常琳 朱傳靜 康琛 李曼玲

花蕊石是常用礦物中藥，《嘉佑本草》將其列為中品?；ㄈ锸呐谥剖家娪谒未都斡颖静荨罚?］中藥炮制歷史的極盛時期，此后隨著歷史的發(fā)展，炮制方法不斷增加，沿用至今。本文對此作一初步探討。

1 花蕊石炮制歷史沿革概況

1.1 凈制 花蕊石的凈制見于宋代，記載“研細，水飛，曬干用［2］”;“得之煅研粉霜［3］”;“研細，水飛［4］”;“刮末［5］”“煅研水飛［6］”等等。

1.2 切制 花蕊石的切制亦見于明代，記載為“煅研，水飛用［7］”;“取研如塵，水飛三五度［8］”等等。

1.3 炮制 古代關于花蕊石的炮制法有煅制、醋制、童便制、硫黃煅。

最早的炮制方法始見于宋代，如宋《嘉佑本草》中“以大火燒之［1］”，宋《圖經(jīng)本草》［5］一書中記載：“以合硫黃同煅”。煅制是文獻記載最多的方法，始見于宋代，如“當以大火燒之［9］”;“煅研水飛用［6］”;“燒過存性，研如粉［10］”;“凡入丸散，以罐固濟，頂火煅過，出火毒，研細水飛曬干用［2］”;醋制始見于宋《瘡瘍》：“火煅醋淬”;元葛可久的《十藥神書》［11］：“女入醋一半”;明《普濟方》“火煅過，醋滴”。童便制：元葛可久《十藥神書》：“以童子小便一鐘，煎溫”;明《正宗》：“童便煅七次”。硫黃煅：“花蕊石五兩，硫黃二兩，入罐內(nèi)，膠泥固濟，加頂火煅過研細水飛用［12］”“合硫黃同煅研末［9，13］”。

除以上幾種主要制法外，還有酒制，如：“花蕊石須火煅研，燉分酒醋和童便［10］”;《本草單方》［14］中“煎童子小便入酒少許”實際應用較少?，F(xiàn)將歷代花蕊石炮制沿革簡況列見表1。

表1 中藥花蕊石歷代炮制沿革

2 現(xiàn)代花蕊石炮制概況

1963年版《中國藥典》開始收載花蕊石，并收載了花蕊石的炮炙品：花蕊石和煅花蕊石。煅花蕊石的炮制工藝從1963年版到2005年版藥典均基本一致，均為明煅?，F(xiàn)在花蕊石的炮制方法，除了繼承傳統(tǒng)的凈制，切制，醋制外，添加了水淬。近年來全國各地的炮制規(guī)范中收載的大多數(shù)是生用和煅制，全國大約有18個省市采用了生用，16個省市采用了煅制，其次是醋淬，再后是水淬，河南的坩堝煅亦屬于煅制范疇。從目前收集的全國各地的炮制規(guī)范來看，即全國23個省、市、自治區(qū)所頒行的地方性中藥炮制規(guī)范統(tǒng)計，關于花蕊石的炮制問題，除湖南、吉林、云南、陜西、內(nèi)蒙古等地不允許凈制后生品入藥外，其余的省、市、地區(qū)規(guī)定凈制后生品均可入藥。其中煅制者16個地區(qū)(包括煅制和坩堝煅)，醋淬者6個地區(qū)，用醋量要求每100 kg花蕊石用醋20～25 kg。水淬者只是浙江地區(qū)使用。貴州、北京等地炮制后還需過特定的篩子，以達到一定的目數(shù)要求。全國各地花蕊石炮制概況見表2。

3 討論

3.1 中藥花蕊石始載于宋《嘉佑本草》，其炮制品亦始見于宋《嘉佑本草》。從收集的文獻來看，以煅制法為多，為醋淬。明《本草綱目》：“味澀而酸，蓋厥陰經(jīng)血分藥也。其功專于止血，能使血化為水，酸以收之也。”醋淬增強了花蕊石化瘀收澀止血的作用。目前各地用醋量及醋的濃度也有差異，且煅淬時間不一。不同的炮制方法對臨床療效是否有影響，何者為優(yōu)，值得研究。

3.2 花蕊石的古代炮制文獻較多，方法也多樣，有煅制、醋制、童便制、硫黃煅、酒制。沿用至今的炮制方法有煅制，醋制，水制。不同地區(qū)結合各地的用藥經(jīng)驗和實際情況，煅制、醋制方法不相同，炮制后的粉碎目數(shù)也不同，形成各省市的現(xiàn)代炮制規(guī)范。

