肋間
- 超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)前皮支阻滯的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
在并發(fā)癥［1］。肋間神經(jīng)前皮支阻滯是近年發(fā)展起來的一種神經(jīng)阻滯技術(shù)，能為胸前壁手術(shù)提供良好的鎮(zhèn)痛效果［2］。因其操作簡單且穿刺深度較淺、安全性高而被廣泛應(yīng)用于乳腺切除、胸骨切開等涉及前胸壁手術(shù)的鎮(zhèn)痛［3］。本文就肋間神經(jīng)前皮支阻滯的解剖學(xué)、阻滯方法、藥物及圍術(shù)期的臨床應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為臨床應(yīng)用提供參考。1 肋間神經(jīng)前皮支阻滯的解剖基礎(chǔ)肋間神經(jīng)前皮支是由相應(yīng)的肋間神經(jīng)在近胸骨處移行而來，然后橫越胸廓內(nèi)動脈、靜脈和胸橫肌的前面，向前穿過肋間內(nèi)肌、肋間外膜
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年10期2023-01-04
- 蜂毒療法治療肋間神經(jīng)痛
165201)肋間神經(jīng)痛是由肋間神經(jīng)炎引起，與感染、受寒等有關(guān)，如帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，有沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)，咳嗽、深呼吸或者打噴嚏會使疼痛加劇。1 病因胸椎椎間盤退變性突出，關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，可引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變，肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫和刺激，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致
蜜蜂雜志 2022年1期2022-11-21
- 經(jīng)導(dǎo)管肋間動脈栓塞術(shù)治療活動性血胸1例
行主動脈造影術(shù)+肋間動脈栓塞術(shù)。局麻后，右側(cè)股動脈Seldinger改良法穿刺置5 F導(dǎo)管鞘。根據(jù)穿刺活檢部位定位肋間動脈出血位置，將5 F豬尾導(dǎo)管（美國Cordis）送至胸主動脈造影示左側(cè)多個(gè)肋間動脈顯影，未見明顯異常?；爻坟i尾導(dǎo)管至體外，依次使用5 F RLG導(dǎo)管（美國Cordis）選入左側(cè)8、9、10肋間動脈成功后，經(jīng)造影證實(shí)：左側(cè)8肋間動脈遠(yuǎn)端分支動脈參與病變部位滲出，遠(yuǎn)端對比劑外滲，形成假性動脈瘤；左側(cè)第7肋間動脈造影顯示分支動脈部分參與左側(cè)穿刺
介入放射學(xué)雜志 2022年9期2022-10-10
- 肋間神經(jīng)前皮支聯(lián)合肋間臂支阻滯對乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛效果分析
淋巴結(jié)清掃術(shù)，對肋間臂神經(jīng)造成巨大的損傷，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者術(shù)后出現(xiàn)乳房切除術(shù)后疼痛綜合征，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物并不能獲得滿意的效果[2]。肋間臂支阻滯鎮(zhèn)痛可預(yù)防胸大肌痙攣、胸壁、腋窩感覺異常，但對支配乳房感覺的肋間神經(jīng)前皮支阻滯效果較差[3]。因此，本研究探討肋間神經(jīng)前皮支阻滯聯(lián)合肋間臂支阻滯在乳腺癌術(shù)后早期鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價(jià)值，及對患者免疫功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料選取本院2018年5月—2020年5月乳腺癌根治術(shù)患者98例，隨機(jī)均分為
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2022年2期2022-06-29
- 胸椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折后肋間痛的研究進(jìn)展
位疼痛以外，常伴肋間疼痛［4，6］。胸椎OVCFs 導(dǎo)致肋間痛的現(xiàn)象逐漸被學(xué)者所認(rèn)識，但無綜述對該現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)梳理與歸納。本研究以“骨質(zhì)疏松”“胸椎”“肋間痛”或“osteoporotic or osteoporosis”“Thoracic”“costal pain”等作為主題詞或關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、PubMed及Google Scholar 等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①與OVCFs 術(shù)后肋間痛有關(guān)；②類型為期刊論文、學(xué)位論文
骨科 2022年3期2022-06-10
- 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸椎骨質(zhì)疏松性骨折伴肋間痛的療效比較
s通常導(dǎo)致背痛、肋間痛、嚴(yán)重的脊椎畸形、功能性殘疾、降低生活質(zhì)量、相鄰脊柱骨折和增加死亡率。OVCFs 治療方法包括保守治療［4］、經(jīng)皮椎體成型術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）［5］、經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）［6］、切開復(fù)位釘棒內(nèi)固定術(shù)［7-8］和神經(jīng)阻滯［9］，治療目的是減輕患者疼痛、穩(wěn)定脊椎、恢復(fù)活動能力。PKP 和PVP 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于OVCFs 的治療，治療效
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年5期2022-04-26
- 乳腺癌改良根治術(shù)中發(fā)生肋間臂神經(jīng)損傷的影響因素分析
治術(shù)中可能會損傷肋間臂神經(jīng),導(dǎo)致患者腋窩、上臂內(nèi)側(cè)的感覺功能障礙,術(shù)后出現(xiàn)胸肌萎縮,乳腺區(qū)域、胸壁等多個(gè)部位出現(xiàn)持續(xù)性麻木伴燒灼性疼痛,且在患者進(jìn)行肩部活動時(shí)疼痛加重,影響整體的治療效果,降低生活質(zhì)量[2-3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌改良根治術(shù)中解剖腋窩時(shí)切斷肋間臂神經(jīng)或術(shù)后腋窩瘢痕形成、牽拉肋間臂神經(jīng)等可能會使肋間臂神經(jīng)受損,繼而引起多種相關(guān)癥狀[4]。因此,盡早明確導(dǎo)致乳腺癌改良根治術(shù)中發(fā)生肋間臂神經(jīng)損傷的因素,并及時(shí)采取合理的措施干預(yù),對改善乳腺癌患者
局解手術(shù)學(xué)雜志 2021年12期2021-12-16
