李敏玲，吳玲敏

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000）

高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與心理健康狀況調(diào)查

李敏玲，吳玲敏

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000）

目的 了解高職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和心理健康狀況。方法 采用大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)查表對(duì)436名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查和測(cè)試。結(jié)果 高職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)占主導(dǎo)（70.87%），外在動(dòng)機(jī)組高職護(hù)生的心理問(wèn)題發(fā)生率高。結(jié)論 外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不利于高職護(hù)生的學(xué)習(xí)和心理健康，教師應(yīng)培養(yǎng)和激發(fā)高職護(hù)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)其身心健康。

高職護(hù)生；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；心理健康狀況

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)個(gè)體進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，維持已引起的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并驅(qū)使其行為朝向一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過(guò)程或內(nèi)部心理狀態(tài)[1]。護(hù)生作為一個(gè)特殊群體，其心理健康狀況不僅會(huì)影響其在校的生活質(zhì)量，而且會(huì)影響學(xué)習(xí)效果。為了解高職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與心理健康狀況，現(xiàn)對(duì)我校436名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查和測(cè)試，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取整群抽樣方法，抽取我校2008級(jí)436名高職護(hù)生為調(diào)查對(duì)象，均為女生，年齡16～19歲，既往無(wú)精神病史。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 （1）大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）。UPI為我國(guó)高校應(yīng)用最早、最為廣泛的心理普查問(wèn)卷之一。該問(wèn)卷由60個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，其中 4 個(gè)項(xiàng)目是測(cè)偽題（5、20、35、50），不計(jì)得分，其余 56個(gè)項(xiàng)目反映學(xué)生的苦惱、焦慮、矛盾及其與身體有關(guān)的癥狀，得分越高表明心理問(wèn)題越嚴(yán)重。56個(gè)項(xiàng)目測(cè)評(píng)結(jié)果分3類：一類被認(rèn)為確有心理問(wèn)題，需要進(jìn)行持續(xù)心理咨詢，即滿足下列條件之一者：（1）UPI總分＞25 分；（2）對(duì)第 25 題做肯定選擇者；（3）測(cè)偽題中至少有2題做肯定選擇者；（4）明確提出咨詢要求者。二類為沒(méi)有嚴(yán)重心理問(wèn)題，但可作為咨詢機(jī)構(gòu)今后關(guān)注的對(duì)象，即滿足下列條件之一者：（1）UPI總分在 20～25 分之間；（2）在第8、16、26題中有1題做肯定選擇者；（3）測(cè)偽題中有 1題做肯定選擇者。三類為沒(méi)有任何心理問(wèn)題。

（2）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)查表。該表參考陳軍等[2]設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)測(cè)量表，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，設(shè)定了6個(gè)選項(xiàng)，包括①就業(yè)動(dòng)機(jī)：主要從就業(yè)角度考慮，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)比其他專業(yè)就業(yè)率高一些；②專業(yè)動(dòng)機(jī)：認(rèn)為護(hù)理專業(yè)比較適合女孩子學(xué)習(xí)，自己的性格適合做一名護(hù)士；③受父母之命：由父母安排；④從眾動(dòng)機(jī)：看到別人填報(bào)護(hù)理專業(yè)，自己也隨之填報(bào)；⑤隨意動(dòng)機(jī)：自己不知道，隨意而報(bào)；⑥理想動(dòng)機(jī)：了解一些護(hù)理工作的內(nèi)容，喜歡并愿意在護(hù)理工作崗位上做一番事業(yè)。護(hù)生選擇1項(xiàng)與自己最相符的選項(xiàng)，選①或③記入外在動(dòng)機(jī)組，選②或⑥記入內(nèi)在動(dòng)機(jī)組，選④或⑤記入動(dòng)機(jī)不強(qiáng)組。

1.2.2 調(diào)查方法 共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷436份，回收有效調(diào)查問(wèn)卷412份，有效回收率為94.5%。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生組與常模組心理健康狀況比較（見表1）

表1 高職護(hù)生組與常模組心理健康狀況比較[n（%）]

2.2 不同學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)高職護(hù)生的心理健康狀況（見表2）

表2 不同學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)高職護(hù)生的心理健康狀況[n（%）]

由表2可知，高職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為主者（292人，占70.87%）最多，其次為以內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為主者（93人，占22.57%），學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)者較少（27人，占6.56%）。

2.3 不同心理健康狀況高職護(hù)生的主要心理問(wèn)題（見表3）

表3 不同心理健康狀況高職護(hù)生的主要心理問(wèn)題[n（%）]

3 討論

3.1 結(jié)果分析

表1 結(jié)果顯示：高職護(hù)生二類心理問(wèn)題的發(fā)生率為35.92%，高于常模組，有一類心理問(wèn)題的高職護(hù)生達(dá)42人，值得高度關(guān)注。表3結(jié)果顯示：高職護(hù)生心理問(wèn)題表現(xiàn)在情緒、人際關(guān)系及父母期望值過(guò)高等方面，情緒對(duì)心理健康起較為關(guān)鍵的作用。

