王春蓮

(河北民族師范學(xué)院 公共課部，河北 承德 067000)

一例一般心理問(wèn)題的案例報(bào)告
——關(guān)于中學(xué)生考試焦慮的心理調(diào)適

王春蓮

(河北民族師范學(xué)院 公共課部，河北 承德 067000)

考試都會(huì)產(chǎn)生一定程度的考試焦慮，這是正常的，但是過(guò)度的考試焦慮對(duì)中學(xué)生的身心健康危害很大。在考試焦慮的狀態(tài)下往往會(huì)情緒緊張、心煩意亂、無(wú)精打采、腸胃不適、記憶卡殼等現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)不明原因的多汗、腹瀉、尿頻、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、思維遲鈍、學(xué)習(xí)效率下降等；嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致考試焦慮癥（神經(jīng)癥）；在考試焦慮狀態(tài)下，學(xué)生考不出應(yīng)有的水平，從而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，也影響了學(xué)生的身心健康，因此，開(kāi)展對(duì)考試焦慮的研究，不僅是教學(xué)工作的迫切需要，也是增進(jìn)學(xué)生身心健康、培養(yǎng)合格人才的重要內(nèi)容。本案例張某就是由于來(lái)自內(nèi)外的雙重壓力的影響，使其自信心受挫，形成很大的心理壓力進(jìn)而形成考試焦慮。在咨詢中通過(guò)啟發(fā)求助者，進(jìn)行了有關(guān)的分析。正確認(rèn)識(shí)人考試焦慮的原因，掌握正確歸因。使其能更好的適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。本案例在咨詢中采用支持疏導(dǎo)的方法（認(rèn)知療法與放松療法結(jié)合）治療和父母的配合使張某的心理問(wèn)題得到了良好的解決。

焦慮；考試焦慮；心理調(diào)適

考試焦慮是學(xué)生中常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題。其主要原因是認(rèn)知偏差，如期望值過(guò)高、壓力過(guò)大、自信心不足和消極條件反射的建立有關(guān)。矯治的方法主要從認(rèn)知入手，同時(shí)配合以放松療法等。目前，有關(guān)研究表明，5%—10%的學(xué)生有明顯的考試焦慮，以下就有這樣一個(gè)案例：

一、一般資料：

張某，女17歲，1990年出生，××市人，體態(tài)正常，職業(yè)：學(xué)生，民族：漢，家庭經(jīng)濟(jì)狀況：一般，受教育狀況：正讀高中一年級(jí)，現(xiàn)在住址：××市，社區(qū)文化狀況：商業(yè)區(qū)，鄰里關(guān)系：鄰居之間無(wú)特殊交往。

咨詢師了解情況：一般資料：自幼求助者與父母及爺爺奶奶一起生活，父母均是知識(shí)分子，身體狀況良好，與同學(xué)老師關(guān)系融洽，上進(jìn)心較強(qiáng)，上小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)入初中后學(xué)習(xí)成績(jī)只停留在中上等水平，平時(shí)的作業(yè)和單元練習(xí)成績(jī)?nèi)珒?yōu)。該生學(xué)習(xí)刻苦、思維有條理，有時(shí)還能夠幫助同學(xué)解答疑難問(wèn)題，但每次一些“重要”的考試都不能真實(shí)地反映平時(shí)的水平。每到考試前兩天復(fù)習(xí)才抓的很緊，爭(zhēng)分奪秒，然而考試成績(jī)卻逐次下降，個(gè)別科目已經(jīng)到了不及格的程度，考試期間常常出現(xiàn)頭疼煩躁不安，注意力難以集中，甚至出現(xiàn)無(wú)法作答等癥狀，有一次因?yàn)閲I吐而中止了考試。他自己也由此懷疑自己得了“腦癌”，但是幾次到醫(yī)院檢查卻沒(méi)有檢查出病來(lái)。中考時(shí)更是緊張的要命，勉強(qiáng)堅(jiān)持（為了父母的期望和自己的面子問(wèn)題）考上了一所市重點(diǎn)高中。到了重點(diǎn)高中強(qiáng)手云集，再加上，次年讀高二是根據(jù)高一每次月考成績(jī)分班的壓力，自己的考試焦慮又開(kāi)始出現(xiàn)了。每次月考臨近了，家長(zhǎng)及她自己感到十分的痛苦，多方求治，后經(jīng)他人介紹前來(lái)咨詢。

