高 靜 于保榮 孟慶躍

山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心 山東濟(jì)南 250012

新農(nóng)合制度試點(diǎn)以來，許多研究開始關(guān)注新農(nóng)合實(shí)施效果。有研究表明，農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知與評(píng)價(jià)將在很大程度上決定該制度能否順利實(shí)施并長(zhǎng)久持續(xù)。[1]山東省農(nóng)業(yè)人口眾多，新農(nóng)合工作起步較早，本文以山東省章丘、昌樂和東阿三個(gè)縣/市為研究地區(qū)，對(duì)2006年與2008年農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知及評(píng)價(jià)進(jìn)行比較，反映新農(nóng)合運(yùn)行的成果和不足，為進(jìn)一步改進(jìn)和完善新農(nóng)合制度提供政策建議。

1 三縣新農(nóng)合政策概述

本研究選擇章丘、昌樂和東阿三縣分別代表山東省經(jīng)濟(jì)水平好、一般和較差地區(qū)。2006和2008年，各縣籌資水平逐年提高，籌資情況如表1所示。

表1 三縣新農(nóng)合籌資水平(元)

表2反映了三縣門診及住院補(bǔ)償制度的變化，可以看出：各縣各級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例及住院補(bǔ)償比例均有不同程度的提高，門診補(bǔ)償提高10%～25%，住院補(bǔ)償比例提高5%～20%；住院報(bào)銷封頂線提高明顯。

2 資料與方法

2.1 資料來源

本研究數(shù)據(jù)來源于歐盟資助“在中國(guó)和越南農(nóng)村地區(qū)建立公平和可持續(xù)健康保障制度”項(xiàng)目2006年和2008年的家庭入戶調(diào)查。樣本選擇采取分層隨機(jī)的抽樣方法，每縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取6個(gè)行政村。調(diào)查時(shí)間分別為2006年5月和2008年9月。

2.2 研究方法

采用Double Entry 2.0進(jìn)行調(diào)查表的錄入，應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用構(gòu)成比描述調(diào)查對(duì)象對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，卡方檢驗(yàn)用于分析2006年和2008年農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知和評(píng)價(jià)的差異。采用非條件Logistic回歸分析影響農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知程度的因素。

3 結(jié)果與分析

3.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2006年共調(diào)查3 322戶，有效回答3 238戶，有效問卷占97.5%。2008年，調(diào)查戶數(shù)為1 638戶，有效回答1 630戶，有效問卷占99.5%。表3為2006年和2008年調(diào)查三縣樣本的基本情況。(1)調(diào)查對(duì)象年齡均在15歲以上，三縣36～55歲的最多，2008年章丘和昌樂36～55歲和56～65歲年齡組人數(shù)構(gòu)成比例高于2006年。(2)2008年三縣男性比例分別為36.9%、51.4%和29.0%，均低于2006年。(3)被調(diào)查者中初中文化程度所占比例最高，章丘2008年的文化程度高于2006年。(4)根據(jù)四等分法按家庭人均純收入將調(diào)查家庭分為五組，分別為低收入組、中低收入組、中等收入組、中高收入組以及高收入組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩年家庭經(jīng)濟(jì)水平并無顯著性差異。(5)2008年調(diào)查對(duì)象的參合比例比2006年有所提高，2008年調(diào)查前四周就診率高于2006年。

表2 2006年和2008年三縣補(bǔ)償政策調(diào)整情況

表3 山東三縣2006年和2008年樣本基本情況(%)

3.2 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知情況分析

3.2.1 政策調(diào)整前后農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合方案內(nèi)容知曉率的比較

