張 潔,畢玉潔,李海燕

(中國(guó)人民解放軍第 88醫(yī)院,山東泰安 271000)

患者男,57歲。因肺癌行開胸手術(shù)后 10個(gè)月,手術(shù)切口愈合良好,但切口及周圍一直疼痛,自述手術(shù)切口局部皮膚表面經(jīng)觸摸、衣服摩擦即感疼痛難忍。診斷為開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛。經(jīng)多種藥物及理療治療,效果不佳。于 2008年12月來本院診治。我們采用MDC-1000-3IBP型曼迪森半導(dǎo)體激光治療儀給予照射治療：將復(fù)合探頭置于疼痛部位,距皮膚 1～2 cm處,行非接觸性照射,功率設(shè)定為 500mW,時(shí)間 10m in,因疼痛范圍廣,需分3次照射。用單管探頭照射疼痛部位相應(yīng)的脊神經(jīng)根處,上下移動(dòng)照射,功率設(shè)定為400mW,時(shí)間 10min,1次/d。治療 3次后疼痛明顯減輕,治療 7次后疼痛消失,未再繼續(xù)治療。

討論：開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛較常見,但疼痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 10個(gè)月之久的病例并不多見。開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛的主要原因：手術(shù)損傷肋間神經(jīng);維生素缺乏、貧血等導(dǎo)致的代謝性神經(jīng)炎;壁層胸膜炎;肋間肌或皮下組織的結(jié)締組織炎。老年患者、癌癥患者,由于自身免疫功能低下,開胸手術(shù)后局部神經(jīng)組織修復(fù)過程較慢,更易發(fā)生肋間神經(jīng)痛,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)治療效果不佳。MDC-1000-3IBP型曼迪森半導(dǎo)體激光治療儀功率大,波長(zhǎng)(810±15)nm,處于人體組織的光學(xué)窗口(700～1300)nm,對(duì)機(jī)體組織的穿透力明顯優(yōu)于其他激光源,可直接作用于人體深部組織和穴位,改善局部微循環(huán)、加速有害物質(zhì)的排出、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而起到快速消炎、止痛、減輕局部水腫的作用。該治療操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、起效快,易被患者接受。本例采用該方法治療 3次后疼痛明顯減輕,治療 7次疼痛即消失。