鄭佛榮

福建省永定縣藥品檢驗(yàn)所（364100）

人們常說(shuō)“補(bǔ)身三寶，人參、鹿茸和冬蟲夏草”。冬蟲夏草的奇特功效是眾所周知的，但是仍然有許多人不清楚如何應(yīng)用才能取得事半功倍的進(jìn)補(bǔ)效果。冬蟲夏草的藥性偏溫，適合虛弱咳嗽的老人、小孩服用。然而也有人吃了名貴蟲草后，出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，這就是人們常說(shuō)的“不受補(bǔ)”，屬于進(jìn)補(bǔ)失當(dāng)。

有人習(xí)慣用名貴的冬蟲夏草補(bǔ)虛、治病，實(shí)際上決非一味蟲草就能治百病，甚至有時(shí)還會(huì)適得其反，所以還是請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師、或藥師根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，經(jīng)過(guò)辨證論治，達(dá)到改善或消除癥狀，增強(qiáng)抗病能力，延年益壽的目的?！把a(bǔ)”是對(duì)“虛”而言，中醫(yī)是根據(jù)“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之”的治療原則治病的。一般而言，有以下特征的老人、小兒才適宜冬蟲夏草。如體質(zhì)虛弱，反復(fù)感冒咳嗽，或多次患支氣管炎、肺炎的；體瘦面黃，食欲不振，身材矮小，大便溏薄的；有哮喘病的；有汗證、遺尿和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的；患急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱的，如患過(guò)急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后，等等。而身體健康生長(zhǎng)發(fā)育良好、年齡在5歲以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活動(dòng)階段的小兒不適宜進(jìn)補(bǔ)蟲草。

因此在使用蟲草之前必需正確認(rèn)識(shí)冬蟲夏草的功效和應(yīng)用。專業(yè)人員還需掌握冬蟲夏草的來(lái)源、產(chǎn)地、加工、真?zhèn)舞b別和藥理等知識(shí)。

1 冬蟲夏草的來(lái)源、產(chǎn)地、采集和鑒別

冬蟲夏草是麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生于蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。通俗地說(shuō)，冬蟲是一種受真菌感染而死亡的蟲體，夏草是寄生在蟲子頭上的真菌子座。主產(chǎn)四川、西藏、青海、云南、貴州、甘肅等地。初夏子座出土，孢子未發(fā)散時(shí)挖取。曬至6～7成干，除去似纖維狀的附著物（菌絲）及雜質(zhì)，曬干或低溫干燥。

正品冬蟲夏草，由真菌幼蟲復(fù)合體及頭部長(zhǎng)出的真菌子座相連而成，蟲體似蠶，長(zhǎng)1.6～6.5cm，其中長(zhǎng)度在1.6～1.9cm和長(zhǎng)度在5.6～6.5cm的冬蟲夏草很少見，不足總比例的5%。直徑0.3～0.8cm，表面深黃色至黃棕色，有環(huán)紋20～30個(gè)，近頭部的環(huán)紋較細(xì)，頭部紅棕色，全身有足8對(duì)，近頭部3對(duì)，中部4對(duì)較明顯，近尾部1對(duì)，尾如蠶尾，質(zhì)脆，易折斷，斷面乳白色非纖維狀，有細(xì)縱皺紋，頂端稍膨大，質(zhì)柔韌，斷面類白色至黃白色，有如同草菇、香菇的香氣。

蟲草分很多種，分別有冬蟲夏草、亞香棒蟲草、新疆蟲草、分枝蟲草、人工蟲草菌絲、金針蟲草等很多種，廣泛意義上的蟲草，目前已發(fā)現(xiàn)有報(bào)道的四百多種。

冬蟲夏草常見混淆品之一——亞香棒蟲草，除顏色比野生的藏冬蟲夏草、川冬蟲夏草、滇冬蟲夏草發(fā)白，中部四足不太突出外，其他外表特征基本相同；在全國(guó)各地的藥交會(huì)、農(nóng)博會(huì)、藥材市場(chǎng)、地?cái)偟鹊胤接袝r(shí)可見到此混淆品。經(jīng)藥理試驗(yàn)：人服用后，有嘔吐、頭暈等癥狀，不可作冬蟲夏草代用。