二、主訴

求助者自述：我是一名高中一年級(jí)的學(xué)生，期末考試馬上來(lái)臨，我焦慮、煩躁、緊張、害怕、注意力不集中、頭疼已一個(gè)月。我一到考試之前就擔(dān)心考不好，初中時(shí)就有這種情況?？荚囍拔铱偸穷^疼，吃藥也不管用，準(zhǔn)是長(zhǎng)了什么東西了，但是不考試的時(shí)候頭就不疼。快到考試的時(shí)候頭就開(kāi)始疼了，在考場(chǎng)上頭疼得更厲害，幾乎是“絞痛”，實(shí)在難以忍受。我在小學(xué)時(shí)成績(jī)一直很穩(wěn)定，而且成績(jī)也很優(yōu)異，考上重點(diǎn)中學(xué)后，媽媽的希望和平時(shí)學(xué)習(xí)的緊張，使我更加的注意在學(xué)習(xí)方面下功夫，平時(shí)成績(jī)很好，還能夠幫助在學(xué)習(xí)上有問(wèn)題的同學(xué)，一到考試前就非常擔(dān)心考試復(fù)習(xí)準(zhǔn)備的不夠充分，害怕考不好，考試前吃不下飯，擔(dān)心會(huì)暈場(chǎng)，還擔(dān)心別的同學(xué)考試成績(jī)超過(guò)自己。上初二時(shí)開(kāi)始在期末考試時(shí)出現(xiàn)頭疼現(xiàn)象，而且越來(lái)越重，到了初三在月考中就頭疼的厲害，而且胃部有不適感，覺(jué)得難受，一陣陣的惡心想吐，曾經(jīng)有一次在考試中竟然吐了，老師把我扶到辦公室，以為我胃口有毛病，就請(qǐng)來(lái)了我的媽媽，媽媽帶我到醫(yī)院檢查，結(jié)果胃部和頭部均未見(jiàn)異常。而且當(dāng)考試結(jié)束后癥狀也消失了。后來(lái)這種情況在考試中頻繁出現(xiàn)，媽媽很生氣，認(rèn)為我是故意裝病，逃避考試。中考這種癥狀又出現(xiàn)，但勉強(qiáng)堅(jiān)持才考入這所理想的學(xué)校，高中的考試規(guī)定直接和分班掛鉤，如果功課不好就分到差班，再有一個(gè)月就要期末考試了，這最后一次考試很關(guān)鍵。這次考試萬(wàn)一出現(xiàn)了這種情況那就糟糕透了，我很害怕，實(shí)在難受，再也無(wú)法忍受。求助者沉默、哭泣，請(qǐng)求得到幫助。

三、臨床觀察與他人反映

求助者在母親的陪同下自己主動(dòng)前來(lái)咨詢，咨詢時(shí)很緊張。一直低著頭，說(shuō)話過(guò)程中語(yǔ)言表達(dá)清晰、流暢，語(yǔ)言、語(yǔ)速的表達(dá)與訴說(shuō)的內(nèi)容基本一致，回答非常配合，求知心切。說(shuō)著說(shuō)著就哭起來(lái)。

從其母親了解到：求助者自小性格稍內(nèi)向，辦事認(rèn)真，聽(tīng)老師的話，要強(qiáng)，學(xué)習(xí)也用功，樂(lè)于幫助他人，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，考上重點(diǎn)高中后家長(zhǎng)的期望值很高，自己也很努力。但是缺乏自信，每到考試來(lái)臨就擔(dān)心復(fù)習(xí)的不充分，考不好對(duì)不起家長(zhǎng)，初中三年級(jí)時(shí)在一次考試中曾經(jīng)出現(xiàn)頭疼、胃部不適感，曾經(jīng)有一次因?yàn)閲I吐而終止考試。家庭條件尚可。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估：

首先為求助者做心理測(cè)驗(yàn)：依據(jù)SAS的自測(cè)結(jié)果：焦慮總粗分為43分，屬于輕度焦慮，心理測(cè)驗(yàn)支持本結(jié)論。顯示出張某確實(shí)得了考試焦慮癥。

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集及心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)該求助者的身心和社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估如下：

該求助者智力水平正常。無(wú)感知覺(jué)障礙，無(wú)思維混亂。情緒表現(xiàn)正常，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格正常。對(duì)心理問(wèn)題有自知力，有求醫(yī)行為。

