□羅 蔓 寧文珍 莫 薇

教育部2006年16號(hào)文指出“工學(xué)結(jié)合的本質(zhì)是教育通過(guò)企業(yè)與社會(huì)需求緊密結(jié)合，高等職業(yè)院校要按照企業(yè)需要開(kāi)展企業(yè)員工的職業(yè)培訓(xùn)，與企業(yè)合作開(kāi)展應(yīng)用研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)，使企業(yè)在分享學(xué)校資源優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，參與學(xué)校的改革與發(fā)展，使學(xué)校在校企合作中創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式?！本托l(wèi)生高職院校而言，工學(xué)結(jié)合就是學(xué)校與醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)合作教學(xué)的新型人才培養(yǎng)模式。實(shí)踐證明，工學(xué)結(jié)合是培養(yǎng)高等職業(yè)技術(shù)應(yīng)用性復(fù)合人才的有效方法。然而，教師是工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的設(shè)計(jì)者及其教學(xué)方案的實(shí)施者,工學(xué)結(jié)合的成效處決于教師教學(xué)能力的高低。因此，需要結(jié)合自身的特點(diǎn)來(lái)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。

一、衛(wèi)生高職教育的特殊性與教師的素質(zhì)要求

（一）特殊性

衛(wèi)生高等職業(yè)教育屬于高等職業(yè)教育和高等醫(yī)學(xué)教育的范疇，因此，它在人才培養(yǎng)過(guò)程中除了具有高等職業(yè)教育的特點(diǎn)性外，還具有自身的特殊性[1]。

1.教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性。一是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)教育具有社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn)，是研究人類(lèi)健康和疾病的科學(xué)，人體本身就是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)；二是未來(lái)的服務(wù)對(duì)象是生活在一定社會(huì)中的人，人類(lèi)健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展受到社會(huì)諸多因素的影響，在教育過(guò)程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)；三是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)科與社會(huì)科學(xué)、其它自然科學(xué)之間產(chǎn)生了相互聯(lián)系、相互滲透、相互交叉，[2]因此，其教學(xué)內(nèi)容除了醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)之外，還要融合人文、社會(huì)、心理等領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)，致使醫(yī)學(xué)的分科越來(lái)越細(xì)，交叉學(xué)科也越來(lái)越多，從而增加了教育內(nèi)容的復(fù)雜性。[3]

2.培養(yǎng)過(guò)程的實(shí)踐性。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)的作用對(duì)象是人而不是物，這是有別于一般高職教育最顯著的特征。為了保障人民群眾的生命安全與健康，學(xué)生在沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范化培訓(xùn)之前是不能直接在人體上施行任何診療技術(shù)的。因此，衛(wèi)生高等職業(yè)教育在人才培養(yǎng)過(guò)程中必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練。特別要加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)，保證有足夠的臨床教師投入教學(xué)工作，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)中，教師必須在基本理論和基本知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，手把手地教給學(xué)生基本的操作技能，帶領(lǐng)學(xué)生到對(duì)口單位進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，促使學(xué)生首先在校內(nèi)學(xué)習(xí)掌握本專(zhuān)業(yè)的基本理論、知識(shí)與技能，然后才能到臨床面對(duì)病人進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束并經(jīng)考核合格后還要在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下開(kāi)展診療活動(dòng)。由此可見(jiàn)，實(shí)踐教學(xué)貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程。

3.培養(yǎng)目標(biāo)的服務(wù)性。衛(wèi)生高等職業(yè)教育的目的，是培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才，因此，學(xué)校的辦學(xué)定位就應(yīng)立足于為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)，學(xué)校的辦學(xué)層次與規(guī)模、開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)與課程設(shè)計(jì)以及人才培養(yǎng)的質(zhì)量等都必須與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。與此同時(shí)，衛(wèi)生高職院校教學(xué)、科研和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能是相輔相成的，教育中應(yīng)注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)，從而培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神。根據(jù)自然科學(xué)、人文與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與衛(wèi)生服務(wù)的需求，積極改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，確立以基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，積極吸納反映醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所必需的各種新概念、新知識(shí)、新技能，注重 課程體系的整體優(yōu)化。根據(jù)自然科學(xué)、人文與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與衛(wèi)生服務(wù)的需求，積極改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，確立以基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，積極吸納反映醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所必需的各種新概念、新知識(shí)、新技能，注重課程體系的整體優(yōu)化。[2]并實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與職業(yè)崗位群的需要零距離，不斷提高學(xué)生的的實(shí)踐能力與職業(yè)能力。

