王芳， 宋興怡， 岳昳， 霍楠， 徐選國(guó)， 姜峰

艾滋病已成為全球的公共衛(wèi)生和社會(huì)安全問(wèn)題。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）［1］報(bào)道，截至2007年12月，全球AIDS/HIV感染者為3 300萬(wàn)，其中15～49歲感染者為3 080萬(wàn)。我國(guó)2007年底的疫情估計(jì)顯示，約有70萬(wàn)人感染了艾滋??；全人口的艾滋病感染率為0.05%。2007年艾滋病新發(fā)感染5萬(wàn)人，死亡2萬(wàn)人［2］。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，其生理和心理發(fā)展不一致；同時(shí)，過(guò)度開放的性觀念和無(wú)保護(hù)性行為的發(fā)生，使大學(xué)生成為艾滋病感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也成為社會(huì)防治艾滋病的重點(diǎn)人群［3，4］。因此，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有效的艾滋病健康教育已迫在眉睫。筆者通過(guò)參加2007～2009年第三輪全球基金艾滋病項(xiàng)目以及山西省普通高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在已有成果的基礎(chǔ)上［5～10］，對(duì)山西省6所大學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為山西省6所高校（山西醫(yī)科大學(xué)、山西大學(xué)、山西財(cái)經(jīng)大學(xué)、太原理工大學(xué)、山西中醫(yī)學(xué)院、太原師范學(xué)院）在校大學(xué)生，共3 000人。

1.2 研究方法

采取分層隨機(jī)抽樣法，抽取山西省太原市6所高校3 000名在校大學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷由課題組自行設(shè)計(jì)，并由山西醫(yī)科大學(xué)專家修正。問(wèn)卷共有22個(gè)題目，包括基本信息3個(gè)題目，艾滋病相關(guān)知識(shí)10個(gè)題目，艾滋病相關(guān)態(tài)度7個(gè)題目以及艾滋病相關(guān)行為2個(gè)題目；除行為題目為多項(xiàng)選擇外，其余題均為單項(xiàng)選擇題。調(diào)查員為各校經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的大學(xué)生志愿者，以不記名方式填寫問(wèn)卷，填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查表經(jīng)核對(duì)整理，建立并錄入EpiData數(shù)據(jù)庫(kù)，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共調(diào)查在校大學(xué)生3 000人，回收有效問(wèn)卷2 838份，有效回收率為94.6%。其中男生1 188人（41.9%），女生1 625人（57.3%），性別不詳25人（0.9%）；醫(yī)學(xué)生948人（33.4%），非醫(yī)學(xué)生1 890人（66.6%）；城鎮(zhèn)學(xué)生1 748人（61.6%），農(nóng)村學(xué)生1 083人（38.2%），生源地不詳7人（0.2%）。

2.2 大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率

大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉程度較高，大學(xué)生對(duì)艾滋病中文全稱、HIV的意義、艾滋病的3大傳播途徑、艾滋病病毒的主要攻擊系統(tǒng)、紅絲帶代表的意義等基本知識(shí)方面，知曉率一般都在85%以上，不同性別、不同專業(yè)、不同生源地大學(xué)生的知識(shí)知曉率平均值的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在關(guān)于艾滋病的分期方面，男女生之間以及醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生之間的認(rèn)識(shí)存在顯著差異（P＜0.01）。醫(yī)學(xué)生知識(shí)知曉掌握程度較非醫(yī)學(xué)生好，尤其是一些相對(duì)專業(yè)的知識(shí)知曉率與非醫(yī)學(xué)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），如艾滋病的中文全稱、艾滋病與“非典”的區(qū)別等。這表明，大學(xué)生在艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率方面得分較高；但是相對(duì)而言，大學(xué)生對(duì)一些較為專業(yè)和深入的知識(shí)，則缺乏系統(tǒng)、全面的了解。見表1。

2.3 大學(xué)生對(duì)艾滋病的相關(guān)態(tài)度

61.3%的大學(xué)生認(rèn)為艾滋病非常可怕或可怕，持這一態(tài)度的女生高于男生、非醫(yī)學(xué)生高于醫(yī)學(xué)生、城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；74.9%的大學(xué)生對(duì)艾滋病及艾滋病人持有正確態(tài)度，且正確態(tài)度持有率醫(yī)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)生、農(nóng)村學(xué)生高于城鎮(zhèn)學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；83.2%的大學(xué)生對(duì)校園艾滋病宣傳活動(dòng)表示肯定和接受，女生接受的比例高于男生（P＜0.01）；在探索大學(xué)生對(duì)相關(guān)方面的意愿方面，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生之間具有顯著性差異（P＜0.01），且醫(yī)學(xué)生態(tài)度明顯高于非醫(yī)學(xué)生；同時(shí)，有22.2%的大學(xué)生在態(tài)度方面存在錯(cuò)誤認(rèn)知，如認(rèn)為艾滋病離我們很遠(yuǎn)、不可能感染?？傮w上，大學(xué)生關(guān)于艾滋病方面的正面態(tài)度處于中等水平，同時(shí)在一些具有兩難抉擇方面的問(wèn)題上，大學(xué)生的正性態(tài)度會(huì)受到影響。見表2。

