常延軍

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，與之相匹配的護(hù)理也迅速發(fā)展起來，從以疾病為中心的護(hù)理向以患者為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理，真正體現(xiàn)了護(hù)理的本質(zhì)及真實(shí)性，將人性化護(hù)理運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理全過程，將愛心，責(zé)任心融入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，為患者營造一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。在剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中，由于各種原因使產(chǎn)婦不能正常分娩，產(chǎn)婦由于身體不便及頻繁宮縮，已處于痛苦狀態(tài)，而且又加上對(duì)手術(shù)的恐懼，和沒有親人陪伴，更加需要對(duì)其關(guān)懷照顧，所以將人性化護(hù)理運(yùn)用到剖腹產(chǎn)手術(shù)中尤為重要。

1 術(shù)前

1.1 保持室溫24℃ ～26℃，濕度60% ～70%，手術(shù)用品準(zhǔn)備充分，儀器設(shè)備功能良好?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員熱情細(xì)致介紹手術(shù)室環(huán)境，術(shù)中注意事項(xiàng)以及手術(shù)安全性。護(hù)理操作嫻熟，有條不紊，靜脈穿刺應(yīng)用套管針，作到一針見血，盡量選擇上肢，注意保護(hù)患者的隱私，保暖。各項(xiàng)操作前要告之患者，用通俗的語言與患者溝通，縮短護(hù)患距離，使患者有一種安全感。作到無痛導(dǎo)尿，在麻醉藥顯效后《一般麻醉效果5 min開始，15 min效果完全出現(xiàn)》按無菌導(dǎo)尿操作原則為患者進(jìn)行導(dǎo)尿。注意擺手術(shù)體位時(shí)上肢不可過于外展，避免損傷臂叢神經(jīng)，頭架，固定帶加襯墊，讓患者感覺舒適。

1.2 對(duì)于術(shù)前開始有宮縮的產(chǎn)婦，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)盡量在宮縮間隙，減少產(chǎn)婦的痛苦，進(jìn)行硬膜外麻醉時(shí)，手術(shù)室護(hù)士一定站在患者身旁，保護(hù)產(chǎn)婦安全，告知麻醉時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)，這樣做有利于產(chǎn)婦積極配合，順利完成麻醉，盡快進(jìn)行手術(shù)，為手術(shù)贏得了寶貴時(shí)間。

2 術(shù)中

2.1 巡回護(hù)士始終陪護(hù)在患者身旁，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況及液路是否通暢，對(duì)意識(shí)清醒的患者盡量多交流，專心傾聽她們說話，耐心回答她們提出的問題，當(dāng)取胎兒時(shí)產(chǎn)婦感覺緊張不適，應(yīng)輕輕地握住產(chǎn)婦的手，撫摸其額頭，并且輕聲告訴她：“小生命即將出生，你就要做媽媽啦”這樣可使產(chǎn)婦油然而生作媽媽的幸福感，分散其對(duì)手術(shù)的注意力，并消除其孤獨(dú)感和不適感，當(dāng)嬰兒出生處置后，讓產(chǎn)婦和嬰兒親密接觸，如：“貼貼臉、摸摸手”，讓產(chǎn)婦真正感覺到小生命的到來，這樣做有利于增進(jìn)母子感情。

2.2 器械護(hù)士配合手術(shù)應(yīng)主動(dòng)、準(zhǔn)確、迅速，保證手術(shù)順利進(jìn)行［1］。術(shù)中所有動(dòng)作要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”，手術(shù)室內(nèi)要保持安靜，避免不良聲音的刺激及影響，使產(chǎn)婦平穩(wěn)安全地度過手術(shù)期。手術(shù)室護(hù)士作為產(chǎn)婦和其家屬之間聯(lián)系的紐帶和橋梁，應(yīng)讓在手術(shù)室外焦急等待的家屬及時(shí)獲得產(chǎn)婦的信息，如：“手術(shù)順利進(jìn)行、母子平安等”，這樣做有利于減輕家屬緊張焦慮的心情，使家屬感到放心、安心，這也是人性化護(hù)理的體現(xiàn)。