- 別把肋間神經(jīng)痛誤作心絞痛
岳劍寧肋間神經(jīng)痛是由肋間神經(jīng)病變引起的持續(xù)性不適，一旦發(fā)病，患者的肋骨與肋軟骨交界處出現(xiàn)腫脹、鈍痛，給其工作、生活造成諸多影響。肋間神經(jīng)痛易被誤認(rèn)為心絞痛。肋間神經(jīng)痛與心絞痛有什么區(qū)別？肋間神經(jīng)痛 疼痛常累及1～2個(gè)肋間，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動時(shí)可使疼痛加劇，疼痛沿肋間神經(jīng)的走向分布，手臂上舉活動時(shí)局部有牽拉疼痛。心絞痛 心絞痛的疼痛部位多在胸骨中下部附近范圍，是一種壓榨樣的疼痛，可伴有恐懼感、出冷汗等。但不能明確指出具體是哪個(gè)
保健與生活 2021年17期2021-09-17
- 乳腺癌腋窩清掃術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的意義
護(hù)好了胸長神經(jīng),肋間臂神經(jīng)以往常被切除,由于不被重視。在一定程度上影響了患者手術(shù)后的生活質(zhì)量?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)側(cè)胸壁、腋窩、上臂內(nèi)側(cè)、肩胛等部位蟻行感、皮膚麻木、燒灼感等感覺［2-6］,肋間臂神經(jīng)的保留逐漸得到臨床手術(shù)醫(yī)生的重視［7］,肋間臂神經(jīng)的切除易致患側(cè)上臂內(nèi)側(cè)感覺功能障礙,由于肋間臂神經(jīng)有3 條解剖途徑,具有不同的組織結(jié)構(gòu),而手術(shù)者往往選擇解剖途徑是隨意的,其解剖的難易程度不同,往往使本可成功保留的肋間臂神經(jīng)被誤切斷［8,9］。2017 年10 月～2
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年25期2021-03-28
- 保留肋間臂神經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的臨床評價(jià)
術(shù)治療中，不注重肋間臂神經(jīng)保護(hù)，僅重視運(yùn)動神經(jīng)的保護(hù)[2]。如果在手術(shù)過程中切除肋間臂神經(jīng)，患者術(shù)后腋窩部位上臂內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)麻木、疼痛、酸脹感等[3]，對患者生活質(zhì)量造成不利影響。近年來，臨床對乳腺癌有了更加深入的認(rèn)識，并且人們對生活質(zhì)量的要求也越來越高，因此，臨床必需重視肋間神經(jīng)保護(hù)工作。本文選取我院進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者82例（2017年3月至2018年6月），評價(jià)保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料：
中國醫(yī)藥指南 2020年17期2020-07-21
- 針刺配合耳針治療肋間神經(jīng)痛的臨床療效觀察
110000）肋間神經(jīng)痛屬于一種癥狀，主要是指胸神經(jīng)根優(yōu)于不同原因?qū)е碌膿p傷現(xiàn)象，肋間神經(jīng)受到疾病產(chǎn)生的刺激及壓迫后出現(xiàn)的炎性反應(yīng)，這種炎性反應(yīng)表現(xiàn)為胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征現(xiàn)象[1]。肋間神經(jīng)痛患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)走向的刺痛、灼痛、咳嗽、深呼吸及打噴嚏時(shí)疼痛加重等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康，有效的治療顯得尤為重要，為了分析針刺配合耳針治療肋間神經(jīng)痛的臨床療效，我院針對收治的肋間神經(jīng)痛患者進(jìn)行了觀察及治療對比分析。1 資料與方
中國醫(yī)藥指南 2019年14期2019-06-24
- 脊柱內(nèi)鏡下肋間神經(jīng)切斷術(shù)治療胸椎骨質(zhì)疏松性骨折后肋間神經(jīng)痛的臨床效果研究
壓縮性骨折會合并肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為放射性疼痛，經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以明確改善胸腰背部疼痛癥狀，同時(shí)因其操作簡便、安全有效，符合骨質(zhì)疏松性骨折治療原則，而被臨床廣泛采用［1-2］，但經(jīng)皮椎體成形術(shù)對于肋間神經(jīng)痛效果并不理想［3］。目前臨床上對此類疾病的治療方法多以口服鎮(zhèn)痛藥物或肋間神經(jīng)阻滯為主，但治療周期長，且易復(fù)發(fā)，從而很容易形成慢性疼痛，治愈困難。河北省人民醫(yī)院骨科2014年8月—2017年12月通過脊柱內(nèi)鏡下肋間神經(jīng)切斷術(shù)治療胸椎骨質(zhì)疏松性骨折后肋間神經(jīng)痛
中國全科醫(yī)學(xué) 2019年11期2019-04-29
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床觀察
治術(shù)也會對患者的肋間臂神經(jīng)組織造成一定的不良影響，由于部分主治醫(yī)生對于肋間臂神經(jīng)組織的認(rèn)識不清，在手術(shù)中往往采取切除的手段，因此造成患者的腫瘤位置上方手臂內(nèi)側(cè)皮膚感知異常，甚至影響患者的身心健康[4]。為此，本文針對我院收治的60例乳腺癌改良根治術(shù)患者，分析保留肋間臂神經(jīng)對乳腺癌改良根治術(shù)患者的臨床治療效果影響。最終治療效果確切，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告呈現(xiàn)如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院于2012年10月—2017年10月收治的40例乳腺癌患者作為研
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年7期2018-04-28
- 51例保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的臨床療效評價(jià)
究對象，觀察保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的臨床療效。內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年4月—2017年3月我院乳腺癌患者102例，分為對照組51例，觀察組51例。對照組年齡24～67歲，平均年齡（41.45±4.68）歲，病程4～23年，平均病程（11.6±2.97）年，24例Ⅰ期，23例Ⅱ期，4例Ⅲ期，22例外上象限，13例外下象限，10例內(nèi)上象限，6例內(nèi)下象限。觀察組年齡24～68歲，平均年齡（40.39±4.71）歲，26例Ⅰ
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年6期2018-03-06
- 乳腺癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)臨床價(jià)值探討
