據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計,當(dāng)前全球每年平均約有140萬人罹患乳腺癌,我國每年有20余萬婦女患乳腺癌。作為威脅女性健康的“頭號殺手”,乳腺癌在我國的發(fā)病率和死亡率都呈迅速上升趨勢,且呈明顯年輕化,主要人群甚至已集中在40~50歲年齡段。根據(jù)中國人口協(xié)會近期公布的《中國乳腺疾病調(diào)查報告》,我國城市中乳腺癌的死亡率增長了38.91%。相信凡是看過電影《天生一對》的人,大概都不會忘記這一情節(jié):劇中的一對戀人,在一次親熱時男方無意中發(fā)現(xiàn)女方乳腺有腫塊,作為醫(yī)生的他,提醒女友去做“乳檢”,結(jié)果發(fā)現(xiàn)確是乳腺癌。
盡管該電影有一定的公益性,目的是宣傳防治乳腺癌??墒瞧腥丝俊白悦卑l(fā)現(xiàn)乳腺癌之方法,則有誤導(dǎo)之嫌。應(yīng)該承認用“自摸”乳房的方法,以此來判斷是否患上了乳腺癌,是不少中國女性傳統(tǒng)的“預(yù)防手法”。然而很早以前不少乳腺專家們就紛紛建議放棄這一“預(yù)防手法”,因為單靠“自摸法”檢測乳腺癌,不僅失誤率高,且不科學(xué),而且早期基本無法檢出,一摸得到的,往往也是已擴散的……故此,乳腺專家提醒說:女性千萬別再靠“自摸”來守衛(wèi)乳腺了,否則,說不定哪一天,健康就在“自摸”中“糊”了。而早在2005年,美國的乳腺癌早診指南中就徹底摒棄了“自摸法”。
國內(nèi)外乳腺專家們一致認為:女性需定期到醫(yī)院進行乳腺檢查,才是預(yù)防及檢出乳腺癌的“王道”。
1 生活個案殛錦囊
A 個案一:錯將摸到增生當(dāng)腫瘤
24歲的許霞正值新婚燕爾,某個晚上丈夫突然摸到許霞的乳房里有一顆鵪鶉蛋大小的硬塊。小兩口緊張起來了,急忙查閱各種關(guān)于乳腺癌的“自摸檢測法”,老是覺得那個“鵪鵓蛋”就是乳腺癌。第二天一大早許霞就來到醫(yī)院檢查,經(jīng)活檢才發(fā)現(xiàn),她乳腺內(nèi)的所謂“腫瘤”,其實是增生的組織。
醫(yī)生錦囊:乳腺專家說,因缺乏專業(yè)知識和經(jīng)驗,許多女性難以掌握準確的自檢方法。類似靠“自摸”,就誤以為自己患“乳腺癌”的病例,如今在醫(yī)院門診中經(jīng)常可見。其實乳腺增生在女性中很普遍,女性或多或少都有這種癥狀。
但是值得警惕的是,也有一些
乳腺增生可能會癌變。所以有乳腺增生的女性也不可大意,最好每半年應(yīng)做一次乳腺檢查,以嚴密監(jiān)控乳腺增生的情況,若有惡變,在早期即可發(fā)現(xiàn)并治療。
B 個案二:摸到腫瘤已晚期
41歲的谷芬身材豐滿,一向“怕麻煩”的她沒有定期到醫(yī)院進行體檢,而是時不時地通過“自摸”的方式,對乳腺的健康進行把關(guān)。
大半年前,谷芬就摸到左乳有一塊體積較大的硬結(jié),與身邊的女性朋友聊起時,朋友們都認為只是乳腺增生,并表示她們也有。由于該腫塊不痛不癢,谷芬于是沒有在意。沒過多久,谷芬的乳頭開始淤血出血,腫塊變得疼痛,這才驚覺不妙,到腫瘤醫(yī)院乳腺外科就診,被診斷為乳腺癌晚期,不得已忍痛割下了乳房。
醫(yī)生錦囊:一般而言,早期乳腺癌多無明顯癥狀,偶爾發(fā)現(xiàn)乳房硬結(jié),大部分具有無痛性,故此往往使患者喪失警惕,誤認為是炎癥或經(jīng)前期的乳房變化而延誤診治。另外,像谷芬這樣豐滿的女性,靠“自摸”一股很難發(fā)現(xiàn)癌腫,而能夠摸到明顯腫塊的話,一股已是乳腺癌晚期。
由此可見“自摸法”反而會延誤了最佳的治療時間?!白悦ā贝嬖谔嗟木窒扌院筒淮_定性,因此乳晾專家不提倡女性通過“自摸”來檢測乳腺癌。
2 平時想通過觸診發(fā)現(xiàn)乳腺癌,其實很不容易做到
如果單靠觸診發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,這方法很不靠譜。因為乳腺是一個比較體表的器官,自行觸診或許能發(fā)現(xiàn)健康方面的一些問題,可是想通過觸診發(fā)現(xiàn)乳腺癌,這的確不容易做到。
A 手檢僅是“參考項”,活檢才是“金標準”
當(dāng)然也不完全否認定期對乳房觸診,或許能發(fā)現(xiàn)一些異常變化,但最終必須由??漆t(yī)生來做出確診判斷。
征醫(yī)院里醫(yī)生對乳腺癌的檢測,首先也是進行觸診,然后根據(jù)觸診情況,再做相應(yīng)的檢查。假如發(fā)現(xiàn)可疑的跡象,醫(yī)生則會建議進行活體組織檢查,這才是乳腺疾病確診的“金標準”。具體操作方法是取出部分組織做病理檢查,甚至把整個腫塊取出活檢。
乳腺專家特別提醒,由干激素變化對女性乳腺的影響非常大,尤其是在青春期、孕期、更年期等階段。所以處于這幾個時期的女性,更是需要注意進行乳腺的檢查。
