Ⅱ型電針儀。第1組正極接陽陵泉，負(fù)極接陰陵泉;第2組正極接梁丘，負(fù)極接血海;第3組正極接犢鼻，負(fù)極接內(nèi)膝眼。予以連續(xù)波治療，頻率為4Hz，強(qiáng)度以患者感受到振動(dòng)而無不適為度，留針30min。以上治療每日1次，10次為1療程，共治療1～2個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹消失，活動(dòng)功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹減輕，活動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。無效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本組 45 例，治愈 32 例(71.11%)，好轉(zhuǎn) 11 例(24.44%)，無效 2 例(6.25%)，總有效率 95.56%。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。多由素體虛弱，長期勞損，肝腎虧虛，使風(fēng)寒濕邪外侵，氣血阻滯，脈絡(luò)不通筋骨失濡而致。治療當(dāng)以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、散寒祛濕、通利關(guān)節(jié)為原則。肝俞、腎俞屬于背俞穴，艾灸可透入皮膚，直達(dá)經(jīng)脈，補(bǔ)益肝腎;犢鼻、內(nèi)膝眼位于髕韌帶內(nèi)、外側(cè)凹陷處，有散寒除濕、舒筋通絡(luò)的作用;陰陵泉、梁丘、血?？山∑⑽?，溫陽散寒，祛濕通絡(luò)止痛;陽陵泉為筋會(huì)，具行氣活血，通利關(guān)節(jié)的作用[2－3];電針具有很好的止痛效果，可以通過神經(jīng)傳導(dǎo)，提高肌體痛閾，抑制痛覺中樞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)。采用附子餅灸配合電針治療起到祛邪扶正、標(biāo)本兼治的作用，且療效可靠，無副作用，值得程度床應(yīng)用。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:190.

[2]葉建紅，江建國.電針鎮(zhèn)痛對(duì)大鼠痛閾指標(biāo)的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)雜志，2004，10(4):71 －78.

[3]張吉，張寧.針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制的探討 [J].中國針灸，2007，27(1):72－75.

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