）乳腺癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)臨床價(jià)值探討田永飛，張?jiān)?，彭金軍（河南省漯河市中醫(yī)院外二科，河南 漯河462000）目的 探討乳腺癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)臨床價(jià)值。方法 選取2014年8月 -2016年8月我院醫(yī)治的124例乳腺癌患者臨床資料，按不同手術(shù)方式分為兩組，每組62例，均行乳腺癌改良根治術(shù)，觀察組在術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)，對照組在術(shù)中切除肋間臂神經(jīng)，比較兩組手術(shù)療效及術(shù)后上肢異常情況。結(jié)果 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃量比較差異均無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.
中國醫(yī)療美容 2017年8期2017-09-11
- 乳腺改良根治術(shù)中肋間臂神經(jīng)保留療效分析*
乳腺改良根治術(shù)中肋間臂神經(jīng)保留療效分析*李 毅，丁勇興安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院普外科(蚌埠 233000)目的:探討在乳腺癌根治術(shù)中肋間臂神經(jīng)的保留與否對手術(shù)及術(shù)后療效的影響。方法:將82例乳腺癌患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，治療組保留肋間臂神經(jīng)，對照組不保留肋間臂神經(jīng)，均行乳腺癌改良根治術(shù)，觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后隨訪6個(gè)月，觀察患者感覺功能障礙、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果:兩組患者的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥比較，差異均無統(tǒng)
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-05-19
- 縱骨對環(huán)肋圓柱殼肋間殼板穩(wěn)定性的影響
縱骨對環(huán)肋圓柱殼肋間殼板穩(wěn)定性的影響王小明(中國艦船研究設(shè)計(jì)中心，湖北 武漢 430064)肋間殼板失穩(wěn)是潛艇耐壓殼體失穩(wěn)的重要形式之一，加設(shè)縱骨是提高環(huán)肋圓柱殼肋間殼板穩(wěn)定性的有效方法。通過理論計(jì)算，得出以下結(jié)論:加設(shè)縱骨可以提高環(huán)肋圓柱殼肋間殼板穩(wěn)定性，且α值越大，效果越明顯；加設(shè)縱骨后的環(huán)肋圓柱殼在肋間殼板失穩(wěn)時(shí)，縱向失穩(wěn)半波數(shù)等于 1，周向失穩(wěn)波數(shù)大于 10，且縱骨尺寸越大，周向失穩(wěn)波數(shù)越大；失穩(wěn)臨界壓力隨肋距的減小而增大，隨縱骨尺寸的增加而增大。
艦船科學(xué)技術(shù) 2017年4期2017-05-17
- 『脅痛』 別大意
醫(yī)院 副主任醫(yī)師肋間神經(jīng)痛，顧名思義，就是多種原因?qū)е?span id="syggg00" class="hl">肋間神經(jīng)受到損傷而出現(xiàn)的疼痛，屬于中醫(yī)學(xué)“脅痛”的范疇。治療肋間神經(jīng)痛，不僅要止痛，更要盡可能地明確病因或找出原發(fā)病，以針對病因和原發(fā)病進(jìn)行治療。此外，切勿漏診初期帶狀皰疹或者骨質(zhì)疏松后壓縮性骨折所導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)有如下特點(diǎn)：1. 經(jīng)常性疼痛，多為脹痛、刺痛、隱痛、灼痛等，呈陣發(fā)性加??；2. 疼痛部位為單個(gè)或多個(gè)肋間區(qū)，沿肋間神經(jīng)分布；3. 疼痛形態(tài)可呈束帶狀或者環(huán)狀，嚴(yán)重者可向同側(cè)肩
中醫(yī)健康養(yǎng)生 2016年6期2016-10-13
- 保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析
6100)?保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析鄭孝廣(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院 普外科河南 商丘476100)目的分析保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法將商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院收治的40例乳腺癌患者分為兩組，各20例，所有患者均行乳腺癌改良根治術(shù)治療，其中對照組患者切斷肋間臂神經(jīng)，而治療組患者則保留肋間臂神經(jīng)。觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和淋巴結(jié)清掃數(shù)，并給予為期6個(gè)月的隨訪，觀察患者感覺功能障礙、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生情況。結(jié)果兩組
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年8期2016-09-27
- 用民間草藥治療肋間神經(jīng)痛的探討
）用民間草藥治療肋間神經(jīng)痛的探討葉德興，葉文柱（新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肋間神經(jīng)屬脊神經(jīng)的十二對混合性神經(jīng)，也叫胸神經(jīng)，這些神經(jīng)一旦受到病毒侵犯，會引起該神經(jīng)的感覺神經(jīng)受害，病變會沿肋間神經(jīng)的分布而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，主要以疼痛、癢為最大特征，有些會引起肋間淋巴管發(fā)炎而發(fā)生串珠樣水泡，給患者帶來極大痛苦和精神折磨。單用鎮(zhèn)靜消炎、抗病毒藥物治療療程長，療效不滿意。采用民間草藥治療肋間神經(jīng)痛效果顯著，現(xiàn)介紹如下。民間草藥；肋間神經(jīng)痛
衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年24期2016-03-13
- 保留肋間臂神經(jīng)在52例乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床應(yīng)用效果觀察
祁峰保留肋間臂神經(jīng)在52例乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床應(yīng)用效果觀察祁峰目的觀察保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法104例乳腺癌患者,隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,各52例。參照組應(yīng)用切除肋間臂神經(jīng)的傳統(tǒng)乳腺癌改良根治術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組保留肋間臂神經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)治療,比較兩組手術(shù)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間與參照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論保留肋
