陳靜

(三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)部,湖北宜昌 443002)

神經(jīng)系統(tǒng)作為人體的主導(dǎo)系統(tǒng),在解剖學(xué)中占有非常重要的地位,是以后學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)、外科必備的基礎(chǔ)知識,但由于該部分內(nèi)容較抽象且復(fù)雜,無論教師講授還是學(xué)生學(xué)習(xí),都有相當(dāng)?shù)碾y度。歷年來,在神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生都會感到“難學(xué)、難懂,難記憶”,筆者結(jié)合近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就如何提高神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)效果,談幾點(diǎn)體會。1 采用“興趣激勵法”,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生主觀能動性,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。如何才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢?首先利用一些病例和科普知識強(qiáng)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)中有重要的地位和作用,如在講延髓的時候,可聯(lián)系到絞刑主要是引起第二頸椎椎弓斷裂,其后方的脊髓靠近控制呼吸、心跳中樞的延髓,損傷后引起呼吸心跳停止。在講內(nèi)囊時可聯(lián)系內(nèi)囊出血導(dǎo)致“三偏征”,讓學(xué)生充分認(rèn)識到這門課的重要性,認(rèn)識到要成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者必須從現(xiàn)在開始扎實(shí)學(xué)習(xí)。

2 應(yīng)用多種教學(xué)方法

2.1 歸納總結(jié)一些簡便有效的記憶方法。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容抽象,名詞繁多,在這種情況下只有掌握了正確的學(xué)習(xí)方法和簡便有效的記憶方法,才能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到比較輕松,而不至于越學(xué)越費(fèi)力而喪失學(xué)習(xí)興趣。這就要求我們要多花心思,發(fā)掘出一些能夠幫助學(xué)生記憶的方法。例如:①歌訣記憶法:歌訣以高度概括、輕松易學(xué)、朗朗上口為原則。如學(xué)習(xí)十二對腦神經(jīng)時可用:一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。這樣就可以把十二對腦神經(jīng)的名稱及其順序很輕松地記下來;②列表記憶法:神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)雜,采用列表法可使知識層次清楚,條理明晰,便于對比歸納,利于學(xué)生學(xué)習(xí)記憶。③簡圖記憶法:例如學(xué)習(xí)傳導(dǎo)路時,把各級神經(jīng)元的位置、名稱、神經(jīng)纖維束各段的名稱、交叉位置用簡圖表示出來,能一目了然,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。④比喻記憶法:形象生動的比喻能使概念形象化,具體化。例如在講腦干中腦神經(jīng)核的時候,把腦神經(jīng)核比喻成“地瓜”,把與之相連的腦神經(jīng)比喻成“藤”。

2.2 制作高質(zhì)量的多媒體課件。在解剖學(xué)教學(xué)中使用多媒體,不僅可以把人體復(fù)雜的結(jié)構(gòu)形象生動地的呈現(xiàn)在學(xué)生面前,而且還可以利用不同形式(如視頻、動畫等)對解剖學(xué)的知識進(jìn)行重復(fù)講解,有利于學(xué)生加強(qiáng)記憶[1]。神經(jīng)系統(tǒng)多媒體課件在制作過程中要注意以下幾點(diǎn):①層次清晰。在開始要有關(guān)于本節(jié)課課程內(nèi)容的總括性介紹,在結(jié)尾要有內(nèi)容小結(jié),學(xué)生可以通過教師的總結(jié)性講話明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn),并指導(dǎo)課后復(fù)習(xí)。②素材豐富。神經(jīng)系統(tǒng)這一部分的內(nèi)容抽象而深奧,這就要求教師在制作課件時,要大量的圖片素材。而且圖片要清晰,在圖片的附近應(yīng)標(biāo)注一些要求學(xué)生掌握的重點(diǎn)名詞,以利于學(xué)生學(xué)習(xí)。③巧妙運(yùn)用動畫:可做一些簡單的動畫提高學(xué)生的注意力,增強(qiáng)課堂效果。如在講授傳導(dǎo)通路時,可以制作帶動畫的幾個文本框加箭頭的流程圖,有助于學(xué)生把知識點(diǎn)串起來,另外可在幻燈中插入flash等,使知識點(diǎn)生動化,形象化。④除了課件內(nèi)容的設(shè)計外,教師也要重視對整個演示文稿的版面設(shè)計,整體和諧、圖片清晰、趣味性強(qiáng)的多媒體課件才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,強(qiáng)化學(xué)生記憶,達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

2.3 適當(dāng)結(jié)合臨床知識。恩格斯說過:沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué),解剖與臨床密不可分。在課堂上適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床知識可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的興趣,促進(jìn)他們學(xué)習(xí)的積極性和目的性。例如在學(xué)習(xí)脊髓的時候,讓學(xué)生分析腰椎穿刺時經(jīng)過的層次,腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉)和硬膜外阻滯麻醉的區(qū)別。在學(xué)習(xí)傳導(dǎo)通路時,通過病例分析鞏固相關(guān)知識點(diǎn),例如,男,21歲,病史:背部曾被人刺傷,一年后再次請醫(yī)生檢查。體檢:右下肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),Babinski征陽性,位置覺、振動覺以及精細(xì)觸覺消失,但右側(cè)痛溫覺未受損害。左側(cè)臍平面以下痛溫覺喪失,但沒有本體感覺障礙,左下肢也沒有癱瘓,身體其他部位的感覺和運(yùn)動正常。診斷:脊髓半截綜合癥。請學(xué)生用所學(xué)的解剖學(xué)知識思考下列問題:受損的部位是哪里?左、右的癥狀為什么會有不同,損傷了哪些傳導(dǎo)束會出現(xiàn)上述癥狀和體征?

2.4 注重實(shí)習(xí)課的學(xué)習(xí)。神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)分為理論課和實(shí)習(xí)課,在實(shí)習(xí)課中,老師應(yīng)鼓勵學(xué)生多觀察,多思考,學(xué)生通過觀察標(biāo)本模型可達(dá)到“百聞不如一見”的效果。在實(shí)習(xí)課中老師還可提問理論課所講到的基本概念、重點(diǎn)或難點(diǎn),在學(xué)生觀察標(biāo)本模型過程中也可針對某一結(jié)構(gòu)進(jìn)行提問[2],這樣一方面可以檢查學(xué)生對已學(xué)知識的掌握程度,另一方面可引導(dǎo)學(xué)生思考,喚起對已學(xué)知識的回憶,從而達(dá)到復(fù)習(xí)和鞏固的目的。另外,老師應(yīng)鼓勵學(xué)生提出問題,通過這樣的教學(xué),不僅使學(xué)生能牢固掌握所學(xué)知識,而且更重要的是提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自學(xué)的能力。

總之,通過上述方法可以大大提高神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果,有利于樹立學(xué)生學(xué)好這門課程的信心,為其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。

[1]汪華僑,初國良,徐杰.人體解剖學(xué)開展現(xiàn)代教育技術(shù)的體會和認(rèn)識.[J]四川解剖學(xué)雜志,2004,12(2):171-173.

[2]宋石林,秦學(xué)聯(lián).在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行素質(zhì)教育的初探.[J]實(shí)驗(yàn)室科學(xué),2009,(1):76-78.