隨著新農(nóng)合工作的推進(jìn)，農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用率逐年提高，參合比例也越來越高，對(duì)新農(nóng)合的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)該有更為廣泛和深入的了解。研究發(fā)現(xiàn)，2006年門診報(bào)銷比例和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知曉率已超過50%，2008年三縣各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)知曉率、章丘的起付線和封頂線知曉率、東阿的住院報(bào)銷比例知曉率均有提高。但2008年各縣農(nóng)民對(duì)某些新農(nóng)合方案的知曉率也有不同程度的下降：章丘的門診報(bào)銷比例、住院報(bào)銷比例以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉率有所下降；昌樂除各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以外，其他方案知曉率均有不同程度的下降；東阿只有住院報(bào)銷比例知曉率有所提高，對(duì)其他方案知曉率也存在不同程度的下降。門診報(bào)銷比例和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉率在三縣均有所下降，且下降幅度均達(dá)到10%以上(表4)。

3.2.2 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知程度及影響因素分析

本研究將農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合方案的知曉項(xiàng)目數(shù)作為認(rèn)知程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合門診報(bào)銷比例以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參合者接觸和使用頻率較高的內(nèi)容，因此認(rèn)為這兩項(xiàng)內(nèi)容是對(duì)新農(nóng)合的常規(guī)認(rèn)識(shí)。我們將知道新農(nóng)合方案內(nèi)容數(shù)少于2項(xiàng)(包括2項(xiàng))的作為認(rèn)知程度低，知道3項(xiàng)及以上的認(rèn)為認(rèn)知程度高。表5顯示的是2006年和2008年農(nóng)民對(duì)認(rèn)知程度的比較，2008年三縣認(rèn)知程度低的項(xiàng)目比例均高于2006年，而認(rèn)知程度高的比例均低于2006年，經(jīng)檢驗(yàn)兩年的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4 2006年和2008年三縣農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案內(nèi)容的知曉率(%)

表5 2006年和2008年三縣農(nóng)民認(rèn)知程度比較(%)

以認(rèn)知程度作為因變量，年份、縣、年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)水平、是否參合以及調(diào)查前四周內(nèi)是否就診作為自變量，對(duì)農(nóng)民的認(rèn)知程度進(jìn)行多因素分析，非條件Logistic 回歸分析結(jié)果見表6。結(jié)果顯示，年份、縣、性別、文化程度和收入不同對(duì)認(rèn)知程度有影響。在排除年齡、是否參合以及調(diào)查前四周是否就診的混雜作用后，2008年認(rèn)知程度為2006年的0.597倍，2006年相對(duì)于2008年認(rèn)知程度高；章丘市認(rèn)知程度好于東阿縣，為東阿縣的1.442倍；女性認(rèn)知程度為男性的0.845倍，男性認(rèn)知程度要好于女性；文化程度越高認(rèn)知程度越高，文盲半文盲、小學(xué)和初中文化水平的認(rèn)知程度分別是高中及以上教育水平的0.344、0.480和0.676倍；收入水平較高的認(rèn)知程度相對(duì)于低收入水平的認(rèn)知程度好。

表6 農(nóng)民新農(nóng)合認(rèn)知程度的多因素分析

3.3 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合評(píng)價(jià)分析

3.3.1 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合滿意度評(píng)價(jià)

表7顯示了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合滿意度評(píng)價(jià)，可以看出，2008年三縣農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合滿意度比2006年均有提高，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異均有顯著性。2008年滿意度最高的縣(市)為經(jīng)濟(jì)水平一般的昌樂縣，滿意率達(dá)90.1%；其次是經(jīng)濟(jì)水平最差的東阿縣，達(dá)到89.2%；經(jīng)濟(jì)水平最好的章丘市，滿意率為75.5%。

表7 2006年和2008年農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合評(píng)價(jià)比較(%)