3 術(shù)后

用溫水擦凈患者身上血跡，并且用被遮蓋產(chǎn)婦身體，注意保暖，搬運(yùn)患者時(shí)避免因震動(dòng)給患者造成疼痛，將患者安全平穩(wěn)送至病房，并向家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)。輕聲告訴產(chǎn)婦好好休息我會(huì)再來看你，告知術(shù)后及早進(jìn)行少量活動(dòng)，利于子宮內(nèi)惡露的排除，防止術(shù)后發(fā)生粘連等并發(fā)癥，盡早讓新生兒吸吮乳頭，盡快建立泌乳反射，及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，利于子宮恢復(fù)，便于早日恢復(fù)體力，讓產(chǎn)婦和家屬真正感到你如親人般的關(guān)懷，縮短了護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可和滿意度。

4 術(shù)后回訪

了解產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況，如刀口愈合的如何，乳汁多少，讓產(chǎn)婦和家屬感到手術(shù)室護(hù)士不但在手術(shù)中關(guān)心她，而且還關(guān)心她的術(shù)后恢復(fù)況，會(huì)非常愉快的度過術(shù)后恢復(fù)期［2］。術(shù)后回訪可根據(jù)產(chǎn)婦情況采取一次或多次進(jìn)行，同時(shí)在術(shù)后隨訪中可以了解患者評(píng)價(jià)術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量，患者的滿意度，通過反饋不斷完善護(hù)理計(jì)劃，以提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

5 體會(huì)

5.1 護(hù)理服務(wù)面對(duì)的不僅僅是患有疾病的患者，他是生物-心理-社會(huì)的結(jié)合體，也就是說要關(guān)注其生理，心理和精神等各個(gè)層面，由于關(guān)注點(diǎn)的廣泛性與覆蓋面之廣，所以要求手術(shù)室護(hù)士在工作中要努力學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和護(hù)理理念，同時(shí)利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解社會(huì)時(shí)事政治經(jīng)濟(jì)，各地風(fēng)土人情，風(fēng)俗習(xí)慣，以此具備人文關(guān)懷的知識(shí)和修養(yǎng)，為各層次患者提供高層次人性化護(hù)理服務(wù)［3］。

5.2 始終牢記以人為本的護(hù)理宗旨，尊重生命、關(guān)心患者，把患者當(dāng)親人，換位思考，急患者之所急、想患者之所想，盡自己所能主動(dòng)熱情滿足患者需求，提升自身道德修養(yǎng)，強(qiáng)化人性化護(hù)理的理念，掌握術(shù)中患者保暖的重要性和必要性，術(shù)中體位擺放的注意事項(xiàng)及舒適性，增強(qiáng)與患者及家屬的溝通能力及語言表達(dá)能力，縮短護(hù)患距離，充分展現(xiàn)以患者為中心的職業(yè)理念和整體護(hù)理的內(nèi)涵，有效改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.3 在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可以以科室或小組為單位，有針對(duì)性的定期對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)，方法給予肯定，并且大力倡導(dǎo)，對(duì)工作中出現(xiàn)的新問題，積極找出解決的方法，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)待工作的主動(dòng)性，創(chuàng)造性，自覺性，提升自身形象，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度由2008年的89%提升到2009年的97.5%，在保證患者滿意的同時(shí)也提升醫(yī)院了的知名度。

6 結(jié)論

6.1 隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)生存和生命的價(jià)值越來越重視，對(duì)衛(wèi)生保健，身心素質(zhì)的要求越來越迫切，使護(hù)理實(shí)踐范圍不斷擴(kuò)大，越來越強(qiáng)調(diào)“整體人”的概念，面對(duì)手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)士不單純是配合手術(shù)，還要為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將人性化護(hù)理貫穿于手術(shù)全過程，是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證，也是手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)追求的目標(biāo)［4］。

6.2 產(chǎn)婦由到手術(shù)室時(shí)的緊張恐懼無助的情緒，通過手術(shù)室護(hù)理人員充滿愛心和耐心的人性化護(hù)理，使其感到親人般的關(guān)懷，從生理上和心理上獲得滿足感與安全感;同時(shí)大力倡導(dǎo)細(xì)致入微的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的依賴感，建立起相互信賴的親密的護(hù)患關(guān)系，這樣產(chǎn)婦就會(huì)情緒穩(wěn)定，輕松面對(duì)手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

［1］魏俊英.手術(shù)室開展無痛導(dǎo)尿護(hù)理體會(huì).山西醫(yī)學(xué)雜志，2009，38(1).

［2］曹娟巖.高齡手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)士人性化護(hù)理體會(huì).社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2009，17.

［3］胡慧麗.手術(shù)室舒適護(hù)理的運(yùn)用與體會(huì).中國應(yīng)用醫(yī)藥，2009，28.

［4］洪琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討.中華護(hù)理雜志，2002，37(8).