秦治國 蒙向紅

河南省淇縣人民醫(yī)院神經內科，河南 鶴壁 456750

1 資料與方法

1.1 病例選擇 以全國高等學校教材《內科學》第6版診斷標準為參考。中醫(yī)辨證為陽虛寒凝、氣虛血滯者。選取我院2005年7月至2010年4月住院31例，年齡24～53歲，其中男性11例，女性20例，平均年齡（32.3±7.8）歲。

1.2 治療方法 在囑患者注意保暖，嚴防凍傷，避免情緒激動，避免勞累等生活注意事項基礎上，應用參附針（由雅安三九藥業(yè)有限公司生產）40-60 ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注1次/d，共用2周。

2 療效評價

療效判別標準 痊愈：臨床癥狀消失，1年內未發(fā)；顯效：冬季遇寒而少有復發(fā)（趾或指變色和疼痛），無效：癥狀無明顯改善。

3 結果

3.1 共治31例 痊愈20例（64.5%），顯效9例（29.0%），無效2例（6.0%）其總有效率為93.5%。

3.2 其他情況 頭脹不適，繼續(xù)用藥癥狀無加重，停藥后癥狀消失，其余無不良反應。

4 討論

雷諾病，是一種血管神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。以發(fā)作性四肢肢端蒼白、紫紅和潮紅伴局部發(fā)冷為主要臨床特征。嚴重者出現(xiàn)指尖潰瘍壞疽。且于寒冷季節(jié)或情緒激動、緊張或過度疲勞后發(fā)作頻繁，病情加重。對于引起本病的致病因素目前尚不明確。現(xiàn)代西醫(yī)學目前尚無令人滿意的治療方法。中醫(yī)中無此專有病名，多歸屬“血痹”，“四肢逆冷”等范疇。在一些中醫(yī)典籍中可見到與本病相類似的記載，如《素問·五藏生成》篇曰：“臥出而風吹之，血凝于膚者為痹?！薄秱摗分校骸笆肿阖屎?，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之?！睂Ρ静〔∫虿C治療方法進行了初步的探討，為中醫(yī)認識本病打下了基礎。雷諾病中醫(yī)辨證多為陽虛寒凝，氣虛血滯。參附注射液為紅參、附片的有效成分提煉而成的靜脈輸液制劑，具有回陽救逆、益氣固脫功效，對于各種陽暴脫及陽氣虛癥以及一般的陽氣虛弱之四肢厥冷效果明顯。中藥附子有溫陽、逐寒散瘀等作用，人參具有大補元氣作用。兩者合用有溫陽寒散益氣化瘀止痛等功效，通達四末，血濡寒散，諸癥皆消?，F(xiàn)代藥理研究參附針具有擴張周圍血管，改善血液循環(huán)作用。故應用參附注射液治療雷諾病取得較好臨床療效。

[1]楊芳炬，鄭有順，李東曉，等.參附注射液的微循環(huán)作用研究[J].生物醫(yī)學工程，2003，20（1）：91－94.

[2]曾慶馀.雷諾現(xiàn)象與雷諾病.全國高等學校教材內科學（第6版）.