劉桂榮

談醫(yī)院圖書館的隱形感染及防疫

劉桂榮

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的重要場所。是一個(gè)人員密集且流動性較大的公共場所,所以,館內(nèi)的書庫污染、空氣污染、圖書污染和印刷載體散發(fā)的鉛污染等對醫(yī)務(wù)人員及圖書館工作人員的身體健康造成潛在的威脅,極易成為傳播疾病的播散地,它的院內(nèi)感染問題是極易被忽視的。因此,醫(yī)院圖書館做好消毒工作,避免成為疾病傳播的場所顯得尤為重要,下面結(jié)合實(shí)際工作,就醫(yī)院圖書館的隱性感染問題,談一談筆者的看法及預(yù)防措施。

1 醫(yī)院圖書館引起交叉感染的因素

1.1 紙張、油墨及蟲媒污染的因素 印刷載體如書刊、報(bào)紙和雜志,散發(fā)的鉛污染不可忽視[1]。許多圖書館內(nèi)配有復(fù)印機(jī),復(fù)印機(jī)工作時(shí)散發(fā)到空氣中的鉛含量更為嚴(yán)重。就報(bào)紙來說,其鉛含量達(dá)30 mg/kg,鉛從文獻(xiàn)載體中析出的含量高,可污染手及其他物品或隨塵埃漂浮于空氣中,若通過污染的手?jǐn)z入消化道內(nèi),或通過呼吸道吸入肺內(nèi),日積月累可導(dǎo)致鉛中毒。在夏季,溫度偏高,容易使圖書受潮出現(xiàn)發(fā)霉和互相粘連現(xiàn)象,有些書刊常年不動,給寄生蟲的滋生提供了條件,給借閱者和圖書管理者帶來感染隱患。

1.2 細(xì)菌傳播因素 由于工作環(huán)境的特殊,借閱者攜帶的病原微生物遠(yuǎn)高于正常人群,前來借閱查詢的人員來自臨床醫(yī)技各個(gè)不同崗位,他們頻繁的接觸不同患者,勢必帶有許多致病性微生物,在借閱過程中許多致病性微生物帶進(jìn)了圖書館的公共場所。

有的醫(yī)務(wù)人員為了查閱方便,所借圖書往往會直接帶回病房或門診,他們在為患者看病、進(jìn)行治療操作后,馬上看書,手上含有大量的微生物,圖書經(jīng)過這些不同人未經(jīng)消毒的手反復(fù)翻閱,已被污染。

1.3 電離輻射 隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及,圖書館逐漸實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理,增加了由計(jì)算機(jī)設(shè)備產(chǎn)生的輻射,雖然對圖書館常用設(shè)備的電磁輻射情況進(jìn)行了分析后顯示,這些設(shè)備單獨(dú)的電離值都在安全范圍內(nèi)[2]。但據(jù)醫(yī)學(xué)研究證明,長期處于這種電磁輻射的環(huán)境中,會影響身體的循環(huán)、免疫、生殖和代謝系統(tǒng)。此外館員由于長時(shí)間的計(jì)算機(jī)操作,普遍出現(xiàn)眼睛疲勞干澀、肩膀酸痛、頸椎病等職業(yè)慢性病。

另外電子閱覽容易產(chǎn)生隱性交叉感染電腦鼠標(biāo)經(jīng)過不同人的觸摸,未能及時(shí)消毒,也成為交叉感染的隱患。

1.4 書庫灰塵的污染 書庫有些舊書流通量小,沉淀有大量灰塵,加之在通風(fēng)過程中,館外灰塵隨風(fēng)進(jìn)入書庫,也使圖書受到灰塵污染。書庫里灰塵主要成分是微塵、塵螨及排泄物,他們長期漂浮在室內(nèi)空氣中并被館員大量吸入。微塵中含有不少物質(zhì)能致癌;塵螨易與特異性IgE相結(jié)合,釋放炎癥介質(zhì),引起炎癥反應(yīng)[3]。

2 防疫措施

2.1 加強(qiáng)宣傳教育,減少污染 加強(qiáng)宣傳教育,讓圖書館工作人員和醫(yī)護(hù)人員具有環(huán)境保護(hù)意識,如醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免著白大褂進(jìn)入圖書館,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)愛護(hù)借出圖書的衛(wèi)生,避免檢查接觸患者的手未能清洗便翻閱圖書,否則,污染圖書引起交叉感染[4],圖書借閱處設(shè)更衣間、備鞋套、備洗手消毒液。

2.2 對圖書期刊進(jìn)行消毒 對所還書刊必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒,可用紫外線照射30 min后方可入館上架。閱覽室定期用消毒液擦拭閱覽桌、椅子、期刊架等館內(nèi)設(shè)施,常用的消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、“84”消毒液等,消毒應(yīng)遵守先處理未污染區(qū)或輕微污染區(qū),最后處理污染區(qū)的原則。

2.3 加強(qiáng)館內(nèi)空氣流通,改善館內(nèi)空氣質(zhì)量 保持室內(nèi)空氣流通,定期打開門窗,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣使混濁的空氣被及時(shí)排出,同時(shí)也補(bǔ)進(jìn)新鮮空氣,改善室空氣質(zhì)量。對比較密封、陰暗、潮濕的書庫,可采用電風(fēng)扇排氣扇幫助室內(nèi)通風(fēng)換氣。利用抽濕機(jī)等設(shè)備,保持室內(nèi)燥。以各種手段,最大努力改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,最大限度止圖書發(fā)霉,是抵制病菌傳播的最佳方法。

2.4 書庫消毒 對閱覽室及書庫進(jìn)行定期消毒,切斷病菌污染原,抵制細(xì)菌傳播。首先,用除塵器對書籍進(jìn)行除塵處理,然后定時(shí)紫外線燈管照射進(jìn)行空氣消毒,每15 m2放置1支,每周消毒1次,每次60 min,應(yīng)注意在無人情況下進(jìn)行。最后,地面采用濕式清掃,可用過氧乙酸或“84”消毒液擦地。定時(shí)開窗,保持空氣流通,也是預(yù)防交叉感染的重要措施之一。

醫(yī)院圖書館設(shè)在醫(yī)院范圍內(nèi),其作為傳播知識、交流信息的公共場所,館內(nèi)衛(wèi)生直接影響讀者的閱讀心情和館內(nèi)人員的身體健康,因此,圖書館的防疫工作不可忽視,需要廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同協(xié)作,確保讀者和館員身體健康,為醫(yī)院全面發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

[1] 劉敬蒼,馬曉婭,喬正福,等.中小型圖書館館內(nèi)環(huán)境污染與消毒.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2005,22(10):927-928.

[2] 張福俊,尹燕,孫建峰,等.圖書館電磁輻射污染探究.科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2008,31(18):84-85.

[3] 譚娉,姜杜平.圖書館中塵螨的職業(yè)危害的防治對策.中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2003,30(3):65.

136000吉林省四平市中心人民醫(yī)院圖書館