（二）素質(zhì)要求

與上述特點(diǎn)相適應(yīng)，衛(wèi)生高等職業(yè)教育的教師，除應(yīng)具備普通高等職業(yè)院校教師所應(yīng)具有的基本素質(zhì)外，還應(yīng)增強(qiáng)以下方面的素質(zhì)：

1.綜合素質(zhì)。除了具有寬廣厚實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)以外，還應(yīng)該廣泛汲取社會(huì)、人文、心理、法律、經(jīng)濟(jì)等科學(xué)知識(shí)，并具有良好的職業(yè)道德，才能在教學(xué)過(guò)程中做到文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，從而強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.雙師素質(zhì)。雙師素質(zhì)，也被稱(chēng)為“雙師型”、“雙證型”?！半p師型”是指既能講授理論課程，又能勝任實(shí)習(xí)指導(dǎo)的教師；“雙證型”是指同時(shí)具有教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)和行業(yè)工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)兩種任職資格證書(shū)的教師。而衛(wèi)生高職院校教師尤其是專(zhuān)業(yè)課教師的雙師素質(zhì)更強(qiáng)調(diào)“雙重角色”：既要做一個(gè)合格的高校教師，又要做一名合格的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，教學(xué)中既要符合教育科學(xué)的基本規(guī)律，又要符合醫(yī)藥衛(wèi)生工作的專(zhuān)業(yè)規(guī)律，教師需要努力平衡兩種要求，合理分配時(shí)間和精力，既要努力學(xué)習(xí)教育科學(xué)知識(shí)和技能，又要鉆研醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，并且要將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，這些這無(wú)疑對(duì)衛(wèi)生高職院校教師提出了很高的要求和新的挑戰(zhàn)。[3]

二、衛(wèi)生高職院校工學(xué)結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題

就隊(duì)伍現(xiàn)狀而言，一是教育思想滯后，醫(yī)藥衛(wèi)生教育處于單科、單一型的封閉式教育狀態(tài)，[4]很大部分教師仍沿用傳統(tǒng)的教育思想理念；二是師資來(lái)源單一，多數(shù)教師是普通高等學(xué)校畢業(yè)生留校或分配或應(yīng)聘而來(lái)，擔(dān)任長(zhǎng)期固定教師角色的教師隊(duì)伍水平參差不齊,不利于校際人才的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；三是具有“雙師”素質(zhì)的教師數(shù)量不足，多數(shù)教師對(duì)職業(yè)工作的過(guò)程和方法不甚熟悉，教師本身的技能水平、實(shí)際操作的動(dòng)手能力尚達(dá)不到工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革的要求，在很大程度上限制了工學(xué)結(jié)合的教學(xué)改革；四是缺乏“雙師”教師成長(zhǎng)的激勵(lì)措施和政策導(dǎo)向，由于行業(yè)準(zhǔn)入制度的限制，教師的實(shí)踐平臺(tái)不多，渠道不暢，加上教師的教學(xué)任務(wù)繁重，難以抽身參加實(shí)踐鍛煉，使得教師的實(shí)踐機(jī)會(huì)十分有限。就師資培養(yǎng)而言，一是受現(xiàn)行高職院校建設(shè)發(fā)展評(píng)價(jià)體系的影響，將改善師資隊(duì)伍職稱(chēng)與學(xué)歷結(jié)構(gòu)作為重要建設(shè)指標(biāo)，還誤認(rèn)為具有“雙師型”或“雙證型”就能勝任高等職業(yè)教育；二是在培養(yǎng)內(nèi)容與方式上，更重視學(xué)歷提高、知識(shí)更新、課程進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面的培養(yǎng)，缺乏臨床技能培訓(xùn)和社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐等內(nèi)容；三是在培養(yǎng)體系的管理上，有制度但缺乏有效的監(jiān)督、激勵(lì)機(jī)制和評(píng)價(jià)體系，致使教師偏重眼前局部利益，偏重完成當(dāng)前的教學(xué)任務(wù)，而輕視教師自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，從而無(wú)法及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生高職院校教育改革的深化程度。

