李鴻娥，王艷冬，劉金地，李冬寧

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

記中國(guó)第一所公立護(hù)士學(xué)校
——北洋女醫(yī)學(xué)堂

李鴻娥，王艷冬，劉金地，李冬寧

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

中國(guó)第一所公立護(hù)士學(xué)?！毖笈t(yī)學(xué)堂于1908年8月成立，并創(chuàng)立近代中國(guó)護(hù)理教育史上的6個(gè)“第一”?，F(xiàn)借助現(xiàn)存檔案考證學(xué)堂的歷史發(fā)展、辦學(xué)背景、辦學(xué)情況等。

北洋女醫(yī)學(xué)堂；公立護(hù)士學(xué)校；歷史發(fā)展

我們根據(jù)現(xiàn)存檔案和文獻(xiàn)資料，對(duì)北洋女醫(yī)學(xué)堂的歷史情況和發(fā)展歷程進(jìn)行了如下考證。

1 學(xué)校開(kāi)辦背景

北洋女醫(yī)學(xué)堂的成立與天津新學(xué)的興起一樣，有天時(shí)、地利、人和的因素，主要?dú)w結(jié)為3點(diǎn)。

第一，是天津獨(dú)特的地理環(huán)境和歷史機(jī)遇所決定的。義和團(tuán)事變以后，天津既是商業(yè)城市又是外國(guó)人的租界地，天津人在同外國(guó)人接觸的過(guò)程中，逐漸意識(shí)到了自己興辦新教育的必要性。天津的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)及后來(lái)的學(xué)校教育是隨著西方教會(huì)文化的傳入而逐步發(fā)展起來(lái)的。

第二，得到了清政府直隸總督袁世凱的支持。在1901年到1911年的10年間，袁世凱作為清政府直隸總督，獎(jiǎng)勵(lì)新學(xué)堂的建立，于是一百多所講授新學(xué)的學(xué)堂在天津興辦起來(lái)。1907年，袁世凱在離津前撥銀兩萬(wàn)大洋，作為建筑校舍和北洋女醫(yī)學(xué)堂的開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)，使其在長(zhǎng)蘆鹽運(yùn)使張鎮(zhèn)芳的督辦下修建起來(lái)。

第三，有賴于學(xué)部侍郎嚴(yán)修的運(yùn)營(yíng)。嚴(yán)修積極倡導(dǎo)西學(xué)，除創(chuàng)辦南開(kāi)學(xué)校外，還非常關(guān)心天津的醫(yī)護(hù)教育。在北洋政府停撥資金后，他接辦北洋女醫(yī)學(xué)堂，在社會(huì)上廣募資金，招攬人才。力邀張伯苓加入北洋女醫(yī)學(xué)堂董事會(huì)，參與學(xué)堂管理。聘當(dāng)時(shí)醫(yī)界名流來(lái)津任學(xué)堂校長(zhǎng)。

2 學(xué)校成立時(shí)間及地點(diǎn)

1907年7 月，北洋女醫(yī)學(xué)堂選址籌建。我國(guó)早期女留學(xué)生金韻梅受袁世凱之聘任北洋女醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)（校長(zhǎng)），同時(shí)兼任女醫(yī)局（院）總理（院長(zhǎng)）。

在1908年以前，北洋女醫(yī)學(xué)堂和女醫(yī)局（院）并無(wú)固定的學(xué)習(xí)與醫(yī)療用地，要按月租用房屋，堂址在新開(kāi)河北岸、金鋼橋北岸、窯洼、總督衙門附近等地經(jīng)常變更。為使北洋女醫(yī)學(xué)堂和女醫(yī)局（院）都有安身之所，女醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)、女醫(yī)局（院）總理金韻梅選定老育嬰堂舊址，經(jīng)過(guò)精心勘察和估建，將清政府直隸總督袁世凱下?lián)艿膬扇f(wàn)大洋用于校舍修建和學(xué)堂開(kāi)辦。在長(zhǎng)蘆鹽運(yùn)使張鎮(zhèn)芳督辦下，新校舍修建起來(lái)。北洋女醫(yī)學(xué)堂于1908年8月10日開(kāi)學(xué)，定址于天津東門外的老育嬰堂內(nèi)（今天津海河之畔東門外水閣大街28號(hào)），見(jiàn)圖1。這標(biāo)志著北洋女醫(yī)學(xué)堂的正式成立。