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年2期2016-03-04
- 保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治手術(shù)的療效觀察
科保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治手術(shù)的療效觀察王斌 250300山東省濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院普外科目的：探討保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治手術(shù)的臨床效果。方法：收治乳腺癌患者95例，隨機(jī)分為治療組47例與對照組48例，治療組行乳腺癌改良根治術(shù)并保留胸前神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)，對照組行乳腺癌根治術(shù)并切除胸前神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)，比較兩組的治療效果。結(jié)果：在治療組，手術(shù)用時(shí)多于對照組，腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移情況、并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年26期2015-12-24
- 胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)保留型乳腺癌手術(shù)的臨床療效分析
于龍飛胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)保留型乳腺癌手術(shù)的臨床療效分析崔舜瑀 陳明明 于龍飛目的 探討胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)保留型乳腺癌手術(shù)的臨床療效。方法 收集96例乳腺癌患者作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組（n=48）。觀察組按照保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的手術(shù)方法，對照組按照傳統(tǒng)乳腺癌切除術(shù)。比較2組患者的術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后胸肌萎縮情況。結(jié)果 觀察術(shù)后1年，觀察胸肌萎縮率25%顯著低于對照組的77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-07-31
- 一貫煎治肋間神經(jīng)痛
我們特別關(guān)注—下肋間神經(jīng)痛患者的鎮(zhèn)痛問題。該病表現(xiàn)為從胸背部沿肋間斜向前下至胸腹前壁的疼痛，老年肋間神經(jīng)痛者，排除器質(zhì)性疾病，多是因情志不暢所致，可服用中藥方劑一貫煎來治療。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“脅痛”范疇， ?多因情志抑郁，肝氣郁結(jié)導(dǎo)致疏泄失常、氣郁停滯所致，治宜滋陰疏肝。取北沙參、麥冬、當(dāng)歸身各9克，生地黃、枸杞子各15克，川楝子5克，常法水煎溫服，每天2次，連用3-5天。方中生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎，北沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子益陰養(yǎng)血柔肝，加少量川楝子
中老年健康 2015年7期2015-05-30
- 保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的應(yīng)用研究
登東 陳華鋒保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的應(yīng)用研究江志遠(yuǎn) 吳登東 陳華鋒目的探討保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法63例乳腺癌患者(術(shù)前穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理確診), 術(shù)前明確無明顯手術(shù)禁忌證, 患者不要求保乳, 而進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)中盡可能對肋間臂神經(jīng)進(jìn)行保留, 術(shù)后進(jìn)行近期遠(yuǎn)期的跟蹤隨訪。結(jié)果成功保留肋間臂神經(jīng)的患者33例, 術(shù)中難以保留肋間臂神經(jīng)的30例。能保留肋間臂神經(jīng)的33例患者, 27例在術(shù)后1周內(nèi)檢查,術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年14期2015-02-01
- 肋間神經(jīng)冷凍對開胸術(shù)后疼痛的影響
100144)肋間神經(jīng)冷凍對開胸術(shù)后疼痛的影響劉紅菊1，何志斌1，王 慧2，薛 楊1，劉 薇1*(1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 麻醉科， 北京 100730; 2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院， 北京 100144)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛劇烈。肋間神經(jīng)冷凍(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)作為預(yù)防和緩解開胸術(shù)后疼痛的一種選擇，其在開胸術(shù)后急性疼痛的效果及是否增加神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)生率存在爭議[1-
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2014年5期2014-11-27
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值及可行性探討
胸背神經(jīng), 而對肋間臂神經(jīng)卻沒有進(jìn)行保留, 很多患者在術(shù)后都會由于肋間臂神經(jīng)損傷出現(xiàn)感覺異常等情況, 這在一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量, 因此保留患者肋間臂神經(jīng)已得到重視［1,2］。本文隨機(jī)抽取2008年3月～2013年2月來本院進(jìn)行治療的48例乳腺癌患者, 上述患者均予以保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌改良根治術(shù), 并對臨床資料予以深入的分析, 相關(guān)內(nèi)容如下所述。1 資料與方法1.1 一般資料 本組48例患者的平均年齡為(48±13)歲。其中28例為左側(cè)乳腺癌,
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年31期2014-11-12
- 保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值