三、衛(wèi)生高職院校工學(xué)結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)的主要措施

（一）加強(qiáng)對(duì)工學(xué)結(jié)合教育理念的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)。教師是高等院校教育改革的直接參與者，是教育改革中全面推動(dòng)學(xué)生素質(zhì)教育的主要力量，所以轉(zhuǎn)變觀念是工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革的前提，目前，多數(shù)教師對(duì)工學(xué)結(jié)合教育的學(xué)習(xí)只停留在表面上，對(duì)它的內(nèi)涵、意義及其實(shí)現(xiàn)的途徑與方法還不夠了解，甚至存在誤區(qū)，在工學(xué)結(jié)合教學(xué)方面還處在排徊、觀望狀態(tài)。因此，學(xué)校要組織教師學(xué)習(xí)職業(yè)教育的理論和有關(guān)文件，結(jié)合本校實(shí)際開(kāi)展教學(xué)理念的大討論，通過(guò)學(xué)習(xí)討論，促使廣大教師提高認(rèn)識(shí)，激發(fā)熱情，解放思想，更新觀念，積極探索，大膽實(shí)踐，通過(guò)大家的努力，實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革的新突破并逐步形成自己的特色，全面提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

（二）采取激勵(lì)措施，促進(jìn)專(zhuān)任教師“雙師”素質(zhì)的成長(zhǎng)。一是制訂“雙師”素質(zhì)教師建設(shè)目標(biāo)和規(guī)劃，包括數(shù)量、知識(shí)和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)等。近年來(lái)，我院非常重視對(duì)師資隊(duì)伍的培養(yǎng),在財(cái)力、物力上積極支持，同時(shí)給予其盡可能多的進(jìn)修機(jī)會(huì)。出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的暫行辦法》就明確要求：專(zhuān)業(yè)教師每人每年至少有2～3個(gè)月到對(duì)口醫(yī)藥衛(wèi)生單位實(shí)踐“雙師型”教師培養(yǎng)的制度，各系（部）有計(jì)劃分期分批按教學(xué)崗位（專(zhuān)業(yè)）的需要，安排專(zhuān)業(yè)教師到臨床進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，并把這工作列入每學(xué)年的教學(xué)任務(wù)去執(zhí)行；二是制定相應(yīng)監(jiān)督及激勵(lì)措施，充分發(fā)揮教師的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，優(yōu)化教師到臨床一線實(shí)踐的環(huán)境和條件，在聘任、考核、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)方面予以更多的激勵(lì),取得了較好的效果。

（三）加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)。擁有一支高素質(zhì)的兼職教師隊(duì)伍，是高職高專(zhuān)教育辦學(xué)特色的具體體現(xiàn)。學(xué)?？梢云刚?qǐng)富有臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)做指導(dǎo)教師，有選擇地引入具有“雙師”素質(zhì)的技術(shù)人員到校任教，根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)需要，學(xué)校專(zhuān)任教師和行業(yè)企業(yè)兼職教師發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，分工協(xié)作，形成公共基礎(chǔ)課程及教學(xué)設(shè)計(jì)主要由專(zhuān)任教師完成、實(shí)踐技能課程主要由具有相應(yīng)高技能水平的兼職教師講授的機(jī)制。多年來(lái)，我院在合作辦學(xué)單位及實(shí)習(xí)基地的大力支持下，通過(guò)選聘既有豐富工作經(jīng)驗(yàn)，又有扎實(shí)理論基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員到校擔(dān)任教學(xué)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)工作、參與教學(xué)改革專(zhuān)題研討會(huì)、承擔(dān)部份教學(xué)任務(wù)等方式，建立了一支相對(duì)穩(wěn)定的兼職教師隊(duì)伍，他們與校內(nèi)專(zhuān)職教師共同參與人才培養(yǎng)方案的制定、課程的開(kāi)發(fā)與建設(shè)及科學(xué)研究，定期進(jìn)行教研活動(dòng)和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效地解決了“雙師”不足的突出問(wèn)題。