養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)出的肉類、皮毛、雜貨關(guān)系到消費(fèi)者的身體健康，養(yǎng)殖戶的動(dòng)物防疫工作效果和認(rèn)真程度直接影響著產(chǎn)出質(zhì)量和數(shù)量，部分養(yǎng)殖戶存在觀念落后的問(wèn)題，認(rèn)為疫病的爆發(fā)只關(guān)系到自身的經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)動(dòng)物防疫存在一定的輕視和不配合現(xiàn)象。

圖1 天津保甲圖所標(biāo)注育嬰堂位置

3 學(xué)校教學(xué)管理情況

從中國(guó)第一歷史檔案館館藏長(zhǎng)蘆鹽運(yùn)使司全宗檔案的記載中，我們可知如下情況。

（1）北洋女醫(yī)學(xué)堂隸屬于長(zhǎng)蘆鹽運(yùn)使司，1909年長(zhǎng)蘆鹽運(yùn)使張鎮(zhèn)芳奉袁世凱命令，再次委派金韻梅女士任女醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)（校長(zhǎng)），總理女醫(yī)局（院）施醫(yī)之事（院長(zhǎng)）并簽訂責(zé)任書，任期2年?！白员毖笈t(yī)局（院）與女醫(yī)學(xué)堂歸并后，女醫(yī)局（院）即附于學(xué)堂之內(nèi)。”這足以說(shuō)明北洋女醫(yī)局（院）附屬于女醫(yī)學(xué)堂，這成為我國(guó)最早的護(hù)士學(xué)校設(shè)附屬醫(yī)院的例證。

（2）北洋女醫(yī)學(xué)堂以2年為修業(yè)年限，專業(yè)分生產(chǎn)、看護(hù)2科。為學(xué)生教授生產(chǎn)科、看護(hù)科及通用藥理、衛(wèi)生、種痘等科學(xué)。教學(xué)方式引入西方先進(jìn)護(hù)理教育理念，將《牛津看護(hù)手冊(cè)》譯成中文，并將其作為護(hù)理通用教材使用。注重教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生除學(xué)習(xí)理論知識(shí)外，還要在女醫(yī)局（院）進(jìn)行實(shí)習(xí)活動(dòng)，以達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的。

（3）學(xué)生入學(xué)及畢業(yè)要通過(guò)嚴(yán)格考試，1907年10月，錄取第一批學(xué)生盧超遠(yuǎn)等17名?？荚嚦煽?jī)60分以上為合格，70分以上為優(yōu)秀。1910年北洋女醫(yī)學(xué)堂9名學(xué)生畢業(yè)并獲得畢業(yè)證書（見(jiàn)圖2），成為中國(guó)公辦護(hù)士學(xué)校第一批畢業(yè)生。1911年畢業(yè)學(xué)生5人。

（4）至1911年，北洋女醫(yī)學(xué)堂已有教師6人，包括：總教習(xí)金韻梅、看護(hù)教習(xí)鐘茂芳、實(shí)習(xí)教習(xí)衛(wèi)淑貞、漢語(yǔ)教習(xí)張逢源、助教黃啟融及楊秀蘭。

圖2 學(xué)生畢業(yè)證書樣式

4 學(xué)校功勛人物

北洋女醫(yī)學(xué)堂最具代表的人物是總教習(xí)金韻梅和看護(hù)教習(xí)鐘茂芳，她們歷經(jīng)磨難為我國(guó)近代醫(yī)護(hù)教育事業(yè)做出了莫大的貢獻(xiàn)。