華勝和保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值華勝和目的 探討乳腺癌根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 本次共選擇30例乳腺癌患者作研究對象，均為江蘇省宿遷市沭陽中山醫(yī)院2010年10月～2013年11月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)均分為觀察組和對照組（n=15），對照組采用切除肋間臂神經(jīng)的傳統(tǒng)乳腺癌改良根治術(shù)，觀察組采用保留肋間臂神經(jīng)的改良根治術(shù)，對2組手術(shù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間（85.4±8.3）min，術(shù)中出血量（71.2±
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年27期2014-08-01
- 高頻彩超在肋間后動脈外側(cè)皮穿支皮瓣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用
11)高頻彩超在肋間后動脈外側(cè)皮穿支皮瓣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用徐家欽1，鐘文津2，潘云川1，梁尊鴻1，井 岡1（海南省人民醫(yī)院燒傷與皮膚修復(fù)外科1、超聲科2，海南 ?？?570311)目的 探討高頻彩超在肋間后動脈外側(cè)皮瓣穿支皮瓣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對12例擬行肋間后動脈外側(cè)皮瓣穿支皮瓣術(shù)的患者術(shù)前采用PHILIPS IU22高分辨率彩超儀檢測第8～10肋間后動脈外側(cè)皮瓣穿支皮瓣供血穿支的穿支點(diǎn)、管徑、出筋膜后軸向、血流速度，并對其定位。應(yīng)用第8～10肋間穿支血
海南醫(yī)學(xué) 2014年18期2014-05-02
- 調(diào)治肋間神經(jīng)痛藥膳兩款
調(diào)治肋間神經(jīng)痛藥膳兩款肋間神經(jīng)痛,其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，甚至刀割樣痛，并沿肋間神經(jīng)分布。有時(shí)被呼吸動作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部，有時(shí)呈帶狀分布。肋間神經(jīng)痛屬中醫(yī)脅肋痛范疇，是因脅肋部經(jīng)氣不和所致。多因情志抑郁或暴怒，使肝失條達(dá)，疏泄不利，氣阻絡(luò)痹而致痛；或因扭挫等損傷脅肋部絡(luò)脈，導(dǎo)致淤血內(nèi)阻、脅肋部經(jīng)氣阻滯而痛；或?yàn)楦斡艋穑平虺商?，痰火擾于脅肋，亦能致痛 ；或因肝腎不足，經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。當(dāng)歸佛手燉黃鱔用料
飲食科學(xué) 2014年4期2014-03-03
- 乳腺癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值探討
0乳腺癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值探討王鳳姣安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000目的在乳腺癌手術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)，并分析其所起到的臨床應(yīng)用價(jià)值。乳腺癌手術(shù)；保留肋間壁神經(jīng)；臨床價(jià)值；探討對我院收治的20例乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施保留肋間壁神經(jīng)治療方案，并觀察其在治療中的應(yīng)用價(jià)值，探討其對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將臨床分析結(jié)果報(bào)道如下。1 一般資料與方法1.1 一般資料我院自2012年4月～2013年2月收治的40例病患資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年9期2014-02-14
- 乳癌腋淋巴結(jié)清掃中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值
結(jié)清掃時(shí)是否保留肋間臂神經(jīng)備受關(guān)注。2006年10月－2011年12月，我科對86例Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人行腋淋巴結(jié)清掃時(shí)保留肋間臂神經(jīng)52例，切除肋間臂神經(jīng)34例，通過觀察和隨訪，探討乳癌腋淋巴結(jié)清掃術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值。1 資料和方法1.1 一般資料乳癌病人86例，均為女性，年齡22～65歲，平均40.5歲。按照UICC臨床分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例。術(shù)式選擇：乳癌保乳術(shù)12例，乳癌改良根治術(shù)74例。術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)（保留組）52例，切除肋間臂神
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2013年6期2013-11-21
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床分析
改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床分析李平目的 探討臨床中乳腺癌患者行改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床效果。方法 回顧性分析本院2010年1月～2012年12月期間乳腺癌行改良根治術(shù)112例患者的臨床資料。結(jié)果 研究組和對照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和清除淋巴結(jié)個(gè)數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研究組和對照組術(shù)后上臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺異常率比較,P乳腺癌；改良根治術(shù)；肋間臂神經(jīng)；臨床療效乳腺癌是發(fā)生女性中的常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率[
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年34期2013-09-11
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值