1.精神狀態(tài)：智力水平正常，情緒正常、有自知力、人格正常，個(gè)性內(nèi)向。

2.生理功能：胃部和頭部均未見(jiàn)異常、考試臨近時(shí)失眠、食欲差。

3.社會(huì)功能：對(duì)外部環(huán)境適應(yīng)差，沒(méi)有泛化為與回避行為。

4.主要問(wèn)題：考試焦慮。

5.主要癥狀為：有近期的原因與事件，癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，考試臨近時(shí)求助者有焦慮、緊張、害怕反應(yīng)，使身心較差。

（二）心理測(cè)驗(yàn)分析：依據(jù)SAS的自測(cè)結(jié)果，屬于輕度焦慮。

（三）診斷：一般心理問(wèn)題。

診斷依據(jù)：第一，根據(jù)病與非病三原則：求助者知情意統(tǒng)一，無(wú)感覺(jué)知覺(jué)障礙，無(wú)思維混亂，對(duì)心理問(wèn)題有自知力，有求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)、妄想癥狀。因此排除精神病癥狀；第二，求助者的焦慮、緊張、害怕是因?yàn)榭荚嚺R近，有近期的原因與事件，癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，有自知力，有求醫(yī)行為；沒(méi)有泛化與回避行為；借以區(qū)分一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題；第三，依據(jù)SAS的自測(cè)結(jié)果，焦慮總粗分為43分，屬于輕度焦慮，心理測(cè)驗(yàn)支持本結(jié)論。顯示出張某確實(shí)得了考試焦慮癥。

心理問(wèn)題原因分析：

1.生理原因

考試焦慮是一種情緒反應(yīng)，當(dāng)學(xué)生意識(shí)到考試情境對(duì)自己具有某種潛在的威脅時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生這種緊張的內(nèi)心體驗(yàn)。這種體驗(yàn)的強(qiáng)度，因?qū)W生的意識(shí)到威脅程度不同而不同。一般性的考試結(jié)果（如單元小測(cè)驗(yàn)），涉及到的只是自己的面子問(wèn)題和別人的評(píng)價(jià)，學(xué)生所感到的威脅較小，刺激的強(qiáng)度弱，引起的焦慮水平相對(duì)較低；而某些重大的考試結(jié)果（中考、月考、與個(gè)人利益密切相關(guān)的考試等），直接關(guān)系著個(gè)人的前途與命運(yùn)，因而對(duì)學(xué)生的威脅大，刺激的強(qiáng)度較高，所引起的焦慮水平相對(duì)也高，當(dāng)心理問(wèn)題得不到良好的疏導(dǎo)而泛化為考試焦慮的心理障礙。

2.心理與行為方面認(rèn)知因素

第一，求助者自進(jìn)入中學(xué)后，隨著考試次數(shù)的增多，對(duì)考試成績(jī)?cè)絹?lái)越重視，加上父母的期望，特別是學(xué)校對(duì)考試的規(guī)定，加上同學(xué)間的競(jìng)爭(zhēng)，這就對(duì)她的心理構(gòu)成了威脅，而這種威脅來(lái)自于她的認(rèn)知方面，上述的幾個(gè)擔(dān)心就是很好的證明。另外老師、家長(zhǎng)的期待又進(jìn)一步對(duì)她形成了一種壓力，在這種情況下，求助者面臨考試時(shí)不能正確認(rèn)識(shí)考試的性質(zhì)，認(rèn)為是一次次決戰(zhàn)，這種心理壓力直接的影響到了軀體，表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂、腦神經(jīng)的興奮和抑制功能失調(diào)，造成注意力難以集中，出現(xiàn)頭痛、胃痛、嘔吐等癥狀，致使考試成績(jī)逐次下降。第二，知識(shí)準(zhǔn)備不充分，考試技能不良。求助者平時(shí)學(xué)習(xí)已經(jīng)具有一定的基礎(chǔ)但有些知識(shí)鞏固的并不十分的牢固，考試前兩天的突擊復(fù)習(xí)，便說(shuō)明這一點(diǎn)。學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)掌握多少與是否牢固，在一定程度上影響著個(gè)體應(yīng)試時(shí)焦慮水平，另外應(yīng)試技能也影響考試焦慮的程度。