（1）金韻梅（1863～1934），又名金雅梅、金雅妹，浙江寧波人，是中國(guó)近代第一位女留學(xué)生，也是最早去國(guó)外大學(xué)深造且第一個(gè)獲得大學(xué)畢業(yè)證書的中國(guó)女留學(xué)生。其幼年父母雙亡，被寧波基督教長(zhǎng)老會(huì)的美國(guó)醫(yī)生麥加梯博士（Dr.Mocartee）收養(yǎng)。1869年，金韻梅隨麥加梯博士先后遠(yuǎn)赴美國(guó)、日本接受教育。1881年，金韻梅考入美國(guó)紐約女子醫(yī)科大學(xué)，之后又以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)。其發(fā)表的《顯微鏡照相機(jī)能的研究》等論文，受到了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。1888年，金韻梅回國(guó)，服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育界。

1907～1914 年，金韻梅應(yīng)清政府直隸總督袁世凱之邀任教北洋女醫(yī)學(xué)堂。金韻梅出任北洋女醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)（校長(zhǎng)），成為中國(guó)第一位國(guó)辦護(hù)士學(xué)校校長(zhǎng)。她同時(shí)兼任北洋女醫(yī)局（院）首任總理（院長(zhǎng)）。1911年，天津紅十字分會(huì)成立，金韻梅是創(chuàng)建者之一，任副會(huì)長(zhǎng)并捐資百元。1914年，金韻梅辭去校長(zhǎng)職務(wù)，此后定居北京。1934年3月，金韻梅在北京協(xié)和醫(yī)院病逝，享年70歲。臨終之際，囑將其一生積蓄捐獻(xiàn)給中國(guó)教育事業(yè)。

金韻梅一生為我國(guó)近代醫(yī)護(hù)教育事業(yè)做出了重大貢獻(xiàn)。她的事跡感人至深。有一位與金韻梅共事多年的美國(guó)婦產(chǎn)科教授馬克斯韋爾（J.P.Maxwell）曾在《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版上這樣評(píng)價(jià)過(guò)她：“她是一位技術(shù)精湛的顯微鏡照相專家，國(guó)際醫(yī)學(xué)界的一位著名專家，偉大而獨(dú)特的女性”，“她是一位經(jīng)歷了痛苦和不幸的女性，孤身一人而絕不因此挫傷銳氣或流露出來(lái)”，“她為這個(gè)國(guó)家的孩子和工人的利益做了很多工作，直到她生命的盡頭”。

（2）鐘茂芳（1884～不詳）又名馬鳳珍，生于南洋群島一個(gè)華僑家庭。1909年畢業(yè)于英國(guó)倫敦葛氏（Guy）醫(yī)院護(hù)理專業(yè)，同年回國(guó)，被天津北洋女醫(yī)學(xué)堂聘任為看護(hù)教習(xí)。任職期間，她是金韻梅的得力助手，她編譯的《牛津看護(hù)手冊(cè)》（Oxford Handbook of Nursing），成為當(dāng)時(shí)西方護(hù)理學(xué)傳入中國(guó)較早的理論書籍之一，亦是中國(guó)護(hù)士學(xué)校當(dāng)時(shí)的專用教材。

1914年6月30 日至7月2日，“中國(guó)看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”在上海舉行首屆全國(guó)代表大會(huì)，24位代表與會(huì)，鐘茂芳是其中惟一的中國(guó)人。她在大會(huì)上首次提議將英文“Nurse”譯為“護(hù)士”而取代“看護(hù)”一詞，并闡明其含有“保護(hù)”、“養(yǎng)育”之意，詮釋了職業(yè)女性的高雅與尊嚴(yán)；表達(dá)了護(hù)士職業(yè)尊重生命、護(hù)理生命的文明與高尚，獲得全體代表一致贊同，“中國(guó)看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”隨即也改名為“中國(guó)護(hù)士會(huì)”。后來(lái)，“護(hù)士”這一名稱一直沿用至今。