3.3 在科學技術不斷發(fā)展的今天，現(xiàn)代研究初步闡明了花蕊石的基本成分、藥理作用、臨床應用。花蕊石主含鈣、鎂的碳酸鹽，并混有少量鐵鹽、鋁鹽，及鋅、銅、鈷、鎳、鉻、鎘、鉛等元素以及少量的酸不溶物。藥理研究表明花蕊石有增加外周血小板的數(shù)目，從而增強止血作用。臨床上主要用于陰道出血，咳血，消化道出血等這種出血癥。隨著藥物化學、藥理學、免疫學等各學科的交叉、發(fā)展和綜合應用，必將會促使在對中藥花蕊石炮制原理和炮制工藝上的研究進一步細化和深入。

表2 全國炮制規(guī)范

［1］《嘉佑本草》宋·掌禹錫(1059年)，中醫(yī)古籍出版社，1059.

［2］《本草綱目》明·李時珍著，陳貴廷等點校，中醫(yī)古籍出版社(金陵版點校本)，1994.

［3］《本草蒙荃》明·陳嘉謨(1525年)撰，安徽科學技術出版社，1987.

［4］《炮制大法》明·繆希雍(1622年)撰，莊繼光錄校，中國書店出版社，1992.

［5］《圖經(jīng)本草》宋·蘇頌(1061年)撰，福建科學技術出版社，1988.

［6］《本草從新》清·吳儀洛(1757年)輯，人民衛(wèi)生出版社，1990.

［7］《本草備要》清·汪昂(1694年)，天津科學技術出版社，1993.

［8］《本草乘雅半偈》明·盧之頤(1647年)，人民衛(wèi)生出版社，1986.

［9］《證類本草》(重修政和經(jīng)史證類備用本草)宋·唐慎微(1082年)撰，尚志均等校點，華夏出版社，1993.

［10］《丹溪》元·朱震亨.

［11］《十藥神書》元·葛可久(1348年)，人民衛(wèi)生出版社，1956.

［12］《本草逢原》清·張璐(1695年)，上?？茖W技術出版社，1959.

［13］《本草精品匯要》明·劉文泰(1505年)，人民衛(wèi)生出版社，1982.

［14］《本草單方》明·繆仲淳，北京學苑出版社，1999.

［15］上海市衛(wèi)生局編.上海市中藥成藥制劑規(guī)范，上?？茖W技術出版社，1965.

［16］河南省衛(wèi)生廳編.河南省中藥材炮制規(guī)范，河南科學技術出版社，1983.

［17］湖南省衛(wèi)生廳編.湖南省中藥材炮制規(guī)范，湖南科學技術出版社，1983.

［18］四川省衛(wèi)生廳編.四川省中藥飲片炮制規(guī)范，1984.

［19］貴州省衛(wèi)生廳編.貴州省中藥飲片炮制規(guī)范，貴州人民出版社，1986.

［20］吉林省衛(wèi)生廳編.吉林省中藥飲片加工炮制規(guī)程，1963.

［21］江西省衛(wèi)生廳藥政管理局編.江西省中藥炮制規(guī)范，上?？茖W技術出版社，1991.

［22］福建省衛(wèi)生廳編.福建省中藥炮制規(guī)范，福建科學技術出版社，1988.

［23］山東省衛(wèi)生廳編.山東省中藥炮制規(guī)范，山東科學技術出版社，1990.

［24］北京市衛(wèi)生局編.北京市中藥飲片切制規(guī)范(下冊)，北京市藥材公司印刷所，1974.

［25］浙江省衛(wèi)生廳編.浙江省中藥炮制規(guī)范，浙江科學技術出版社，1986：646.

［26］河北省衛(wèi)生局編.河北省中藥材炮制規(guī)范，1979：238.

［27］湖北省革命委員會衛(wèi)生廳編.湖北中藥炮制規(guī)范，湖北人民出版社，1979：304.

［28］云南省衛(wèi)生廳編.云南省中藥咀片炮炙規(guī)范，1974：316.

［29］廣西中藥炮制規(guī)范.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳，1985：479.

［30］寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳編.寧夏中藥炮制規(guī)范，安徽省衛(wèi)生廳，1981：370.

［31］青海中藥炮制規(guī)范.青海省衛(wèi)生廳編印，1982：269.

［32］安徽中藥炮制規(guī)范.安徽省衛(wèi)生廳，1980：370.

［33］陜西中藥炮制規(guī)范.陜西省革命委員會科技局發(fā)布，1975：361.

［34］內(nèi)蒙古中藥炮制規(guī)范.內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳，1977：285.

［35］甘肅中藥炮制規(guī)范.甘肅省人民出版社，1979：346.

［36］黑龍江中藥炮制規(guī)范.黑龍江省衛(wèi)生廳，1975：321.

［37］遼寧中藥炮制規(guī)范.遼寧省衛(wèi)生廳，1975：180.