3.3.2 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的改進(jìn)意見分析

表8顯示2006年和2008年被調(diào)查者認(rèn)為新農(nóng)合需要改進(jìn)的項(xiàng)目。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2008年三縣農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合不需要改進(jìn)的比例遠(yuǎn)高于2006年，經(jīng)檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從側(cè)面說明農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度有所提高。2008年，三縣農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合報(bào)銷方便程度和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量需要改進(jìn)的比例比2006年分別下降了21.1%和23.6%。2006年補(bǔ)償比例、新農(nóng)合報(bào)銷方便程度和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量是農(nóng)民認(rèn)為最需要改進(jìn)項(xiàng)目的前三位，而2008年認(rèn)為新農(nóng)合報(bào)銷方便程度和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量需要改進(jìn)的比例大幅下降，均不到10%，說明了新農(nóng)合報(bào)銷程度和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量?jī)赡陜?nèi)的改進(jìn)得到了農(nóng)民的認(rèn)可。但是，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償起付線、封頂線、報(bào)銷服務(wù)內(nèi)容以及新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量四項(xiàng)，2008年三縣農(nóng)民認(rèn)為需要改進(jìn)的比例高于2006年。認(rèn)為補(bǔ)償比例需要改進(jìn)的比例均位居所有項(xiàng)目前列，即使章丘和昌樂2008年有所下降，但三縣認(rèn)為該項(xiàng)需要改進(jìn)的比例仍在25%以上。

表8 2006年和2008年農(nóng)民認(rèn)為新型合作醫(yī)療制度需改進(jìn)內(nèi)容比較(%)

4 討論

4.1 門診報(bào)銷比例和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉率較高，但總體方案知曉率仍處于較低水平

在所有新農(nóng)合方案內(nèi)容中，門診報(bào)銷比例、住院報(bào)銷比例和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉率較高，2006年和2008年知曉率超過30%；而其他項(xiàng)目知曉率較低，尤其是起付線和封頂線兩項(xiàng)農(nóng)民接觸不多的項(xiàng)目。由此可見，與相關(guān)研究反映情況相同，目前大多數(shù)農(nóng)民仍并不能完全理解合作醫(yī)療。[2]在對(duì)新農(nóng)合方案內(nèi)容的宣傳中，所有項(xiàng)目都有所涉及，但門診和住院報(bào)銷比例兩項(xiàng)內(nèi)容知曉率較高可能有以下原因：一是在新農(nóng)合方案中，農(nóng)民最關(guān)心的是補(bǔ)償比例的大小，這直接決定著他們可以從新農(nóng)合制度中的受益程度；二是在受益農(nóng)民新農(nóng)合報(bào)銷的過程中，他們最直接接觸的就是門診和住院報(bào)銷比例，由于從這兩項(xiàng)方案內(nèi)容中受益，便會(huì)在與其他村民交流中提及，這一行為增強(qiáng)了對(duì)報(bào)銷比例制度的傳播。

研究發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合方案的知曉率和認(rèn)知程度仍處于較低水平。新農(nóng)合政策每年都會(huì)對(duì)門診報(bào)銷和住院報(bào)銷比例進(jìn)行調(diào)節(jié)，而只有長(zhǎng)年患有慢性病或少數(shù)經(jīng)常生病需要看門診或住院的農(nóng)民會(huì)因?yàn)閳?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用頻率高而有所了解，大多數(shù)參合者對(duì)報(bào)銷比例的認(rèn)識(shí)仍停滯在新農(nóng)合推廣或者前一次就醫(yī)補(bǔ)償情況的認(rèn)識(shí)水平，并不主動(dòng)關(guān)注新農(nóng)合政策方案的調(diào)整。同時(shí)，有些地方政府的宣傳工作不到位，只注重鼓動(dòng)農(nóng)民參與新農(nóng)合，卻沒有把宣傳工作做細(xì)致，導(dǎo)致雖然新農(nóng)合參合率逐年升高，但農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知水平卻沒有提升 。[3]

4.2 各縣新農(nóng)合知曉率水平和認(rèn)知程度存在較大差異

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是各地方因地制宜地結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和具體條件確定和實(shí)施的，因此各縣新農(nóng)合工作的開展效果和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的反應(yīng)性存在一定的差異。三縣中，章丘對(duì)新農(nóng)合內(nèi)容的知曉率水平較高，且2008年各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、起付線、封頂線三項(xiàng)知曉率均大幅提高；而2008年昌樂縣與2006年相比對(duì)新農(nóng)合內(nèi)容的知曉率均沒有提高，東阿縣僅有住院報(bào)銷比例一項(xiàng)知曉率提高，其它內(nèi)容知曉率均比2006年有所下降。