B 檢查乳腺癌的各項“武乏”
自查重要的是要明白自查≠自摸。女性應(yīng)定期自查乳房,自查時間最好在月經(jīng)后7~10天,此時可詳細觀察兩側(cè)乳房大小形態(tài)是否對稱,輪廓有無改變,乳頭有無異常分泌物,乳房周圍皮膚是否有變化,此外還可仔細查看乳房是否有腫塊、腺體增厚。每月都要自查一次。如果家族有乳腺癌病史、且月經(jīng)來得比較早、經(jīng)期長,或者超過55歲還來月經(jīng),或自查發(fā)現(xiàn)有腫塊等,所有這些易引發(fā)乳腺癌的情況,必須找??漆t(yī)生進行定期檢查確診。
彩超一般來說彩超可以鑒別乳房的腫塊是囊性還是實性。部分三維彩超,還能非常精確地發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊。另外超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%,對千年輕女性,??漆t(yī)生推薦的定期乳房檢查主要以彩超為主。
鉬鈀片 在乳腺檢查中,鉬鈀片是當(dāng)今最有效的乳腺癌早期診斷手段。故此定期進行鉬鈀片檢查,也是美國癌癥協(xié)會推薦的發(fā)現(xiàn)乳腺癌的標準方法之一。國內(nèi)乳腺專家建議40歲以上的女性,每年應(yīng)做一次鉬鈀片檢查為佳。
病理檢查我們通常說的乳腺癌病理檢查,就是把乳房腫塊取出來,做病理切片檢測。乳腺專家提醒,并不是所有的疑似乳腺癌病人都要去做活檢,具體情況需要醫(yī)生在診斷后才做出決定。
CT和MRI檢查 如今CT和MRI兩項檢查都可以檢出小而致密的乳腺腫瘤,而且效果優(yōu)于普通X線檢查,可是由于價格比較昂貴。故此除非已確診為乳腺癌,同時需要進行手術(shù)前的分析,幫助制訂治療計劃,否則醫(yī)生一般不推薦使用。
3 女性養(yǎng)護乳房,千萬莫進入哪些誤區(qū)?
正因為目前乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤,所以不少女性往往“談乳癌色變”,同時在她們的意識中,一旦患上了乳腺癌,也就意味著要放棄乳房,乃至生命。
其實這些觀點是錯誤的,雖然乳腺癌兇險,但平時女性朋友對乳房的養(yǎng)護,也要盡量避免踏入以下誤區(qū):
A 常見誤區(qū)一
想通過推拿增大乳房,那是在瞎折騰!
年近41歲的朱玲老是覺得自己的乳房不斷變松弛下垂,她很想做一名“挺好”的女人。幾個月前在朋友介紹下,朱玲到某美容店做乳房推拿。起初推拿師號稱可通過推拿按摩來疏通乳腺,從而使乳房變大變挺??赏颇昧艘粌蓚€月后,朱玲沒感到有什么改善,反而覺得乳房比之前還松垮。
乳腺專家認為:女性胡亂去推拿乳房百害而無一益,像朱玲那樣經(jīng)常推拿乳房易產(chǎn)生幾點危害:第一,會導(dǎo)致乳房周圍的韌帶變松、拉長;第二,會導(dǎo)致乳頭的敏感性下降。眾所周知乳頭是女性的動情帶,乳頭的敏感性下降,則會影響到夫妻的感情生活;第三,如果是患有潛在乳腺癌的女性,推拿會使癌細胞迅速轉(zhuǎn)移。
B 常見誤區(qū)二
警惕:豐乳液=毀乳液
謝小瑛平時很注重乳房的保養(yǎng),去年初發(fā)現(xiàn)了某品牌的豐乳液,當(dāng)時營業(yè)員聲稱其中的有效成分可“激發(fā)細胞活力,促進乳房的挺拔,解決乳房偏小、松弛、下垂等問題”。她用了幾個月后,感覺胸部小的問題并沒改善。之后小瑛又覺得胸部好像有個小腫塊,一直沒去醫(yī)院看,直到今年體檢,小瑛被檢出患上了乳腺癌。
乳腺專家認為:目前市場上部分豐乳液最大的問題就是里面含有比較多的雌激素。雌激素是一把“雙刃劍”,它雖然能延長女性的“青春期”,但是也增加了患乳腺癌的可能性。醫(yī)學(xué)臨床證實雌激素異常已被證明是乳腺癌的高危因素之一,近幾年來醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)了較多的因涂抹了豐乳液而導(dǎo)致乳腺癌的女性患者。
C 究竟哪些人易患乳腺癌
乳腺專家表示,乳腺癌有幾個高發(fā)因素:一是有乳腺癌家族史。醫(yī)學(xué)臨床上證實,乳腺癌患者家中常有同患乳腺癌的成員。二是不生育或生育后不哺乳。乳房也有如植物,只有經(jīng)歷春華秋實的全部過程,才會讓它變得更健康,而女性生育和哺乳,就是乳房花開花謝的過程,這一過程會促進身體自我調(diào)節(jié),增強免疫力。醫(yī)學(xué)研究證實,有過生育經(jīng)歷,尤其是多次生育經(jīng)歷的女性,其患乳腺癌的幾率遠小于未生育過的女性。三是長期攝入雌激素。四是曾有過乳腺疾病。
4 專家解答乳腺癌之疑惑
鑒于現(xiàn)今很多女性對乳腺癌屬一知半解,下面針對女性朋友關(guān)于乳腺癌方面的疑惑,專家對此做了相應(yīng)解答。
問題一:請問乳腺癌會遺傳嗎?