3.社會(huì)學(xué)原因

因其好強(qiáng)的性格和對(duì)考試性質(zhì)的錯(cuò)誤認(rèn)知，又加上社會(huì)環(huán)境、家庭、學(xué)校教育的問(wèn)題，使其沒(méi)能及時(shí)尋找積極的心理支持。

五、咨詢目標(biāo)的制定

在制定咨詢方案和確定咨詢目標(biāo)之前，咨詢師首先以開(kāi)放式詢問(wèn)的方法了解其對(duì)咨詢的期望和希望通過(guò)咨詢解決的問(wèn)題。在共同商定咨詢目標(biāo)和方案時(shí)，咨詢師還向其說(shuō)明咨詢目標(biāo)的有效性特點(diǎn)（具體、可行、積極、雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一），咨詢目標(biāo)就是解決具體問(wèn)題，解決求助者提出的可以改變的狀況，同時(shí)還說(shuō)明在咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，將有必要調(diào)整或重新樹(shù)立咨詢目標(biāo)。雙方商定的咨詢目標(biāo)應(yīng)以符合求助者的愿望，以咨詢師可以解決和雙方可以接受為前提，當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，當(dāng)以求助者為主。在咨詢師無(wú)法認(rèn)可求助者的目標(biāo)時(shí)，咨詢應(yīng)中止，并將求助者轉(zhuǎn)介。

咨詢師拿出她的SAS量表，幫助分析：由于考試焦慮造成你思維阻抑，也就是你所說(shuō)的腦子凝固，一片空白，這是什么原因呢？“擔(dān)心考不好，家長(zhǎng)、同學(xué)對(duì)你評(píng)價(jià)不好?！彼f(shuō)：“有一點(diǎn)兒?！薄皳?dān)心期末考試不及格？她說(shuō)：“也不是很重要?！薄澳敲词菗?dān)心考試的準(zhǔn)備不充分嗎？”，她連連點(diǎn)頭說(shuō)：“對(duì)，這正是我最擔(dān)心的，您能告訴我怎么辦嗎？我說(shuō)：“方法很多，但是要根據(jù)你的實(shí)際情況，我們共同商量你樂(lè)于接受的方法，好嗎？她高興得說(shuō)：“太好了！”我說(shuō)：“那你能告訴我你最擔(dān)心的是什么嗎？”，張某低頭沉思了一會(huì)兒說(shuō)：“不少，比如：考試臨近，我突擊復(fù)習(xí)后就擔(dān)心自己能否勝任考試；考試前吃不下飯，擔(dān)心考試暈場(chǎng)；還擔(dān)心其他同學(xué)考試成績(jī)比我強(qiáng)；害怕考不好對(duì)不起父母等等?！?/p>

鑒于以上原因我與張某擬訂了咨詢的目標(biāo)。近期目標(biāo)：找出與考試焦慮有關(guān)的內(nèi)外因素，在對(duì)此正確分析的基礎(chǔ)上，找出應(yīng)對(duì)的方法，逐步克服考試時(shí)的不良反應(yīng)。最后目標(biāo)：要調(diào)整認(rèn)識(shí)中的期待水平，正確對(duì)待考試，并提高應(yīng)試技能，培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì)達(dá)到心理健康。

六、咨詢方案的制定與實(shí)施

（一）師與求助者共同協(xié)商咨詢方案，咨詢目標(biāo)征得了求助者的同意與認(rèn)可，用支持疏導(dǎo)的方法（認(rèn)知療法與放松療法結(jié)合）治療求助者的心理問(wèn)題，講明了支持疏導(dǎo)的具體原理，包括自信心的訓(xùn)練等方法，求助者達(dá)到掌握的程度。

人的行為和情緒的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同其引發(fā)的情緒和行為變化也不同，心理治療主要是改變求助者不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，思考習(xí)慣或行為習(xí)慣，幫助他們分析問(wèn)題的來(lái)源，教會(huì)他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)生活中的各種誘發(fā)焦慮的事件，減少導(dǎo)致焦慮的行為，從而促進(jìn)身心全面健康和發(fā)展。

（二）師單獨(dú)同家長(zhǎng)商談，希望家長(zhǎng)減輕對(duì)孩子的壓力，正確對(duì)待孩子的考試成績(jī)。

闡明在咨詢過(guò)程中，雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

（四）咨詢時(shí)間，每周一次，每次50鐘。咨詢收費(fèi)，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