2 冬蟲夏草的歷史記載及現(xiàn)代藥理研究

冬蟲夏草正式作為藥物載入書典，是從清代吳儀洛于1757年出版的《本草從新》開始，指出冬蟲夏草的作用是“保肺益腎，止血化痰，已嘮嗽。”稍后出版的《本草綱目拾遺》一書，也有這方面的記載。據(jù)近年來(lái)出版的中草藥著作報(bào)道：冬蟲夏草味甘性平，具有益于肺、腎，補(bǔ)精髓，止血化痰等功能，主治虛嘮、咳血，陽(yáng)痿遺精，盜汗、虛喘，腰膝酸痛等癥。據(jù)化學(xué)分析，冬蟲夏草的成分除脂肪、粗蛋白、粗纖維、碳水化合物和水分以外，尚含有蟲草酸、冬蟲草素、甘露醇、微量元素和維生素B12等。據(jù)藥理研究報(bào)道，冬蟲夏草具有十大藥理作用：①抗菌；②免疫調(diào)節(jié)；③抗癌；④抗炎；⑤滋腎；⑥提高腎上腺素；⑦抗心律失常及降壓、降血脂；⑧抗疲勞；⑨祛痰平喘；⑩鎮(zhèn)靜催眠。

3 冬蟲夏草價(jià)格居高不下的原因

蟲草系“物以稀為貴”。由于生長(zhǎng)地理的特殊要求以及嚴(yán)格的寄生性，造成冬蟲夏草資源極其稀少，加之采收的不易使得野生冬蟲夏草資源本來(lái)就十分缺乏。再加上近幾年無(wú)序的濫采濫挖，使蟲草資源面臨崩潰，據(jù)資料目前沒有人工培植的冬蟲夏草，另外源頭被一些藥商壟斷炒作，所以冬蟲夏草價(jià)格十分昂貴，已經(jīng)數(shù)十倍于人參、鹿茸，如今的蟲草已賣到（8萬(wàn)元～15萬(wàn)元）/kg。

4 冬蟲夏草是中藥，并非神藥

近年來(lái)，隨著人們保健熱情的高漲，與野生人參、鹿茸合稱中藥“三大寶”的蟲草價(jià)格一路飆升。炒作之下，蟲草變得炙手可熱，成為包治百病的“神藥”，從抗癌到壯陽(yáng)，從美容到治療艾滋病……幾乎無(wú)所不能。針對(duì)人們對(duì)蟲草近乎迷信的消費(fèi)心理，專家提醒，蟲草包治百病，那是“神話”。

據(jù)中科院西北高原生物研究所的專家介紹，蟲草雖然十分珍貴獨(dú)特，但是它并不能包治百病。說(shuō)某種藥包治百病，那不過(guò)是神話，沒有科學(xué)根據(jù)。目前看來(lái)，蟲草的主要功效在于潤(rùn)肺、止咳、化痰和提高人體免疫力方面。

冬蟲夏草以入肺、入脾為主，所以主要用來(lái)治療肺結(jié)核或肺陰虛的患者。近來(lái)研究表明，它也具有提高免疫力的功效，對(duì)癌癥癥狀能夠起到一定的緩解作用。蟲草本身并沒有壯陽(yáng)的獨(dú)特功效（鹿茸才是最佳壯陽(yáng)藥）。從中國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的整體觀念看來(lái)，身體各臟器都是相關(guān)聯(lián)的，如果整體體質(zhì)得到增強(qiáng)，性欲自然會(huì)提高。而增強(qiáng)體質(zhì)可以通過(guò)多種手段，如加強(qiáng)鍛煉等，并不一定非要選用蟲草?？傊?，有病對(duì)癥下藥才是最科學(xué)的，而不要盲目迷信所謂的“神藥”。

5 對(duì)癥下藥，合理應(yīng)用才是上策

冬蟲夏草雖然有增強(qiáng)身體免疫力的作用，但是其發(fā)揮作用的機(jī)制十分復(fù)雜，而且需要一定的劑量才能發(fā)揮作用。如果想通過(guò)服用一兩次蟲草就達(dá)到強(qiáng)身健體，是不可能的。消費(fèi)者對(duì)日漸走向“狂熱”的蟲草消費(fèi)應(yīng)增加些理性。筆者認(rèn)為其價(jià)格與價(jià)值極不相符，有“大材小用”浪費(fèi)錢財(cái)?shù)膬A向，況且并非所有人都適宜進(jìn)補(bǔ)該藥?！冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》提到蟲草“適用于肺結(jié)核、老人衰弱之慢性咳嗽氣喘，吐血、盜汗、自汗等證?！敝嗅t(yī)理論重在治本，若身體出現(xiàn)外感發(fā)熱、咳嗽、出疹子等實(shí)證之癥狀，就得先治標(biāo)后進(jìn)補(bǔ)治本，否則會(huì)延誤病情，影響療效。