改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值宋 偉（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院，河南 安陽455000）目的 探討分析乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床價(jià)值。方法 將2009年6月至2012年6月間在我院進(jìn)行治療的90例乳腺癌患者，按治療方法分為觀察組45例，術(shù)中完整保留肋間臂神經(jīng)；對照組45例，術(shù)中切除肋間臂神經(jīng)。術(shù)后對2組患者進(jìn)行觀察并隨訪。結(jié)果 觀察組術(shù)后發(fā)生上肢感覺障礙及疼痛較對照組低，二者比較差異有顯著性意義（P＜0.05）；且經(jīng)隨訪兩組均未發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。
中國醫(yī)藥指南 2013年33期2013-07-07
- 乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床療效分析
57例,其中保留肋間臂神經(jīng)25例,未保留32例,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法本組57例均為女性,年齡29～77歲,平均53.4歲。臨床分期:根據(jù)國際抗癌協(xié)會建議的TNM分期法(1998年修訂),I期23例,Ⅱ期31例,Ⅲa期3例;全部病例均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí),其中浸潤性導(dǎo)管癌50例,浸潤性小葉癌2例,黏液腺癌3例,浸潤性小管癌1例,鱗形細(xì)胞癌1例;該組患者中25例在進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃時(shí)保留ICBN,其余32例進(jìn)行切除ICBN,切除原因?yàn)橐赶铝馨徒Y(jié)腫大明顯
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2013年17期2013-04-07
- 比較肋間神經(jīng)冷凍與靜脈自控鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果
［2］?，F(xiàn)將本院肋間神經(jīng)冷凍與靜脈自控鎮(zhèn)痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）對開胸后急性疼痛及遠(yuǎn)期慢性疼痛的鎮(zhèn)痛方式的利弊報(bào)道如下。表1 兩組患者術(shù)后靜息與運(yùn)動狀態(tài)VAS評分比較（±s，分）表1 兩組患者術(shù)后靜息與運(yùn)動狀態(tài)VAS評分比較（±s，分）＊：P＜0.05，與PCIA組同時(shí)段比較。靜息狀態(tài)VAS組別 n 6h 1d 2d 3d 6d PCIA 組 80 4.67±1.34 4.32±1.0
重慶醫(yī)學(xué) 2013年8期2013-03-04
- 肋間臂神經(jīng)的保留在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
運(yùn)動功能，忽視了肋間臂神經(jīng)的保留，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的乳腺切除術(shù)后疼痛綜合征等嚴(yán)重的感覺功能障礙［2］。我院自2007年10月至2009年10月對乳腺癌改良根治術(shù)的患者保留肋間臂神經(jīng)，并且與未能保留患者進(jìn)行感覺功能障礙和復(fù)發(fā)率的比較，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年10月至2009年10月我院收治的乳腺癌行改良根治術(shù)的患者108例，患者均為女性，年齡43～62歲。部位:左側(cè)62例、右側(cè)46例;UICC分期:Ⅰ期35例、Ⅱ期46例、Ⅲ
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年6期2013-02-02
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床研究
覺障礙通常是由于肋間臂神經(jīng)的損傷所致［2］。因此,近年來沈陽市第七人民醫(yī)院在早期乳腺癌改良根治術(shù)時(shí)保留肋間臂神經(jīng), 并與未保留肋間臂神經(jīng)的術(shù)后患者進(jìn)行比較,現(xiàn)歸納總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者為 2009年5月～2012年5月本科收治的乳腺癌行改良根治術(shù)56例患者, 將其中保留肋間臂神經(jīng)的42例患者作為觀察組, 年齡38～57歲。腫瘤部位：左側(cè)23例、右側(cè)19例；病理分期：I期25例、II期17例；病理分型：浸潤性小葉癌19例、黏液腺癌
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年24期2013-01-24
- 兩種神經(jīng)阻滯方法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效比較
用椎旁神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia，PHN），比較兩種治療方法的療效，報(bào)道如下。1 臨床資料本組60例，隨機(jī)分為椎旁組32例，男17例，女15例，年齡50～80歲，平均63歲；病程1～3個(gè)月，平均2.3個(gè)月；受累神經(jīng)及支配區(qū)：右胸背部（T2-9）18例，左胸背部（T2-9）14例；病變侵犯3支脊神經(jīng)者20例，4支脊神經(jīng)者9例，5支脊神經(jīng)者3例；疼痛視覺模擬評分VAS值（8.65±1.42）分。肋
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012年6期2012-12-14
- 乳腺癌腋窩清掃術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)50例分析
組成部分，過去對肋間臂神經(jīng)的保護(hù)少，術(shù)后常見肋間臂神經(jīng)受損而感覺患側(cè)上臂麻木、燒灼、疼痛等感覺異常，在一定程度影響患者生活質(zhì)量及心理健康［1，2］。我們自2001年7月至2010年7月對Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲa乳腺癌患者106例行改良根治術(shù)，探討乳腺癌術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料1 一般資料 106例患者，年齡24～76歲，平均47歲，均為女性。左側(cè)乳腺癌60例，右側(cè)乳腺癌46例。按國際抗癌聯(lián)盟 （UICC）臨床分期，Ⅰ期30例，Ⅱ期48例，Ⅲ
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年4期2012-11-22
- 乳頭與乳暈神經(jīng)支配的臨床解剖研究
察驗(yàn)證。第2～4肋間神經(jīng)前皮支和第4～6間神經(jīng)外側(cè)皮支均發(fā)出分支至乳房。我們在胸骨旁線處在肋間隙內(nèi)分離出第2～4肋間神經(jīng)前皮支，并追蹤至乳房。又在腋中線處沿肋間隙分離出第4～6肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，并追蹤觀察分布于乳房的情況。2 結(jié)果第4肋肋間神經(jīng)外側(cè)皮支的前支，在腋中線平第4肋間隙的高度進(jìn)入前鋸肌，在其筋膜深側(cè)穿約3 mm厚的肌纖維達(dá)胸大肌的外側(cè)緣，至此繞過肌緣以直角轉(zhuǎn)向前，經(jīng)胸大肌下外側(cè)緣，距離乳房外側(cè)緣1.5～2 cm處，從其基底深面進(jìn)入乳房，該距離依乳
食管疾病 2012年2期2012-04-12
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的意義
式。手術(shù)中由于對肋間臂神經(jīng)的認(rèn)識不足，術(shù)后患者常出現(xiàn)上臂及腋窩皮膚的感覺異常，如麻木、酸脹、疼痛、蟻行感等，影響患者的生活質(zhì)量和心理健康［1］。我院自2008－2011年，行乳腺癌改良根治術(shù)54例，其中行保留肋間臂神經(jīng)手術(shù)47例，術(shù)后腋窩及上臂感覺障礙發(fā)生率明顯下降，取得良好臨床效果。1 資料與方法1．1 一般資料 本組54例均為女性患者，年齡35～66歲，平均45．2歲。按1997年國際抗癌聯(lián)盟臨床分期：I期22例，Ⅱ期32例。入組患者排除原有肢體麻木或
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年13期2012-01-24
- 橫斷胸骨第二肋間小切口胸腺切除治療重癥肌無力引流管位置的對比研究
，如橫斷胸骨第二肋間小切口旁置縱隔引流管、腋中線第七肋間置胸腔引流管及劍突下置縱隔引流管。2005－07－－2010－06行胸腺切除并前縱隔脂肪清掃術(shù)治療 MG患者195例，術(shù)中采用不同形式放置引流管，術(shù)后均獲得良好引流效果?，F(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。1 資料與方法1.1一般資料本院2005－07—2010－06收治的195例 MG患者，術(shù)前根據(jù)典型臨床癥狀、新斯的明試驗(yàn)（陽性）和肌電圖確診。1.2方法術(shù)中67例MG患者施行橫斷胸骨第二肋間小切口旁置縱隔引流管
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年7期2012-01-24
- 保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用
振一，張同成保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用薛世航，陸振一，張同成目的：探討乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的價(jià)值。方法：對96例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌施行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)，其中完整保留肋間臂神經(jīng)78例，切除肋間臂神經(jīng)18例，術(shù)后進(jìn)行觀察隨訪。結(jié)果：保留肋間臂神經(jīng)78例，術(shù)后患側(cè)上臂內(nèi)側(cè)及腋部皮膚感覺正常65例(83%)，感覺異常13例(17%)；切除肋間臂神經(jīng)的18例均有感覺異常。結(jié)論：乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)保留肋間臂神經(jīng)，可以明顯減少術(shù)后患側(cè)上肢感覺障礙，
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年6期2012-01-22
- 早期乳腺癌肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)清掃的可行性*
腺癌腋窩清掃中以肋間臂神經(jīng)為界，將腋窩淋巴結(jié)分為肋間臂神經(jīng)以上淋巴結(jié)和肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)。在肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)中，根據(jù)美蘭染色區(qū)分為前哨淋巴結(jié)和非前哨淋巴結(jié)。觀察腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在這樣分組的淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。對前哨淋巴結(jié)和肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)的數(shù)量以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行分析，探討腋窩肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)清掃在早期乳腺癌手術(shù)中是否具有科學(xué)性和可行性。1 資料與方法1.1 病人資料與分組2007年3 月～2008年11月作者治療的58例早期乳腺癌，全部為
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2011年31期2011-11-05
- 保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的臨床意義
及胸長神經(jīng)，切除肋間臂神經(jīng)(intercostobrachial nerve，ICBN)，術(shù)后易導(dǎo)致患側(cè)上臂皮膚感覺異常，影響生活質(zhì)量［1］。我院2003－2006年對176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者進(jìn)行改良根治術(shù)，其中術(shù)時(shí)保留肋間臂神經(jīng)103例，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析我院2003－2006年乳腺癌患者176例，均為女性，年齡26－63歲，平均年齡41歲。腫瘤部位:外上象限90例，內(nèi)上象限19例，外下象限42例
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年3期2011-04-26
- 保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的乳腺癌手術(shù)效果觀察
中切除胸前神經(jīng)及肋間臂神經(jīng),術(shù)后患者可出現(xiàn)胸肌萎縮及患側(cè)腋窩和上壁內(nèi)側(cè)持續(xù)性刺痛、灼燒、麻木、感覺障礙等癥狀。近年來,有關(guān)乳腺癌手術(shù)中保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)報(bào)道增多,但部分醫(yī)生認(rèn)為該做法不利于腋窩淋巴結(jié)的清掃,可能增加腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2006年 1月 ～2007年 3月,我們行保留胸前神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)的乳腺瘤手術(shù) 56例,效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 乳腺癌患者56例,均為女性,年齡29～67歲;腫瘤位于右側(cè) 29例,左側(cè) 27
山東醫(yī)藥 2011年2期2011-04-13
- 乳腺癌 29例改良根治術(shù)保留肋間臂神經(jīng)治療體會
經(jīng)的保護(hù),而忽視肋間臂神經(jīng)的保護(hù),致患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)胸壁、腋窩、上臂內(nèi)側(cè)、肩胛等部位皮膚麻木、酸脹、燒灼感及蟻行感等感覺異常和疼痛,影響術(shù)后生活質(zhì)量[2]。我院自 2009年開展保留肋間臂神經(jīng)乳腺癌的改良根治術(shù) 29例取得了良好的臨床效果,現(xiàn)分析報(bào)告如下。資料與方法1 臨床資料 本組 29例,均為女性,年齡 32～ 68歲,平均 48.6歲,左側(cè) 17例,右側(cè) 12例 ,按國際臨床分期為Ⅰ 期 18例,Ⅱ期 11例。病變部位:內(nèi)上象限 6例 ,外上象限 2
