林冬靜,李質(zhì)馨,朱辛為,田洪艷,竇肇華

(吉林醫(yī)藥學(xué)院:1.組胚教研室;2.形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,吉林 132013)

許多的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為,組織學(xué)與胚胎學(xué)內(nèi)容枯燥,學(xué)起來(lái)沒(méi)動(dòng)力,難學(xué),覺(jué)得沒(méi)有開(kāi)設(shè)的必要。其實(shí)醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置有其深意,像組織學(xué)與胚胎學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科是后續(xù)臨床課程的必要基礎(chǔ),組胚是學(xué)習(xí)病理的基礎(chǔ),這一點(diǎn)是毫無(wú)疑問(wèn)的。此外,在臨床診治中,也處處可見(jiàn)組織學(xué)的知識(shí)。比如區(qū)別淺表性胃炎與胃潰瘍,就必須懂得正常的胃組織分層,像這樣的例子不一枚舉。所以,學(xué)好組胚是很重要的,但事實(shí)上往往又得不到大家的重視。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

從教師角度講,從事組胚教學(xué),最大的問(wèn)題是感覺(jué)其教學(xué)工作難度較大,課時(shí)緊,很多組織學(xué)和胚胎學(xué)的發(fā)生的細(xì)節(jié)都不能展開(kāi)講;一些功能上相關(guān)的知識(shí)不容講太深,講一點(diǎn)點(diǎn)又難以說(shuō)清楚。最主要的問(wèn)題是如何在課堂上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。形態(tài)學(xué)教學(xué)缺乏足夠的動(dòng)力,學(xué)生缺乏興趣,有畏難情緒,在病理課學(xué)習(xí)中充分表現(xiàn)了既往學(xué)習(xí)解剖學(xué)和組織學(xué)的缺陷,對(duì)胚胎發(fā)生更是“無(wú)知”。

從學(xué)生角度講,現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高,不僅僅限于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,而是對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)缺乏熱情和信心。一臺(tái)顯微鏡,一本圖譜,一本實(shí)習(xí)指導(dǎo),感覺(jué)很模糊,只能機(jī)械的記下鏡下視野,正常的組織特點(diǎn)尚很模糊,更不用談病變的組織了。所以我們認(rèn)為承擔(dān)組織學(xué)教學(xué)的老師存在的困難確實(shí)更多一些。

2 教學(xué)改革

2.1 改革課程安排,合理整合[1]

組織學(xué)和病理學(xué)雖同屬形態(tài)學(xué),但病理學(xué)界于臨床和基礎(chǔ)之間,對(duì)學(xué)生的吸引力相對(duì)大些。今后,如果教科書能盡量將組胚課程與病理課程相對(duì)應(yīng),如果能把形態(tài)學(xué)前后教學(xué)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)起來(lái),兩者同一學(xué)期開(kāi)課,這樣學(xué)生遺忘的會(huì)慢些,病理教起來(lái)也會(huì)容易些。

組織學(xué)是病理學(xué)的基礎(chǔ),胚胎學(xué)主要是為產(chǎn)科學(xué)服務(wù)。當(dāng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)學(xué)時(shí),胚胎學(xué)的知識(shí)基本忘記的差不多了。所以認(rèn)為將組胚分割成兩門相對(duì)獨(dú)立的課程,在不同的時(shí)間給予講授。胚胎學(xué)延期到婦產(chǎn)科的上半學(xué)期可能效果更好。

實(shí)行新的教學(xué)方法,就是把解剖、組胚、病理三門形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合,增加學(xué)生與老師的互動(dòng)。加大對(duì)組胚的學(xué)習(xí),不斷的看片,不斷的看圖譜,不斷的看書,不斷的積累,不斷的總結(jié),在此基礎(chǔ)上,能對(duì)組胚和基礎(chǔ)病理的形態(tài)學(xué)概念有個(gè)比較清晰的記憶。

2.2 改革教學(xué)態(tài)度和方法,引起學(xué)生的興趣

組織學(xué)研究是正常組織的形態(tài),病理學(xué)是疾病狀態(tài)下的形態(tài),單純的學(xué)組胚讓學(xué)生感到乏味,單純的學(xué)病理讓學(xué)生感到費(fèi)解。組胚很枯燥,很抽象,很重要,病理來(lái)幫忙,將兩者聯(lián)系緊密。

從學(xué)習(xí)的角度來(lái)說(shuō),首先不要厭惡這門課程(且不說(shuō)很感興趣),適當(dāng)?shù)臅r(shí)間投入是必要的,尤其是理論與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間,應(yīng)充分利用。針對(duì)課程乏味的問(wèn)題,就要在講課上下功夫,備熟內(nèi)容。

對(duì)于組織學(xué)方面,學(xué)生對(duì)組織學(xué)中的模式圖、光鏡圖、電鏡圖還是很感興趣的,如果有可能實(shí)驗(yàn)和大課一起上,尤其與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系,與某些疾病或者其他生物間的對(duì)比,是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的很好的創(chuàng)意。比如學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)時(shí),我們總是一味講氣管和主支氣管黏膜上皮是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,學(xué)生理解起來(lái)有些難度。如果先從結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的角度考慮,呼吸系統(tǒng)凈化功能使然,再?gòu)姆疵婕磸募膊?如吸煙造成的被鱗狀上皮取代)角度做一下補(bǔ)充,這就加深學(xué)生的理解。

對(duì)于胚胎學(xué)方面,人體的發(fā)生本來(lái)就是每個(gè)人都好奇的事情。講授的時(shí)候要多聯(lián)系動(dòng)態(tài)的生理變化,會(huì)更生動(dòng)。尤其與產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)的知識(shí)相聯(lián)系,更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

吸引學(xué)生的眼球。課件要好,做到看圖說(shuō)話,不要過(guò)多的羅列文字。圖片要有模式圖、光鏡圖、電鏡圖,從一開(kāi)始就培養(yǎng)學(xué)生對(duì)超微結(jié)構(gòu)的理解;盡量從臨床病例著手,聯(lián)系功能,由繁入簡(jiǎn),從模式圖到光鏡圖的講解,培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題的能力,提高同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。

3 結(jié)束語(yǔ)

組胚這門課程內(nèi)容很多都是記憶性的,很難理解性地記憶。對(duì)于各個(gè)器官組織的圖片要認(rèn)真地去讀懂,最好是把各個(gè)組織器官的切片牢牢地記憶在自己的腦海中,相信這樣的記憶會(huì)給自己以后的學(xué)習(xí)帶來(lái)好處的。對(duì)于記憶性的知識(shí)和基本概念,不是一兩天就可以記住的,所以還得循序地去看書,每隔一段時(shí)間再去看看基本的知識(shí),這樣記憶的程度會(huì)很深。

[1]張利娟.改革課程設(shè)置,實(shí)行課程整合[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào), 2003,(2):31-33.