（四）構(gòu)建校企互通的教師培養(yǎng)機(jī)制。選派專(zhuān)任教師在校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地?fù)?dān)任管理和指導(dǎo)人員，全程參與教育管理、教學(xué)指導(dǎo)和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)，與學(xué)生一起接觸專(zhuān)業(yè)前沿知識(shí)和最新技術(shù)，扎扎實(shí)實(shí)地實(shí)踐新技術(shù)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，進(jìn)一步了解本學(xué)科先進(jìn)診斷、治療技術(shù)，鞏固和提高診斷、治療疾病的臨床技能，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)的意識(shí)；與所在科室醫(yī)務(wù)人員一起開(kāi)展臨床科研活動(dòng)，一起撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，培養(yǎng)臨床科研能力；通過(guò)臨床實(shí)踐，在理論教學(xué)中能應(yīng)用實(shí)際案例生動(dòng)、有趣地授課，同時(shí)充分利用醫(yī)院資源，開(kāi)展臨床帶教實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)高職教學(xué)過(guò)程理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)帶頭人的培養(yǎng)?？茖W(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的原動(dòng)力，只有高水平的科學(xué)研究，才能提高現(xiàn)有學(xué)科的水平，才能豐富現(xiàn)有學(xué)科的內(nèi)涵，開(kāi)拓邊緣新興學(xué)科，才能造就高水平的學(xué)科帶頭人。要做好工學(xué)結(jié)合的教學(xué)改革，必須解決好專(zhuān)業(yè)帶頭人問(wèn)題。目前，教師隊(duì)伍中既有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又有較高理論水平，能夠把握專(zhuān)業(yè)建設(shè)方向的專(zhuān)家型人才比較缺乏，因此，要重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)工作，在重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人同時(shí)注意培養(yǎng)優(yōu)秀中青年教師的科研能力，使后備人才脫穎而出，形成理想的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。搞好精品課程建設(shè)。高職高專(zhuān)精品課程要貫徹以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的指導(dǎo)方針，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)高職高專(zhuān)的辦學(xué)定位；特別是專(zhuān)業(yè)課程要以崗位分析和具體工作過(guò)程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程。課程設(shè)置合理，符合科學(xué)性、先進(jìn)性和教育教學(xué)的普遍規(guī)律，具有工學(xué)結(jié)合的鮮明特色，并能恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)、方法與手段，教學(xué)效果顯著，具有示范、輻射作用。[5]精品課程建設(shè)水平已成為高職院校辦學(xué)水平重要標(biāo)志。構(gòu)建高素質(zhì)“雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。選拔和支持具有凝聚力的學(xué)科帶頭人組建“雙師”結(jié)構(gòu)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。成員主要由學(xué)校專(zhuān)任教師和來(lái)自醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)行業(yè)兼職教師組成，全體教師富有進(jìn)取精神，具備良好的職業(yè)道德，為人師表，具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。以工學(xué)結(jié)合教學(xué)任務(wù)為載體，以校企合作為工作平臺(tái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)等活動(dòng)，以利于專(zhuān)兼教師互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同完成工作任務(wù)，使教師在服務(wù)中教，學(xué)生的服務(wù)中學(xué)的工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革真正落到實(shí)處，并取得預(yù)期效果。

[1]線福華.高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)及其相關(guān)問(wèn)題的思考.醫(yī)學(xué)教育，2005，6（3）.

[2]衛(wèi)生部、教育部.關(guān)于印發(fā)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要的通知[Z].衛(wèi)科教發(fā)[2001]212號(hào).

[3]史亞琴.高等醫(yī)學(xué)教育的基本特點(diǎn)與提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的思考[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（20）：4.

[4]張湘燕.高等醫(yī)學(xué)教育改革中醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育相關(guān)問(wèn)題的思考[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，2（1）.

[5]教育部.精品課程評(píng)審指標(biāo)（高職高專(zhuān)、2007）說(shuō)明[S].（不詳）.