袁建燕

江蘇無錫市第二人民醫(yī)院眼科，江蘇 無錫 214002

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，生活水平提高及不良習(xí)慣、不良生活方式導(dǎo)致的眼科疾病呈上升趨勢(shì)，健康教育的對(duì)象和范圍有了新的要求和特點(diǎn)。我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，門診流量大、更新快。而眼科門診治療室的主要職責(zé)是協(xié)助門診醫(yī)生對(duì)眼病患者的輔助性和診斷性治療。因此應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理觀念正確及時(shí)地做好眼科門診治療患者的健康教育至關(guān)重要。

1 健康教育對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響

建立良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)之一。良好的護(hù)患關(guān)系不但為護(hù)理人員創(chuàng)造了愉快、舒暢的工作氛圍，也是滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需求的基本形式，對(duì)患者的康復(fù)起者很大促進(jìn)作用。要實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)患溝通，必須掌握溝通知識(shí)和溝通技巧，準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)氖褂谜Z言、非語言的溝通方式，溝通中語言要親切、自然、得體，同時(shí)體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心、體貼和尊重。善于觀察病人的特點(diǎn)，因人施教，了解病人的感受和需求，把握教育時(shí)機(jī)，圍繞病人的病情、心理反應(yīng)，將教育內(nèi)容用通俗易懂的語言向病人解釋。讓病人與疾病相關(guān)的信息產(chǎn)生興趣，并能記住所學(xué)的知識(shí)，運(yùn)用于疾病治療與康復(fù)中。

2 門診治療健康教育的形式

門診宣教就診的特點(diǎn)停留時(shí)間短、流動(dòng)性大、針對(duì)性差，難以進(jìn)行系統(tǒng)教育。由于不同患者的身體狀況，疾病的病種、病因、預(yù)后等各有差異，對(duì)醫(yī)療的需求等也各有不同，患者關(guān)心的問題多，盡快明確診斷，得到最佳治療方案，最好不要住院治療。門診健康教育的形式靈活多樣，有語言教育、文字教育、形象教育、電化教育、綜合教育等方法。口頭宣傳是一種最基本的健康教育方法，使用方便，機(jī)動(dòng)靈活，適應(yīng)性強(qiáng)，可隨時(shí)隨地進(jìn)行，可充分利用語調(diào)、表情等語言。

3 門診治療病人健康教育

門診治療主要負(fù)責(zé)對(duì)常見眼科疾病，如麥粒腫、霰粒腫、取結(jié)膜角膜異物，球結(jié)膜下注射、球旁注射、淚道沖洗、術(shù)后換藥拆線等等對(duì)于眼科來說的小手術(shù)。如果患者對(duì)治療沒有足夠的認(rèn)識(shí)，情緒緊張、害怕，不給予配合，還有一些特殊病人如老年人理解能力下降、反應(yīng)遲鈍、耳背，兒童患者的不合作。那么治療則無法順利進(jìn)行。在這些操作過程中，需要我們態(tài)度親切，舉止自信，語言輕松，進(jìn)行個(gè)別的宣教。內(nèi)容包括，疾病的病因、治療方法，治療的必要性，不治療的后果，術(shù)中如何配合，術(shù)后注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防，自我護(hù)理常識(shí)，飲食調(diào)護(hù)，用藥常識(shí)及注意事項(xiàng)等，對(duì)這些方面系統(tǒng)教育，并幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)信號(hào)及自救常識(shí)。使患者在配合的基礎(chǔ)上，才能起到預(yù)期的治療效果。以淺層角膜異物取出術(shù)為例重點(diǎn)教育：講解角膜異物的危害，如不取出易造成感染甚至失明的的后果，以便引起重視；講明表麻藥物的必要性、作用、副作用等，取得患者合作；講解取異物時(shí)正確的頭、眼位置，如何配合的注意事項(xiàng)；講解異物取出后不可自行取下無菌紗布，以防感染和異物再次嵌入；講解麻醉藥物失效后會(huì)出現(xiàn)疼痛和異物感，不必緊張；講解正確點(diǎn)眼方法及重要性；講解藥物知識(shí)；講解飲食注意事項(xiàng)，禁食刺激性食物及煙酒；講明次日復(fù)診的必要性、觀察角膜的修復(fù)情況、炎性反映輕重、異物銹跡有無殘留；職業(yè)防護(hù)知識(shí)講解，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，消除僥幸心理，帶好防護(hù)用具；預(yù)防知識(shí)講解，異物進(jìn)入眼后不可揉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、輕拉上瞼、用力咳嗽等；講解注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；講解角膜異物不可自行取出，易造成穿孔和感染，化學(xué)性異物應(yīng)立即就地用清水沖洗，然后到條件好的正規(guī)醫(yī)院處理。

4 健康教育的注意事項(xiàng)

我們給病人健康教育前，首先要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高自身的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，使病人信任你，提高自己的道德修養(yǎng)，行為氣質(zhì)，使病人尊敬你，注意自己的儀表端正，態(tài)度和藹，沉穩(wěn)寧?kù)o，使病人愿意親近你，另外在病人面前要有自信心、責(zé)任心、同情心和愛心，這樣病人才會(huì)對(duì)你沒有戒心，毫無保留地與之交談。你對(duì)病人實(shí)施的健康教育才能收到良好的效果。另外千萬切記不要將自己的不良情緒暴露在病人面前，這樣將會(huì)使你的健康教育大打折扣。

5 討論

門診治療室是醫(yī)院的一個(gè)服務(wù)窗口，健康教育是門診護(hù)理工作的重要一環(huán)。通過健康教育，使患者初步了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，了解疾病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)和技能，消除其恐懼和焦慮心理。使患者由被動(dòng)接受治療護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合參與，同疾病作斗爭(zhēng)。