多因素分析新農(nóng)合的認(rèn)知程度發(fā)現(xiàn)，在排除了其它混雜因素的作用下，章丘與東阿相比，認(rèn)知程度較高，昌樂與東阿相比，認(rèn)知程度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，章丘對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知程度為三縣中最好。分析原因可能為：章丘經(jīng)濟(jì)條件最好，每年新農(nóng)合籌資水平也為三縣中最高，為新農(nóng)合工作的順利開展提供較為充足的經(jīng)費(fèi)保障，使得新農(nóng)合宣傳和補(bǔ)償工作的落實(shí)更加易于及時(shí)到位，取得的工作效果也最明顯。另外，樣本基本情況分析中發(fā)現(xiàn)，章丘的調(diào)查對(duì)象文化程度較其他兩縣高，這也可能是章丘對(duì)新農(nóng)合知曉率較其他兩縣高的原因，并且，對(duì)認(rèn)知程度分析時(shí)排除了各縣文化程度的影響，結(jié)果仍然是章丘的認(rèn)知程度最好。

4.3 新農(nóng)合認(rèn)知程度受多種因素影響

對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知程度反映了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合方案整體的認(rèn)知水平。通過非條件Logistic 回歸分析，得到年份、縣、性別、文化程度以及收入水平對(duì)認(rèn)知程度的影響：2008年認(rèn)知程度低于2006年，章丘的認(rèn)知程度好于東阿，男性認(rèn)知程度較高，文化程度越高認(rèn)知程度越好且收入水平高者的認(rèn)知程度要好于低收入水平者。這一結(jié)果提示我們，在新農(nóng)合政策調(diào)整后，如果不加強(qiáng)宣傳工作，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)并不會(huì)隨著新農(nóng)合開展時(shí)間和覆蓋范圍的增加而自然提高，新農(nóng)合宣傳工作需要持續(xù)地、有針對(duì)性地開展下去。

4.4 新農(nóng)合制度逐漸被廣大農(nóng)民所接受，但存在很多不足

2008年與2006年相比，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度大幅提高，并且認(rèn)為新農(nóng)合不需要改進(jìn)的比例增多了，尤其是對(duì)門診報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合方便程度等項(xiàng)目認(rèn)為需要改進(jìn)比例的大幅度下降，說明兩年來，新農(nóng)合制度通過各方努力，適當(dāng)增加補(bǔ)償比例，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，不斷提高報(bào)銷方便程度，使農(nóng)民得到了真正的實(shí)惠, 得到了越來越多農(nóng)民的認(rèn)可。

但是，從2006年和2008年新農(nóng)合需要改善項(xiàng)目的優(yōu)先程度分析，兩次調(diào)查認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷服務(wù)內(nèi)容、補(bǔ)償比例、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量需要改進(jìn)的比例較高，反映了目前新農(nóng)合仍存在籌資水平偏低、基本藥品目錄范圍補(bǔ)償過窄、報(bào)銷比例過低、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量較差的現(xiàn)實(shí)問題。

5 政策建議

5.1 新農(nóng)合政策的宣傳教育工作需要持續(xù)、有針對(duì)性的開展

2008年三縣農(nóng)民對(duì)某些新農(nóng)合方案的知曉率以及整體認(rèn)知程度低于2006年，提示我們新農(nóng)合的宣傳教育工作應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期連續(xù)的過程，相關(guān)部門需要在每個(gè)籌資年度政策進(jìn)行調(diào)整和變化時(shí)，保持宣傳工作的持續(xù)性和長(zhǎng)期性。建議將新農(nóng)合有關(guān)政策和知識(shí)內(nèi)容納入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村健康教育中，并因地制宜地采取各種形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂、低成本高效益的宣傳方式，使新農(nóng)合的宣教活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行，使參合農(nóng)民充分了解并利用新農(nóng)合帶來的實(shí)惠，以增強(qiáng)農(nóng)民的參合意愿。

