張虹霞 王淑娟 李慧慧

(解放軍第 253醫(yī)院燒傷整形科 內(nèi)蒙古呼和浩特 010051)

臨床輸血漿用的血袋以聚氯乙烯(PVC)為主要原料,其血袋有一袋身,設(shè)在袋身縱向兩端中間是一輸出管和流入管(本文稱輸血袋尾管)。以往一般是將輸血袋尾管取下并作為廢物丟棄,自 2010年開(kāi)始,我們將輸血袋尾管保存下來(lái)重復(fù)再利用,這樣給我們護(hù)理工作帶來(lái)了方便,取得就地取材的良好效果,現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 輸血袋尾管,長(zhǎng) 2cm,寬 0.8cm高 1.2cm。

1.2 方法 ①長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,不論膀胱沖洗還是在拔管前做間歇引流夾管,都需要有夾管的工具。臨床常用膠布或繃帶等將尿管反折夾閉,現(xiàn)使用輸血袋尾管口對(duì)準(zhǔn)尿管反折夾閉。②在動(dòng)脈采血中物品準(zhǔn)備有橡皮塞,但實(shí)際工作中很難找到橡皮塞,只有青霉素或頭孢唑林鈉瓶蓋上有,但目前青霉素使用較少,且瓶蓋上的鋁蓋很難撬開(kāi)。我科采用將輸血袋尾管當(dāng)作橡皮塞使用的方法。

2 結(jié)果與討論

2.1 輸血袋尾管口夾閉尿管 輸血袋尾管口長(zhǎng) 2cm,寬 0.8cm,高1.2cm,正好符合尿管外接尿袋前端的管道反折規(guī)格。再加上PVC的特點(diǎn)是耐腐蝕、牢固耐用,由于在制造過(guò)程中添加了增塑劑、抗老化劑,增加了其耐熱性、韌性等,它的收縮率低,一般為0.2%～0.6%。因此夾閉尿管用輸血袋尾管口夾閉松緊適宜,卡入后不宜脫落恰到好處。護(hù)士可以隨身攜帶,需要時(shí)從白大衣兜內(nèi)取出將尿袋前端管道反折把輸血袋尾管口一卡即可,用后取下,可重復(fù)利用。與使用膠布或繃帶纏繞相比,既可以保持管道清潔,又美觀,所夾尿管的長(zhǎng)度僅縮短 2cm,不會(huì)影響患者翻身活動(dòng),夾閉效果很好。

2.2 輸血袋尾管當(dāng)作橡皮塞使用 在動(dòng)脈采血中很多科室用一次性動(dòng)脈采血針(它的價(jià)格一般在 10元左右)。我科采用一次性 1mL注射器、5mL注射器各一具(合計(jì)價(jià)格 1元左右)、肝素液、橡皮塞。一次性動(dòng)脈采血針在使用中有很多不便,包括:①價(jià)格昂貴。我科危重患者一天抽血次數(shù)特別多,給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。②一次性動(dòng)脈采血針負(fù)壓不夠,必須回抽,且遇動(dòng)脈有血腫時(shí)針頭不夠長(zhǎng),還需換針頭,給護(hù)士操作帶來(lái)不便,又給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也有的科室用后者,但準(zhǔn)備橡皮塞有些麻煩,需要找青霉素或頭孢唑林鈉將上面的鋁蓋撬開(kāi)取出下面橡膠蓋備用。而用輸血袋尾管的兩翼即可作為橡皮塞使用,這樣可以減少工作量,也節(jié)省了時(shí)間,PVC的收縮率低,針頭扎進(jìn)去密封性好,隔絕空氣效果也不比一次性動(dòng)脈采血包裝中的橡皮塞差。這樣既廉價(jià),效果也不錯(cuò),值得臨床推廣應(yīng)用。