七、咨詢階段和實(shí)施過(guò)程

咨詢階段分為三個(gè)階段：

第一階段：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段

探討其主要問(wèn)題原因和經(jīng)歷中的體驗(yàn)，啟發(fā)其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的歸因，及由其咨詢師用鼓勵(lì)的方法，引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)到是以上的擔(dān)憂妨礙了她的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，引發(fā)的問(wèn)題，引導(dǎo)其增強(qiáng)改變問(wèn)題的愿望。

本階段用一周：首先、同張某進(jìn)行一次50分鐘的咨詢。本階段主要是為求助者提供一個(gè)傾訴內(nèi)心痛苦的場(chǎng)所，宣泄其壓抑的情緒，給求助者提供心理支持，通過(guò)傾訴和心理測(cè)驗(yàn)了解其問(wèn)題的所在，從而建立良好的咨詢關(guān)系。為有效的解決心理問(wèn)題做準(zhǔn)備。然后，師單獨(dú)同家長(zhǎng)商談一次30分鐘。希望家長(zhǎng)減輕對(duì)孩子的壓力，正確對(duì)待考孩子的考試成績(jī)。

啟發(fā)張某的母親，自己孩子考試焦慮與自己家庭教育也有關(guān)系，如：和孩子經(jīng)常談什么話題？你怎樣看待孩子的分?jǐn)?shù)？“我有時(shí)催她，抓緊時(shí)間好好學(xué)習(xí)，指出如果不努力就考不上大學(xué)，考不上大學(xué)還有啥出息，家里的希望就全靠你了等話！我希望她能考到班里前十名，她總考不到，我覺(jué)得她還是不夠刻苦，她不笨！”“你這么說(shuō)孩子有什么反應(yīng)？”“好像很不耐煩，不愛(ài)聽(tīng)！”“你們這樣說(shuō)孩子肯定不愛(ài)聽(tīng)，反而，給孩子帶來(lái)巨大的心理壓力。首先，我認(rèn)為考大學(xué)并不是唯一出路，只要孩子努力即可。生活除了學(xué)習(xí)還應(yīng)該有其它內(nèi)容，如允許孩子的興趣愛(ài)好，有的孩子愛(ài)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，有孩子愛(ài)玩玩兒球等，適當(dāng)?shù)倪@些活動(dòng)對(duì)孩子的身心有益，對(duì)緊張的學(xué)習(xí)也是一種放松。你是不是認(rèn)為書(shū)呆子就是刻苦呢？”母親似乎明白了說(shuō)“是的，孩子說(shuō)我嘮叨，我也覺(jué)得孩子不容易，但往往很矛盾”“應(yīng)該對(duì)孩子多關(guān)心，孩子大了，更應(yīng)該尊重她，向?qū)ε笥岩粯?。還要善待孩子的分?jǐn)?shù)，就可以減輕孩子的一些壓力?！庇纸o家長(zhǎng)舉了善待分?jǐn)?shù)，孩子反而不斷進(jìn)步的案例?！安挥脫?dān)心！如果能得到您的配合，您的孩子會(huì)更快的擺脫考試焦慮的”。家長(zhǎng)頻頻點(diǎn)頭。最后，我說(shuō)：“教育孩子是一門(mén)科學(xué)，有時(shí)間看看教育孩子的書(shū)好嗎？”“好的！太謝謝您了！”“您的素質(zhì)挺高的，理解力很強(qiáng)，請(qǐng)放心！我想你孩子會(huì)很快好起來(lái)的！”

第二階段：心理幫助階段。

啟發(fā)求助者要養(yǎng)成向消極的自我意識(shí)挑戰(zhàn)的習(xí)慣，即針對(duì)不合理的信念進(jìn)行自我質(zhì)問(wèn)，例如：“擔(dān)心其他同學(xué)在這次考試中比自己強(qiáng)你就可以進(jìn)行自我辯論：“這種擔(dān)心有必要嗎？”考試固然是同他人競(jìng)爭(zhēng)，但關(guān)鍵還是同自己競(jìng)爭(zhēng)。把擔(dān)心放在這方面，影響自己的考試是多么的不劃算呀！她似乎明白了說(shuō)：“我過(guò)分的擔(dān)憂，只能加重我的精神負(fù)擔(dān)，對(duì)考試更為不利，我需要樹(shù)立自信和克服焦慮的信心，對(duì)嗎？”。我高興的肯定她：“非常好，你的理解能力真強(qiáng)”。

