秦學英

（解放軍252醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

無陪護重癥監(jiān)護室患者家屬健康教育的實踐與體會

秦學英

（解放軍252醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

無陪護；重癥監(jiān)護室；家屬健康教育

健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容，具有不可忽視的作用。完善的健康教育不僅可以促進患者早日康復，而且可幫助人們形成正確的行為和觀念。我科從2006年11月開始開設無陪護重癥監(jiān)護室，如腦血管病患者，病情危重、抵抗力低且常并發(fā)肺部感染等多臟器損傷，且病死率高，我們一直對其采取無家屬陪護的方式，患者家屬對此常不理解，顯得極為緊張、焦慮、擔憂等，針對此現(xiàn)象我們對患者家屬積極開展健康宣教，并收到了良好的效果，使之能較積極地理解與配合我們的工作。現(xiàn)將我們的做法與體會介紹如下。

1 健康教育的時機

1.1 入室時的健康教育

患者入室后，由責任護士向陪送的家屬了解患者的一般情況，如既往病史、家族病史、日常飲食、睡眠等。同時，向患者家屬介紹腦血管病的一般特點與患者進入重癥監(jiān)護室的必要性，介紹重癥監(jiān)護室的床位設施、監(jiān)護器材、護士素質(zhì)、技術力量及探視制度，以幫助患者家屬了解患者的病情與科室情況，從而減輕患者家屬緊張、焦慮的情緒。

1.2 住院期間的健康教育

患者住院期間，由責任護士在每天的探視時間向患者家屬介紹患者的意識狀態(tài)、飲食、睡眠、情緒等基本情況，介紹醫(yī)護人員采取的有效治療、護理措施，耐心回答患者家屬提出的相關問題，使患者家屬能夠放心。對于一些特殊的檢查治療，責任護士應對患者家屬予以交代，并且發(fā)放每日的費用清單，以便患者家屬及時了解患者疾病的發(fā)展與轉歸情況、費用情況，從而使患者家屬能充分理解并積極配合檢查治療。

1.3 出室時的健康教育

1.3.1 患者病情痊愈，出院回家時 責任護士向患者家屬介紹完整的出院流程，詳細地交代堅持服藥、肢體鍛煉、合理安排飲食與休息的重要性，以避免引發(fā)疾病的誘因，并安排復查的時間。另外，送上一張連心卡，以便隨時幫助患者解除困難。

1.3.2 患者病情好轉，轉入普通病房時 責任護士與普通病房護士及患者家屬3方共同簽字交接，同時責任護士向普通病房護士和患者家屬雙方介紹患者的病情及各項管道留置情況、皮膚情況及需要特別注意的事項。

1.3.3 患者病情惡化，患者家屬放棄治療時 由主治醫(yī)生向患者家屬交代病情，責任護士向患者家屬交代患者的液體輸入情況、各項管道的護理知識，安慰患者家屬。

2 健康教育的方式

2.1 語言教育

語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一。我們采取與患者家屬直接交談及定期召開專科疾病知識講座的方式，向患者家屬宣教腦血管病的特點以及病情變化及健康保健等方面的知識。

2.2 書面教育

在墻報上宣傳健康科普知識，使患者家屬隨時能夠瀏覽學習。

2.3 示范教育

向患者家屬示范為患者翻身叩背、更換床單、鼻飼飲食、拔出胃管與尿管的方法，幫助患者家屬掌握護理技巧。

3 體會

對患者家屬的健康教育是無陪護重癥監(jiān)護室實施整體護理的重要部分。由于腦血管病患者常伴有意識障礙與言語障礙，其語言表達與思維能力受限，故健康教育的主要對象為患者家屬。健康教育的目的就是使患者家屬能夠及時了解患者病情的發(fā)展與轉歸情況，讓他們積極配合我們的工作，使患者盡早康復。由于重癥監(jiān)護室采取無患者家屬陪護的方式，患者家屬每天只有半小時的隔窗探視時間，由于不能在床前盡孝、不能到床前探視等原因，患者家屬會產(chǎn)生焦慮、擔憂、緊張等情緒，以至于對醫(yī)護人員產(chǎn)生抱怨、懷疑與不信任的心理。通過問卷、留言等方式對開展健康教育進行調(diào)查了解，患者家屬對這種教育的形式普遍感到滿意。護士親切的態(tài)度、良好的交流技巧，增強了患者家屬的安全感以及對醫(yī)護人員的信任感，減輕了患者家屬的思想顧慮；護士也在這種教育活動中看到了自身的工作價值，激發(fā)了其工作的熱情，提高了護理質(zhì)量。

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1671-1246（2010）20-0094-01