鐘茂芳于1915年就已是國(guó)際護(hù)士會(huì)的會(huì)員，并被選為榮譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)。她是第一位擔(dān)任國(guó)際護(hù)士會(huì)榮譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)的中國(guó)人，為中國(guó)護(hù)士在國(guó)際上贏得了一定的榮譽(yù)和地位，為中國(guó)護(hù)理的發(fā)展和進(jìn)步做出了歷史性的貢獻(xiàn)。

5 學(xué)校歷任校長(zhǎng)（見(jiàn)表1）

表1 學(xué)校歷任校長(zhǎng)情況

到了1914年，由于停撥經(jīng)費(fèi)，學(xué)堂陷入困境，金韻梅被迫辭去校長(zhǎng)職務(wù)。1915年嚴(yán)修、李琴湘等人組建董事會(huì)，接辦北洋女醫(yī)學(xué)堂，在社會(huì)上廣募資金，招攬人才，力邀張伯苓加入北洋女醫(yī)學(xué)堂董事會(huì)參與學(xué)堂管理。北洋女醫(yī)學(xué)堂改名為天津女醫(yī)局附設(shè)護(hù)士助產(chǎn)學(xué)校，聘當(dāng)時(shí)醫(yī)界名流來(lái)津任學(xué)校校長(zhǎng)。這使學(xué)堂得以續(xù)辦，1907～1949年共畢業(yè)12個(gè)班，計(jì)151人。

在對(duì)以上史料的整理過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)北洋女醫(yī)學(xué)堂開(kāi)創(chuàng)了近代中國(guó)護(hù)理教育的6個(gè)“第一”。

（1）北洋女醫(yī)學(xué)堂是近代中國(guó)第一所由國(guó)人創(chuàng)辦的公立護(hù)士學(xué)校。

（2）北洋女醫(yī)學(xué)堂是近代中國(guó)第一所設(shè)立附屬醫(yī)院的護(hù)士學(xué)校。

（3）擔(dān)任北洋女醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)（校長(zhǎng)）職務(wù)的金韻梅是近代中國(guó)第一位女留學(xué)生，是中國(guó)第一位公立護(hù)士學(xué)校校長(zhǎng)及附屬醫(yī)院院長(zhǎng)。

（4）北洋女醫(yī)學(xué)堂首次引入西方先進(jìn)護(hù)理教育理念，將《牛津看護(hù)手冊(cè)》譯成中文，并作為護(hù)理通用教材使用。

（5）在北洋女醫(yī)學(xué)堂擔(dān)任看護(hù)教習(xí)的鐘茂芳第一個(gè)提出將英文“Nurse”由譯文“看護(hù)”一詞改譯為“護(hù)士”，并沿用至今。

（6）鐘茂芳是近代中國(guó)第一位在國(guó)外接受正規(guī)護(hù)理教育的女性，1914年在上海召開(kāi)的“中國(guó)看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”首屆全國(guó)代表大會(huì)（全國(guó)第一屆護(hù)士大會(huì)）上第一次以國(guó)人身份與會(huì)。

北洋女醫(yī)學(xué)堂是天津護(hù)士學(xué)校中創(chuàng)辦最早、辦學(xué)時(shí)間最長(zhǎng)、輻射范圍最廣、影響最大的一所護(hù)士學(xué)校，幾十年來(lái)推動(dòng)影響著護(hù)理教育的發(fā)展，傳承并不斷發(fā)展著優(yōu)秀的辦學(xué)思想，為我們留下了一筆寶貴的財(cái)富，奠定了學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展的基石。

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1671-1246（2010）14-0035-03

本文系教育部規(guī)劃課題“中國(guó)第一所公立護(hù)士學(xué)校發(fā)展史”（FAB080449）的研究成果