本階段二周，來(lái)訪共一次，共50分鐘。

布置咨詢作業(yè)：每晚做10分鐘的放松訓(xùn)練，如：聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，閉目進(jìn)行深呼吸，淋浴并唱歌等。

第三階段：結(jié)束鞏固階段。

主要是為求助者進(jìn)行檢測(cè)摸底，掌握情況。鼓勵(lì)求助者自立，擺脫對(duì)心理咨詢師的心理依賴，保持良好的認(rèn)知和行為習(xí)慣，最終促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。

咨詢師輔導(dǎo)說(shuō)：我們要長(zhǎng)期不懈地做好知識(shí)的準(zhǔn)備與應(yīng)試技能。如果你的知識(shí)復(fù)習(xí)準(zhǔn)備充分，對(duì)即將考試的學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和技能掌握全面，平時(shí)多做練習(xí)，熟練靈活的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，就會(huì)充滿信心的參加考試，其焦慮水平就會(huì)降低。經(jīng)驗(yàn)表明，學(xué)生沒(méi)有學(xué)好功課或者復(fù)習(xí)的不充分是導(dǎo)致考試焦慮的直接原因。尤其是在考場(chǎng)上，因?yàn)橹R(shí)的欠缺而無(wú)法做題時(shí)，難免情緒緊張、手足無(wú)措，甚至出現(xiàn)軀體反應(yīng)。另外。考試技能也很重要，一個(gè)訓(xùn)練有素的學(xué)生，知識(shí)儲(chǔ)備豐厚，心理素質(zhì)較強(qiáng)，面對(duì)試卷解題思路清晰，才能泰然處之，從容的答題。

本階段1周，共一次，每次50分鐘。

經(jīng)過(guò)前后三次的咨詢，及家長(zhǎng)的配合，求助者的自信心逐漸增強(qiáng)，電話反饋得知：一個(gè)月后考試順利通過(guò)，而且在考試的過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)頭疼和倒胃的現(xiàn)象；同時(shí)考試前的緊張情緒也基本緩解。達(dá)到了咨詢?cè)O(shè)定的目標(biāo)。

總之，適當(dāng)?shù)慕箲]對(duì)學(xué)生的考試具有促進(jìn)的作用。但是一些學(xué)生尤其是注重學(xué)習(xí)、自尊的學(xué)生如果在考試情境中出現(xiàn)嚴(yán)重的考試焦慮，不僅影響了學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，也影響了學(xué)生的身心健康，因此，開(kāi)展對(duì)考試焦慮的研究，是教學(xué)工作的需要，也是增進(jìn)學(xué)生身心健康、培養(yǎng)合格人才的重要內(nèi)容。

八、咨詢效果評(píng)估

從整個(gè)咨詢過(guò)程看，求助者能積極配合咨詢。（1）求助者的自信心逐漸增強(qiáng)；（2）能正常進(jìn)行考試；（3）考試焦慮癥狀已不存在；（4）后又進(jìn)行了SAS測(cè)試，總粗分低于40分，正常。SCL-90測(cè)試焦慮因子分低于2分，證明咨詢效果的顯著性。心理測(cè)量已達(dá)標(biāo)準(zhǔn)分以內(nèi)。求助者想通過(guò)咨詢解決的心理問(wèn)題得到了圓滿解決。

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[2]王麗榮等.學(xué)校心理咨詢模式[M].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)出版社，2000.4,423.

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[4]李百珍.青少年心理衛(wèi)生與心理咨詢[M].北京：北京師范大學(xué)出版社,1997.8,第一版328、323.

[5]中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技指導(dǎo)中心,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì).心理咨詢師(基礎(chǔ)知識(shí))[M].北京：民族出版社,2005,8.

[6]中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技指導(dǎo)中心,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì).心理咨詢師（二級(jí)）[M].北京：民族出版社,2005,8.

[7]中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技指導(dǎo)中心,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì).心理咨詢師（三級(jí)）[M].北京：民族出版社,2005,8.

G635.5

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1005-1554（2010）03-0071-04

2010-00-00

王春蓮（1966-），女，河北灤平人，河北民族師范學(xué)院公共課部副教授。