專家解答:盡管目前乳腺癌的病因雖不很明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)有乳腺癌家族史的女性比較容易患上乳腺癌,所以乳腺癌具有一定遺傳性。
問題二:請問乳腺癌是女性的“專利”嗎?
專家解答:醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),凡有乳腺組織的部位都可能發(fā)生乳腺癌,男性也有乳腺導(dǎo)管上皮組織,故此也可能癌變。但是男性乳腺癌的發(fā)生概率很低,約是女性乳腺癌發(fā)生率的1%左右。
問題三:請問女性絕經(jīng)之后,就不會患乳腺癌嗎?
專家解答:這是錯誤的說法,女性絕經(jīng)之后,雖然卵巢基本上不再分泌雌激素,但體內(nèi)雌激素的水平不一定會大幅下降。所以絕經(jīng)后,女性仍有可能患上乳腺癌。
問題四:請問小女孩會得乳腺癌嗎?
專家解答:一般而言,30歲以下的女性很少會得乳腺癌。但是由于當(dāng)今生活水平提高,國內(nèi)兒童普遍出現(xiàn)性早熟,故此乳腺癌發(fā)病也開始表現(xiàn)出低齡化趨勢。浙江省腫瘤醫(yī)院收治的最小的乳腺癌患者儀7歲。
5 保乳手術(shù):可將美麗給“?!弊?br/> 由于傳統(tǒng)上的乳腺癌治療方法往往是將乳房切除,所以讓女性患者哀嘆“生命與美麗不可兼得”?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展了,女性也可通過“保乳術(shù)”留住乳房。
個案:腫瘤盡管沒了,她卻仍提出要切乳房36歲的馬小敏,在一次單位組織的體檢中,不幸被查出患有乳腺癌。她到醫(yī)院心胸外科就診時,心胸外科主任為她仔細檢查后表示,因為乳腺癌是早期,且腫塊較小,所以建議她做保乳手術(shù)。盡管留住自己的美麗,但她卻并未安心,一直認為乳房內(nèi)還存存“腫瘤殘片”,所以幾個月后,她仍要求切除乳房。
A 關(guān)于保乳手術(shù)一
不恰當(dāng)?shù)厍谐榉?,其實更易?dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)
乳腺專家說,盡管馬小敏完全是心病作祟,但現(xiàn)在的確有不少乳腺癌患者幾乎會做出和馬小敏一樣的選擇。對此專家們很無奈地表示:“其實現(xiàn)在的保乳手術(shù)技術(shù)已很成熟了,所以患者不必因心理壓力,白白放棄美麗?!睋?jù)了解,現(xiàn)今保乳手術(shù)與乳房切除術(shù),療效是相當(dāng)?shù)摹8匾氖潜H槭中g(shù)的做法絕非只是美觀而已,來自一項國際上對于乳腺癌復(fù)發(fā)的因素調(diào)查顯示,患者情緒因素是非常重要的一條,由于許多進行了乳腺癌手術(shù)的患者,在失去乳房后會出現(xiàn)不同程度的情緒、心理問題,最后反而導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)。
B 關(guān)于保乳手術(shù)二
保乳手術(shù)更適用于豐滿的女性
乳腺專家提醒說,因為保乳手術(shù)的要求十分嚴格,不僅必須是乳腺癌早期患者,而且腫瘤大小不超過3公分,此外腫瘤要距離乳頭2公分以上,因此比較適合較豐滿的女性。
乳腺專家說,盡管在過去10年里,全世界乳腺癌發(fā)病率年增8%,可是乳腺癌患者的生存率卻提升了20%。特別是早期乳腺癌,80%~90%可被治愈,這組數(shù)據(jù)證明了早期進行乳腺疾病的篩查和防治的重要性?!?br/> 編輯: