張 蕃，張淑靜

（1.漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002；2.漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

重溫希波克拉底：做人類靈魂的醫(yī)師

張 蕃1，張淑靜2

（1.漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002；2.漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

希波克拉底；人類靈魂醫(yī)師；醫(yī)學(xué)人文品格

希波克拉底是公元前5～4世紀(jì)古希臘著名醫(yī)生、歐洲醫(yī)學(xué)奠基人，被稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底總結(jié)了前代醫(yī)學(xué)家的理論、醫(yī)技，提出了“體液說(shuō)”，醫(yī)學(xué)成就突出，現(xiàn)有《希波克拉底文集》（簡(jiǎn)稱《文集》）存世。希波克拉底對(duì)人類社會(huì)的貢獻(xiàn)不僅在于其撰寫(xiě)的醫(yī)學(xué)著作，更在于他明確了醫(yī)生對(duì)病人、對(duì)社會(huì)的責(zé)任及醫(yī)生的行為規(guī)范。他不但在《文集》里多次談到醫(yī)生道德問(wèn)題，還訂立了著名的《希波克拉底誓言》（簡(jiǎn)稱《誓言》）。重溫希波克拉底的目的就是要在我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文品格缺失的情境下進(jìn)一步喚醒醫(yī)生，使其做人類靈魂的醫(yī)師。

1 人類靈魂的醫(yī)師

醫(yī)生的天職是救死扶傷，工作重心在于拯救人的身體，拯救人類的靈魂不是其工作范圍。但一個(gè)醫(yī)德高尚、人文品格和人文修養(yǎng)深厚的醫(yī)生則會(huì)在救死扶傷的同時(shí)，以自己的品德、修養(yǎng)去感化、撫慰、指導(dǎo)病人。在診治病人期間，拯救其身體與靈魂，成為人類靈魂的醫(yī)師，這應(yīng)該是醫(yī)生畢生努力追求的目標(biāo)。

早在六七千年前，希波克拉底已在《文集》中提出，醫(yī)生要做人類靈魂的醫(yī)師，這樣的人既是肉體上的醫(yī)師，也是靈魂上的醫(yī)師[1]。在希波克拉底看來(lái)，這樣的醫(yī)師除了具備高超的醫(yī)技外，還時(shí)刻想著為病人謀福祉，有超越世俗的愛(ài)人之心，“余愿盡余之能力與判斷力之所及，遵守為病家謀福之信條”“余之唯一目的，為病家謀幸?！盵2]。同時(shí)，這樣的醫(yī)師還應(yīng)有高尚的醫(yī)學(xué)人文品格和深厚的人文修養(yǎng)。希伯克拉底認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文品格是指無(wú)私、謙虛、積極進(jìn)取、廉潔忠貞、摒除迷信等優(yōu)秀品格，這些品格意味著反對(duì)放縱、反對(duì)粗俗、反對(duì)貪婪、反對(duì)色情、反對(duì)劫掠、反對(duì)無(wú)恥[3]。人文修養(yǎng)的特點(diǎn)是：“嚴(yán)肅、自然、反應(yīng)敏銳、應(yīng)對(duì)自如、頑強(qiáng)不屈……言語(yǔ)優(yōu)美、性情寬厚、尊重事實(shí)、從善如流[3]。若能做到這些，不但是名副其實(shí)的醫(yī)生，也是真正意義上的人類靈魂的醫(yī)師。

希波克拉底提出醫(yī)生要做人類靈魂的醫(yī)師，是對(duì)他那個(gè)時(shí)代醫(yī)生水平及醫(yī)德不滿的一種表達(dá)，“許多人被稱做醫(yī)生，卻很少人名副其實(shí)”[4]。目睹診治病人之前“先討論報(bào)酬”，甚至“向病人暗示，若達(dá)不成協(xié)議將怠慢病人，或不予開(kāi)處方做應(yīng)急處理”的現(xiàn)象，希波克拉底對(duì)“人之將死，尚遭勒索”之事深惡痛絕。他指出:“醫(yī)生切不可斤斤計(jì)較報(bào)酬”“如果一個(gè)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的陌生人需要診治，要毫不猶豫地幫助他”[5]?，F(xiàn)在聽(tīng)來(lái)也是振聾發(fā)聵、發(fā)人深省的，值得當(dāng)今醫(yī)學(xué)界認(rèn)真反思。

