陳鳳格 王生平 白萍 劉衛(wèi)紅 任永紅

青少年正處于向成年轉(zhuǎn)型階段，他們在青少年時期養(yǎng)成的許多行為和態(tài)度會伴隨他們很長時間，甚至終生。研究表明大部分成癮行為從青少年時期開始，一直延伸到成人，給青少年健康及社會造成危害[1]。為了解青少年濫用藥物行為的流行狀況和變化趨勢，為衛(wèi)生、教育等部門制訂促進(jìn)青少年健康成長的相關(guān)政策、策略提供理論和實踐依據(jù)，我們于 2008年 3至5月對石家莊市區(qū)及下轄郊區(qū)縣(或縣級市)青少年濫用藥物行為進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 調(diào)查總體為石家莊市在校大、中學(xué)生和農(nóng)村地區(qū)年齡 10～24歲的在校學(xué)生。采用三階段分層整群隨機抽樣方法。石家莊市區(qū)隨機抽取全日制中學(xué)15所、4年制綜合性大學(xué) 2所，共 17所學(xué)校 3817人。石家莊市下轄郊區(qū)縣根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況分三層抽取學(xué)校，共抽取 15所學(xué)校 3359人。全市共計 7176人。

1.2 方法 本次調(diào)查使用“全國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”。由研究者和經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員，在學(xué)校保健教師的配合下，組織學(xué)生以班級為單位進(jìn)行無記名自填式問卷調(diào)查。問卷統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一回收，由學(xué)生獨立完成。

1.3 指標(biāo)定義 濫用藥物是指因非醫(yī)療目的使用或過量使用成癮性藥物。本次調(diào)查主要是調(diào)查青少年鎮(zhèn)靜催眠藥和毒品這兩種成癮性藥物的濫用情況。濫用毒品:使用過毒品，包括冰毒、搖頭丸、大麻、可卡因、海洛因、鴉片等違禁毒品;濫用鎮(zhèn)靜催眠藥:指在沒有獲得醫(yī)生同意的情況下，使用過安定等鎮(zhèn)靜催眠類藥物。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般狀況 全市共調(diào)查 7176名學(xué)生，有效調(diào)查表 6862份，有效率 95.6%，其中城鄉(xiāng)比例為 1.14∶1，男女比例為1∶1.17，城鄉(xiāng)學(xué)生構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=2.454，P ＞0.05)。見表 1。

2.2 濫用藥物行為發(fā)生情況 石家莊青少年毒品濫用率為6.3%;鎮(zhèn)靜催眠類藥物濫用率 8.1%;男生使用率均高于女生(χ2=19.50，P＜0.01;χ2=15.65，P ＜0.01)，地區(qū)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.83，P＞0.05;χ2=1.25，P＞0.05)。見表 2、3。

表1 石家莊不同地區(qū)和不同性別學(xué)生構(gòu)成情況 例

表2 石家莊市青少年毒品濫用率

表3 石家莊市青少年鎮(zhèn)靜催眠類藥物濫用率

3 討論

3.1 青少年藥物濫用行為應(yīng)引起高度重視 石家莊市青少年濫用毒品行為發(fā)生率 6.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于 2005年的全國平均水平(1%);青少年濫用鎮(zhèn)靜催眠類藥物行為發(fā)生率 8.1%，高于2005年的全國平均水平(6.2%)[1]。根據(jù)資料自 2005至 2008年采取了多種干預(yù)措施，但可能是因為近年來學(xué)生學(xué)習(xí)就業(yè)壓力逐漸增大，青少年毒品和鎮(zhèn)靜催眠類藥物濫用率均在增長，所以我們必須抓緊抓早，采取積極的預(yù)防、干預(yù)措施。

3.2 青少年濫用藥物行為差異顯著 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，石家莊市青少年濫用藥物行為存在極顯著性的性別差異。成癮性藥物、吸入劑、毒品的使用，男生(7.7%)1.51倍于女生(5.1%);擅自使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，男生(9.5%)1.38倍于女生(6.9%)。造成這種情況的原因可能是，由于性別間發(fā)育模式不同，表現(xiàn)出的性別偏好傾向，決定了男生更好動、更愛冒險，有更強的探求欲。而且家長一般會更樂意滿足男孩的要求，給男孩較多的零花錢;認(rèn)為男孩追求刺激、接觸社會、追尋新鮮事物是勇敢開拓，是有作為、有出息表現(xiàn)，而女孩則應(yīng)循規(guī)蹈矩，做聽話的好孩子。

根據(jù)目前的情況，建議:(1)加強對青少年濫用藥物行為的監(jiān)測力度，制定合理有效的干預(yù)措施。目前的監(jiān)測大多都是針對城市開展，對農(nóng)村青少年濫用藥物行為的監(jiān)測開展較少。因此，我們應(yīng)進(jìn)一步加大監(jiān)測力度，以便采取更為合理有效的干預(yù)措施。(2)從個人、學(xué)校、家庭、社會等多個層面預(yù)防青少年成癮行為的發(fā)生。青少年成癮行為的原因往往涉及自身、家庭、學(xué)校和社會等多個層面，因而也就需要各個層面的預(yù)防和介入。建立一套涵蓋青少年自身、家庭、學(xué)校和社會等四個層面的防治體系已經(jīng)成為預(yù)防青少年成癮行為的迫切需要。

1 季成葉.中國青少年健康相關(guān)/危險行為調(diào)查綜合報告 2005.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007.113-132.