2006—2008年三縣新農(nóng)合方案均進(jìn)行了一系列調(diào)整，在進(jìn)行新農(nóng)合宣教工作時(shí)，有必要將不同籌資年度方案變化的內(nèi)容重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳，尤其是門診和住院補(bǔ)償比例逐年提高，使農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)跟上政策調(diào)整的步伐。對(duì)知曉率較低和農(nóng)民接觸不多的項(xiàng)目，如封頂線、各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采用通俗易懂的方式加以宣傳，加深農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的了解。章丘市農(nóng)民在大部分新農(nóng)合項(xiàng)目的知曉率水平和認(rèn)知程度最高，這可能與章丘市經(jīng)濟(jì)水平較高，新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)充足，宣傳工作到位以及農(nóng)民文化程度和經(jīng)濟(jì)水平較好有關(guān)。因此，在開展新農(nóng)合宣教工作時(shí)，適當(dāng)增加宣教經(jīng)費(fèi)，針對(duì)文化程度較低以及經(jīng)濟(jì)水平較低人群宣傳政策調(diào)整的內(nèi)容將有助于增強(qiáng)宣教效果，提高農(nóng)民的認(rèn)知程度。

5.2 提高保障程度、改善服務(wù)質(zhì)量是新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善的方向

隨著新農(nóng)合參合率以及衛(wèi)生服務(wù)利用率的逐年提高，新農(nóng)合受益面越來越廣，受益程度也在不斷提高。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民迫切需要提高新農(nóng)合的保障程度。新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于制度補(bǔ)償方案是否合理。[4]因此，新農(nóng)合需在籌資標(biāo)準(zhǔn)提高的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，增加保障水平，將進(jìn)一步消除新農(nóng)合發(fā)展的制度性障礙。

另外，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是為農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)姆?wù)機(jī)構(gòu)。2008年，農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該改善的比例高于2006年，說明新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍存在不能夠?yàn)檗r(nóng)民提供及時(shí)方便的費(fèi)用補(bǔ)償，或者不能夠?qū)r(nóng)民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償進(jìn)行耐心解釋等現(xiàn)象，造成農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合產(chǎn)生誤解和抵觸。新農(nóng)合工作的開展不能僅停留在發(fā)動(dòng)農(nóng)民參合階段的熱情宣傳，更需注重醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償階段服務(wù)質(zhì)量的提高，樹立新農(nóng)合制度為農(nóng)民謀福利的形象。

5.3 因地制宜、科學(xué)合理設(shè)計(jì)新農(nóng)合制度實(shí)施方案

各地在開展新農(nóng)合制度中，具體的制度方案、環(huán)境條件、工作效果存在很大差異。因地制宜和科學(xué)合理的制度設(shè)計(jì)是保證新農(nóng)合工作做到有的放矢的前提條件。[5]在下一個(gè)籌資年度，對(duì)新農(nóng)合方案的調(diào)整以及工作實(shí)施有必要結(jié)合供、需、管三方的評(píng)價(jià)和反應(yīng)，針對(duì)各地存在的不同問題，科學(xué)合理確定籌資水平、設(shè)計(jì)補(bǔ)償比例等內(nèi)容；實(shí)施過程中有針對(duì)性地增強(qiáng)相應(yīng)政府職能、做好監(jiān)督管理工作，在不斷發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的前提下，運(yùn)行好“政府—集體—個(gè)人”三方籌資機(jī)制，提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)知水平和參加合作醫(yī)療的積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王崢. 農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的態(tài)度分析——以河南省武陟縣為例[J].甘肅農(nóng)業(yè), 2008(7): 22-23.

[2] 龔向光, 胡善聯(lián), 程曉明, 等. 貧困地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和支付意愿[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 1997, 17 (11): 24-25.

[3] 曹慶, 彭現(xiàn)美. 農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知狀況分析[J]. 現(xiàn)代農(nóng)業(yè), 2007(10): 48-49.

[4] 周尚成, 萬崇華, 羅家洪, 等. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度難點(diǎn)突破[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué), 2005, 19 (1): 1-3.

[5] 袁兆康, 周小軍, 方麗霖, 等. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后農(nóng)民對(duì)其認(rèn)知的調(diào)查[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2005, 25(5): 3-6.