人類靈魂的醫(yī)師不但要具備高超的救死扶傷本領(lǐng)，還要具有高尚的醫(yī)學(xué)人文品格和深厚的人文修養(yǎng)，對(duì)病人充滿愛(ài)心，醫(yī)德高尚，成為社會(huì)道德的楷模，在潛移默化中以高尚的醫(yī)德熏陶病人及其家屬，起到教化人心的作用。既拯救人類的肉體，又拯救人類的靈魂，如此者，稱為“師”。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文品格的缺失

希波克拉底在《誓言》中明確闡述了醫(yī)生仁愛(ài)的觀念:“吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助病患;戒用醫(yī)術(shù)對(duì)任何人等以毒害與妄為”“吾將以純潔與神圣為情，終生不渝。無(wú)論何時(shí)登堂入室，吾都將以病家安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉”[2]。中國(guó)古代也認(rèn)為醫(yī)乃仁術(shù)，我國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作《內(nèi)經(jīng)》就洗練清晰地表達(dá)了貴生思想:“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”。我國(guó)古代學(xué)子的追求亦是“不為良相便為良醫(yī)”。然而當(dāng)前，以拯救生命為使命的醫(yī)生，在不少人看來(lái)，卻“如此缺少撫慰生命的善意”“尤其在今日中國(guó)的許多醫(yī)院里，我們感覺(jué)到的更多是世態(tài)炎涼，人心冷漠”[6]。

導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的：一是重利不重德。一些醫(yī)院、醫(yī)生醫(yī)德缺乏，將利益最大化，為了追逐利益，不管是否符合病人的病情，開(kāi)藥多、開(kāi)高價(jià)藥、開(kāi)提成藥，讓病人做無(wú)謂的檢查，甚至做不必要的手術(shù)，而收紅包、接受宴請(qǐng)已成為某些醫(yī)生的潛規(guī)則。二是重技不重人。隨著近代醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的分離，醫(yī)學(xué)技術(shù)的客觀，漸漸替代了原本與醫(yī)學(xué)融為一體的仁愛(ài)。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生越來(lái)越注重技術(shù)和各種復(fù)雜儀器的使用，而較少關(guān)注面對(duì)的是什么樣的病人，以科學(xué)的滿足取代病人的滿足，以儀器和數(shù)據(jù)取代了關(guān)愛(ài)和微笑，在提高物理治療水平的同時(shí)，減少了對(duì)病人的心理慰藉，拉大了醫(yī)生和病人之間的距離。三是重病不重人。希波克拉底始終堅(jiān)持醫(yī)生服務(wù)的是人而不是疾病，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助;總是，去安慰。”[1]而現(xiàn)在許多醫(yī)生徹底搞錯(cuò)了服務(wù)對(duì)象，在這些醫(yī)生眼里，看不見(jiàn)一個(gè)個(gè)活生生的人，只看見(jiàn)了種種可怕的疾病。如果醫(yī)生將對(duì)付疾病的方法、原則拿來(lái)對(duì)付病人，那勢(shì)必造成對(duì)病人的冷漠，而許多醫(yī)患糾紛就產(chǎn)生于這種冷漠。