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分為內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)本身發(fā)生興趣而產(chǎn)生的一種學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指除學(xué)習(xí)本身以外，由外部誘因激發(fā)出來(lái)的動(dòng)機(jī)。表2結(jié)果顯示，高職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為主導(dǎo)。高校擴(kuò)招和社會(huì)供求關(guān)系的結(jié)構(gòu)性失衡導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)越來(lái)越難，很多家長(zhǎng)和學(xué)生以將來(lái)就業(yè)作為學(xué)習(xí)目的的首選[3]。這種外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)驅(qū)力較小，維持時(shí)間不長(zhǎng)，當(dāng)激發(fā)起某種動(dòng)機(jī)的外在條件一旦消失，被激發(fā)起來(lái)的學(xué)習(xí)行為就較難維持。當(dāng)護(hù)生面臨就業(yè)等壓力時(shí)容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏，學(xué)習(xí)興趣和積極性不高，出現(xiàn)為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。如未能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，護(hù)生可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、情緒低落等不良心理狀態(tài)，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。而出于對(duì)專業(yè)感興趣，想實(shí)現(xiàn)理想等內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的護(hù)生更容易對(duì)本專業(yè)產(chǎn)生較強(qiáng)的專業(yè)情感，更能客觀看待學(xué)科發(fā)展中的問(wèn)題，更易確立專業(yè)責(zé)任感、使命感和時(shí)代感，為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展而不懈努力，會(huì)以積極的心態(tài)對(duì)待之，并產(chǎn)生積極的效果。表2結(jié)果顯示，內(nèi)在動(dòng)機(jī)組高職護(hù)生的心理問(wèn)題較其他2組少，且具有顯著性差異。有研究表明，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)的護(hù)生，其學(xué)習(xí)往往處于被動(dòng)狀態(tài)，且容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題[4]。

3.2 建議

大量研究表明，良好的心理狀態(tài)有利于提升學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，因此我們?cè)趯?duì)高職護(hù)生進(jìn)行健康指導(dǎo)和幫助的過(guò)程中，應(yīng)注意培養(yǎng)和激發(fā)高職護(hù)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)思想教育 研究表明，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生與個(gè)人傾向性有密切關(guān)系，如果護(hù)生所選擇的職業(yè)與職業(yè)理想一致，就會(huì)產(chǎn)生積極的專業(yè)傾向，表現(xiàn)出對(duì)所選專業(yè)積極的態(tài)度、愛好和興趣，從而形成強(qiáng)烈的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[5]。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的專業(yè)思想教育，使護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，如加強(qiáng)南丁格爾無(wú)私奉獻(xiàn)精神的宣傳，讓護(hù)生了解護(hù)士是一個(gè)崇高的職業(yè)；還可以邀請(qǐng)護(hù)理界的前輩與護(hù)生接觸，使護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的飛躍，以此來(lái)培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)興趣，激發(fā)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.2.2 合理設(shè)置課程和學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 護(hù)理作為一門技術(shù)性職業(yè)，可通過(guò)讓護(hù)生盡早接觸臨床，延長(zhǎng)實(shí)踐時(shí)間，提高其對(duì)職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)。采用倒置性的課程設(shè)置方式，比如在護(hù)生入學(xué)后第二學(xué)期就可安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床課程，而將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在臨床課程之后開設(shè)，以此激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

合理、清晰且富有吸引力的學(xué)習(xí)目標(biāo)會(huì)使護(hù)生保持一個(gè)良好的、積極向上的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)目標(biāo)的難度應(yīng)是遞增的，例如導(dǎo)尿的操作是非常繁瑣的，而且細(xì)節(jié)也多，若開始練習(xí)時(shí)僅強(qiáng)調(diào)護(hù)生必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則來(lái)完成操作流程，操作熟練后再結(jié)合節(jié)力原則、愛傷觀念等調(diào)整操作細(xì)節(jié)，則可以避免護(hù)生因反復(fù)失敗而產(chǎn)生的挫折感。

3.2.3 采用多種教學(xué)手段和策略，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心 護(hù)理課程與臨床結(jié)合緊密，在教學(xué)中多用臨床案例可引起護(hù)生的注意與學(xué)習(xí)的欲望，因此在教學(xué)中可大量應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的情境教學(xué)。從患者存在的問(wèn)題著手，鼓勵(lì)護(hù)生自行探索解決問(wèn)題的方法，通過(guò)努力解決問(wèn)題[6]，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，進(jìn)一步激發(fā)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。強(qiáng)化理論認(rèn)為，受到強(qiáng)化的行為比沒(méi)有受到強(qiáng)化的行為更有可能重復(fù)出現(xiàn)[7]。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中獎(jiǎng)勵(lì)比懲罰更能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，當(dāng)護(hù)生取得進(jìn)步時(shí)要及時(shí)表?yè)P(yáng)，使護(hù)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，而沒(méi)有獲得表?yè)P(yáng)的護(hù)生則會(huì)為以后能有機(jī)會(huì)受到表?yè)P(yáng)而努力，從而激發(fā)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.2.4 營(yíng)造和諧的人際氛圍 和諧的校園人際關(guān)系有利于護(hù)生保持良好的心理健康狀態(tài)。教師應(yīng)以身作則，加強(qiáng)與護(hù)生的感情交流，增進(jìn)與護(hù)生的友誼，關(guān)心他們，愛護(hù)他們，幫助他們解決學(xué)習(xí)和生活中的各種問(wèn)題，以激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的熱情。

[1]李伯黍，燕國(guó)材.教育心理學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2000.

[2]陳軍，張小遠(yuǎn)，劉歡歡，等.不同就業(yè)價(jià)值觀醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及其個(gè)性特征[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（9）：87～89.

[3]黃發(fā)友.當(dāng)前高校畢業(yè)生擇業(yè)觀念剖析[J].廣州大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2005，4（6）：92～96.

[4]薛志敏，劉哲寧，國(guó)效峰.個(gè)性、生活事件、應(yīng)付方式對(duì)大學(xué)生抑郁情緒的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（1）：156～157.

[5]林正范.大學(xué)心理學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2000.

[6]黃靜，錢桂生，郝彥林，等.軍醫(yī)大學(xué)生心理特點(diǎn)及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（1）：31.

[7]孫桂珍.如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[J].山西教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，2：119.

G526.5

B

1671-1246（2010）14-0103-02