066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 馬強(qiáng) 路德利 趙曦 李麗

勞務(wù)工招工體檢是健康保健的一項(xiàng)非常重要的措施，本文就2009年4～8月某休療單位在我院進(jìn)行的體檢結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 某休療單位臨時(shí)工招工體檢共計(jì)616人，擬從事餐飲、服務(wù)、園林、維修4個(gè)工種。其中男性328人，女性288人；年齡：20歲以下194人，20～29歲229人，30～39歲78人，40～49歲57人，50歲及以上58人；年齡最大的63歲，最小的18歲，平均年齡(27.5±11.8)歲。

1.2 方法 本次招工體檢均在本院體檢中心進(jìn)行。檢查項(xiàng)目：一般檢查(身高、體重、血壓)，內(nèi)、外、五官科；血、尿、糞便常規(guī)，便培養(yǎng)；肝功能、乙肝三系、血脂、血糖；胸透、心電圖、腹部B超(包括男性前列腺、女性子宮附件)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件微機(jī)進(jìn)行分析。

1.3 標(biāo)準(zhǔn) 采用全國(guó)疾病調(diào)查的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)異常則屬異常范圍。體重標(biāo)準(zhǔn)按BMI(kg/m2)18.5～23.9為正常，BMI 24.0～27.9為超重，BMI≥28.0為肥胖癥[1]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 招工體檢共計(jì)616人，有427人有1項(xiàng)以上檢查結(jié)果異常，異常發(fā)生率達(dá)69.32%，共檢出異常項(xiàng)目為833個(gè)，平均每人1.35個(gè)?？梢詷?gòu)成診斷的主要疾病582例次，人均患病0.94種。各年齡組患病情況(表1～2)。

2.2 主要疾病系統(tǒng)分布(表3)

2.3 主要疾病病種分布(表4)

表1 各年齡組患病情況

表2 各年齡組疾病檢出情況

表3 主要疾病系統(tǒng)分布

表4 主要疾病患病順位表

2.4 傳染病篩查 乙肝五項(xiàng)異常1.14%，未發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、痢疾病例。未構(gòu)成診斷的異常結(jié)果主要集中在超重103人、尿常規(guī)異常61人、轉(zhuǎn)氨酶高42人，分別占體檢人數(shù)的16.72%、9.90%、6.82%。尿常規(guī)異常包括：白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿，女性48人，占尿常規(guī)異?？倲?shù)的78.69%，占女性人數(shù)的16.67%。

3 討論

傳染病篩查是休療單位招工體檢的主要目的，本次調(diào)查結(jié)果顯示，乙肝、痢疾、肺結(jié)核檢出率低。本次篩查的HBsAg陽(yáng)性者年齡段為19～34歲，平均24歲，與青壯年是乙肝感染的主要人群相符。較當(dāng)前我國(guó)的乙肝平均感染率10%左右[2]相比，感染率明顯低于全國(guó)平均水平。這與部分勞務(wù)工曾從事休療服務(wù)，經(jīng)過(guò)正規(guī)的體檢有關(guān)。

本次體檢顯示，招工體檢616人，有醫(yī)學(xué)健康問(wèn)題者占69.32%，體格健康者占30.68%。高血壓、高脂血癥、脂肪肝、超重、肥胖癥發(fā)病率隨年齡而增加，30歲以上人群與30歲以下比較發(fā)病率明顯升高。依據(jù)有關(guān)資料，較中國(guó)居民整體發(fā)病率低[3]，這與勞務(wù)工從事輕重不等的體力勞動(dòng)有關(guān)。屈光不正發(fā)病率21.92%，其中＜30歲者占79.26%，這與大多數(shù)體檢者尤其是青年人受過(guò)程度不同的教育，在校學(xué)習(xí)期間長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼負(fù)擔(dān)過(guò)重和青年人更多地接觸電腦游戲、電視密切相關(guān)。另外，有13.47%的勞務(wù)工患有口腔疾患，主要為牙缺失、殘根、齲齒，均未引起足夠重視而采取治療措施。

調(diào)查顯示，體檢的勞務(wù)工雖然受過(guò)一定的文化教育，從事體力勞動(dòng)，健康狀態(tài)較好，但普遍存在對(duì)自身健康狀況關(guān)注不夠、知曉率低、保健知識(shí)缺乏、治療不及時(shí)的問(wèn)題。對(duì)于肝功、尿常規(guī)異常等需要復(fù)查、進(jìn)一步檢查的人員問(wèn)題更為突出。休療單位招工體檢不僅是降低從業(yè)人員乙肝等傳染病感染率、控制其傳播與蔓延行之有效的措施[4]，同時(shí)也是健康保健的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容，宜通過(guò)多種途徑的健康教育，普及多發(fā)病防治知識(shí)，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣并改變不良的嗜好，針對(duì)性地進(jìn)行健康保健，盡早采取干預(yù)性的防治措施是十分重要的。這有利于提高職工的身體素質(zhì)和工作質(zhì)量。

[1]周北凡.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：5-10．

[2]王建華.流行病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：197.

[3]《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》編輯部.《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》在京公布[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2004，26(6)：417-420.

[4]王衛(wèi)東，王文輝，李勇.開(kāi)封市金明區(qū)2003～2005年從業(yè)人員的乙肝感染情況[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(9)：1444.