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2011年8期2011-04-13
- 射頻熱凝術(shù)治療開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛1例
文獻(xiàn)報(bào)道開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛發(fā)生率高達(dá)50%～80%[1]，Taillefer等[2]報(bào)道564例接受胸部和心臟外科手術(shù)的患者術(shù)后1～3年內(nèi)大約有23%發(fā)生慢性手術(shù)后疼痛，約80%的患者每周平均有一至幾天時(shí)間處于疼痛狀態(tài)。Kehlet等[3]和Slipton等[4]發(fā)表的關(guān)于手術(shù)后疼痛綜合分析資料指出，目前尚無常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)方案來有效地防治開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛。我科采用射頻熱凝術(shù)治療開胸術(shù)后肋間神經(jīng)痛1例，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1 一般資料中年男性患者，因肺
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年25期2011-02-21
- 乳腺癌根治術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的臨床療效分析
乳腺癌根治術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的臨床療效分析梁福美目的探討乳腺癌根治術(shù)保留肋間臂神經(jīng)的臨床療效。方法回顧性分析2009年1月～2010年1月收治的60例乳腺癌改良根治術(shù)患者的臨床資料，其中32例在腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)，28例切除肋間臂神經(jīng)，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果60例患者術(shù)后均獲得隨訪，均未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、死亡。保留組患者患肢的感覺障礙顯著少于切除組，P＜0.05。結(jié)論對乳腺癌患者行保乳改良根治術(shù)時(shí)保留肋間臂神經(jīng)是可行的，它能明顯減少術(shù)后患肢感
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年21期2011-01-26
- 電針夾脊穴配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛
）電針夾脊穴配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛孫冬瑋（廣東醫(yī)學(xué)院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院康復(fù)科，廣州 518102）電針夾脊穴；肋間排刺；肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。傳統(tǒng)藥物治療療效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以來采用電針夾脊配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛，療效頗佳，現(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 35例均為門診患者，年齡18～68歲，平均36歲，病程5～30 d，平均18.5 d。體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查與器械檢查除外相應(yīng)胸腔
天津中醫(yī)藥 2010年3期2010-03-20
- 乳腺癌根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床研究
腺癌根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床研究何一文(上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院外科 201505)目的探討乳腺癌根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的可行性和臨床價(jià)值。方法對2000年1月至2009年5月35例保留肋間臂神經(jīng)和32例切除肋間臂神經(jīng)的乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后隨訪觀察。結(jié)果保留組術(shù)后9例有上臂感覺方面變化,而切除組術(shù)后21例發(fā)生感覺異常。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。全部病例隨訪1～3年無局部復(fù)發(fā)。結(jié)論保留肋間臂神經(jīng)能明顯減少乳腺癌患者術(shù)后上肢感覺障礙的發(fā)生,從而提
重慶醫(yī)學(xué) 2010年9期2010-02-10
- 乳腺癌改良根治術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的臨床意義
例乳腺癌患者保留肋間臂神經(jīng)78例,通過隨訪,效果滿意,報(bào)告如下。1 臨床資料1.1一般資料126例患者均為女性,年齡 30～66歲,中位年齡46歲。按國際抗癌聯(lián)盟(UICC)臨床分期:Ⅰ期64例,Ⅱ期48例 ,Ⅲ期14例。均采用Auchincloss改良根治術(shù),術(shù)中成功保留肋間臂神經(jīng)78例,切除肋間臂神經(jīng)48例。其中左側(cè)乳腺癌86例,右側(cè)乳腺癌40例。病理學(xué)診斷:浸潤性導(dǎo)管癌82例,浸潤性小葉癌36例,髓樣癌 8例。1.2手術(shù)方法清掃腋淋巴結(jié)時(shí),先暴露腋靜
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年15期2010-02-09
- 保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌改良根治術(shù)中的可行性及臨床意義*
Ⅱ期乳腺癌行保留肋間臂神經(jīng)乳癌改良根治術(shù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外一科2003～2006年收治乳腺癌患者62例，均為女性，年齡24～72歲，腫瘤部位：外上象限32例，內(nèi)上象限7例，外下象限19例，內(nèi)下象限4例。病理類型：浸潤性導(dǎo)管癌40 例，浸潤性小葉癌20例，髓樣癌2 例。UICC分期為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。均行乳癌改良根治術(shù)(Auchincloss法)。術(shù)后隨診3～5年。1.2 手術(shù)方法顯露保留肋間臂神
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年1期2010-01-25