上述原因都可歸結(jié)為醫(yī)學(xué)人文品格的缺失，而醫(yī)學(xué)人文品格正是人類靈魂醫(yī)師必須具有的。醫(yī)學(xué)人文品格強(qiáng)調(diào)尊重病人情感世界，尊重病人意愿，依循整體觀念，遵照仁術(shù)的信條;強(qiáng)調(diào)病人的感受性，追問(wèn)醫(yī)學(xué)的價(jià)值性，追求醫(yī)學(xué)的人性化，重視情感的投入。醫(yī)學(xué)人文品格以求善、求美和關(guān)注情感體驗(yàn)為特點(diǎn)，將生命的價(jià)值置于一個(gè)重要的位置。一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，一個(gè)可稱為人類靈魂醫(yī)師的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)能將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文品格完美結(jié)合起來(lái)。

3 做人類靈魂的醫(yī)師的意義

培養(yǎng)人類靈魂的醫(yī)師，即培養(yǎng)醫(yī)技高超，且具有仁愛(ài)精神和高尚醫(yī)學(xué)人文品格、深厚人文修養(yǎng)的醫(yī)生，需要學(xué)校、行業(yè)、社會(huì)的共同努力，期望通過(guò)教育和宣傳，通過(guò)整個(gè)社會(huì)道德風(fēng)氣的改善，通過(guò)醫(yī)生自律，以及嚴(yán)密的、切實(shí)可行的制度，使醫(yī)生中多一些有良知和教養(yǎng)的真正的知識(shí)分子，少一些穿白大褂的蒙昧人[6]。這對(duì)于當(dāng)前的中國(guó)醫(yī)學(xué)界具有重要意義。

首先，可滿足善待病人、治愈疾患的臨床需要。病人就是生病的人，病人首先是“人”，然后才是“病”。然而，這一點(diǎn)在現(xiàn)實(shí)中并沒(méi)有引起我們足夠的重視。病人從診斷治療到生活護(hù)理，經(jīng)常得不到醫(yī)護(hù)人員的尊重和關(guān)愛(ài)，比如叫床號(hào)不叫姓名，檢查治療不顧及病人隱私，對(duì)病人痛苦漠不關(guān)心，不愿與病人交流等，使原本最具人情味的醫(yī)療服務(wù)，變得最缺乏人文精神?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們:健康不僅僅是軀體健康，還包括心理健康及對(duì)社會(huì)和環(huán)境的良好適應(yīng)能力。因此，做人類靈魂的醫(yī)師的意義就在于以高超的醫(yī)術(shù)治愈病人的同時(shí)，洞察病人心理，能對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從人文關(guān)懷的角度、從把握病人心態(tài)層面上控制病情，并以自身醫(yī)德感染病人及其家屬，起到德育作用。

其次，可滿足塑造高尚醫(yī)德、完善醫(yī)生品格的內(nèi)在要求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從原有的生物范疇擴(kuò)展到社會(huì)、心理等領(lǐng)域，需要醫(yī)生提升人文素質(zhì)，具有良好的交際、協(xié)調(diào)、溝通意識(shí)，以及人格魅力和道德品質(zhì)。在追求成為人類靈魂的醫(yī)師的過(guò)程中，有助于醫(yī)生形成高尚的醫(yī)德，完善自身修養(yǎng)。

再次，可滿足改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧的現(xiàn)實(shí)需要。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系很不理想，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。如何讓醫(yī)患雙方相識(shí)、相知、相處、相信、相容、相諒，充滿真情、諒解和包容，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，就是要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文品格修養(yǎng)，做人類靈魂的醫(yī)師，用人文精神優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧。

[1]希波克拉底.趙洪均，武鵬（譯）.希波克拉底文集·醫(yī)師論[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[2]郭照江.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)新編[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.

[3]希波克拉底.趙洪均，武鵬（譯）.希波克拉底文集·禮儀論[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[4]希波克拉底.趙洪均，武鵬（譯）.希波克拉底文集·法則論[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[5]希波克拉底.趙洪均，武鵬（譯）.希波克拉底文集·箴言論[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[6]周國(guó)平.醫(yī)學(xué)的人文品格[N].檢察日?qǐng)?bào)，2000-03-13（6）.

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