表1 不同特征大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率比較 n（%）

表2 不同特征大學(xué)生艾滋病相關(guān)態(tài)度結(jié)果比較 n（%）

2.4 大學(xué)生艾滋病相關(guān)行為

大學(xué)生對(duì)艾滋病的相關(guān)行為舉措，如關(guān)心關(guān)愛艾滋病人，預(yù)防艾滋病、從我做起，做“防艾”志愿者的形成率分別為75.1%、76.6%、61.1%，醫(yī)學(xué)生行為正確形成率明顯高于非醫(yī)學(xué)生，女生在做“防艾”志愿者的行為上要好于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。大學(xué)生對(duì)艾滋病的自我預(yù)防行為方面，即遵守性道德、進(jìn)行安全性行為、不共用注射器方面行為正確率分別是87.8%、80.6%、65.9%，且醫(yī)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)生，女生在不共用注射器行為上優(yōu)于男生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。大學(xué)生獲取艾滋病知識(shí)主要途徑由高到低依次為廣播、電視、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)和大學(xué)生宣傳教育，分別是71.8%、68.4%、68.1%、67.0%、28.7%。男生獲取知識(shí)最主要的途徑是網(wǎng)絡(luò)，而女生的最主要途徑為廣播電視；醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在艾滋病知識(shí)獲取途徑上，除關(guān)于網(wǎng)絡(luò)途徑差異無(wú)顯著外，其余均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；城鎮(zhèn)學(xué)生與農(nóng)村學(xué)生在從大學(xué)生艾滋病宣傳中獲取艾滋病知識(shí)，差異具有顯著性（P＜0.01）。

3 討論

3.1 大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率水平較高，但是缺乏系統(tǒng)性和全面性

本次調(diào)查顯示，山西省大學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率較高，表明山西省近年來(lái)積極開展大學(xué)生艾滋病健康教育取得了一定成效。但調(diào)查也反映出大學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)掌握不夠全面，因此，一方面，今后應(yīng)注重大學(xué)生艾滋病知識(shí)宣傳的全面性和針對(duì)性［11］；另一方面，還應(yīng)重視非醫(yī)學(xué)生的艾滋病知識(shí)教育，爭(zhēng)取使每個(gè)高校由具有艾滋病專業(yè)知識(shí)教師負(fù)責(zé)對(duì)本校大學(xué)生的艾滋病知識(shí)教育。近3年來(lái)，山西省大學(xué)生艾滋病關(guān)“艾”項(xiàng)目組開發(fā)了一系列電影課輔助模式，即通過(guò)在電影放映前后穿插艾滋病知識(shí)小講座，進(jìn)行安全套演示、知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)猜，以及開展效果評(píng)價(jià)、滿意度調(diào)查等方式，可以幫助大學(xué)生從各個(gè)層面了解到相關(guān)的艾滋病知識(shí)，進(jìn)而完善其艾滋病知識(shí)體系。

3.2 大學(xué)生對(duì)待艾滋病態(tài)度傾向積極，但仍存在恐“艾”心理和缺乏憂患意識(shí)

本次調(diào)查顯示，大部分大學(xué)生對(duì)艾滋病及艾滋病病人表現(xiàn)出積極的態(tài)度，能關(guān)心、支持和不歧視，并接受同性戀行為，這也與劉本先等［12］在大學(xué)生人群中的調(diào)查結(jié)果類似；同時(shí)，與以往研究類似［13，14］。本次調(diào)查中，也有部分大學(xué)生害怕或非常害怕艾滋病，還存在一定的恐“艾”心理，且與積極的態(tài)度相矛盾［14］，這要求把艾滋病態(tài)度教育作為大學(xué)生艾滋病教育重點(diǎn)之一；另外，部分大學(xué)生尚未形成艾滋病憂患意識(shí)，認(rèn)為艾滋病離自己很遙遠(yuǎn)。因此，今后的教育中，還應(yīng)重視對(duì)大學(xué)生艾滋病憂患意識(shí)和正確態(tài)度的培養(yǎng)。自2007年以來(lái)，本項(xiàng)目組在山西省諸高校開展了數(shù)十次電影課教育，主要是借助與艾滋病素材相關(guān)的劇情片、科普片、故事片、紀(jì)錄片等影片，并選取周末大學(xué)生較為清閑的時(shí)間段，組織學(xué)生觀看。大學(xué)生能夠從影片中感受到與艾滋病相關(guān)的諸多社會(huì)現(xiàn)實(shí)，如意識(shí)到現(xiàn)實(shí)生活中艾滋病的肆意流行、意識(shí)到身邊周圍可能存在艾滋病感染者、意識(shí)到艾滋病其實(shí)距離我們自身并不遙遠(yuǎn)。

3.3 大學(xué)生對(duì)待艾滋病正確行為率處于中上水平，但不同群體之間差異顯著

在行為方面，大學(xué)生對(duì)艾滋病及艾滋病人表現(xiàn)出較為積極和正確的行為，在自我預(yù)防和正確抗擊艾滋病上，大部分大學(xué)生能采取正確的措施，積極參與“抗艾”活動(dòng)。大學(xué)生對(duì)校園艾滋病教育也表現(xiàn)出積極與肯定的態(tài)度，但興趣不高，主要還是通過(guò)大眾傳媒等傳統(tǒng)途徑獲取艾滋病知識(shí)；同時(shí)，男女生之間、醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生之間在行為方面的差異也是今后教育應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)之一。因此，今后在對(duì)大學(xué)生艾滋病的教育上，應(yīng)注重男女生之間、醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)生教育之間的平衡化，注重形式與內(nèi)容相結(jié)合，在充分利用大眾傳媒的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)校園教育，讓艾滋病教育生動(dòng)化、趣味化。在實(shí)踐中，大學(xué)生志愿者通過(guò)同伴教育手段，鼓勵(lì)和激發(fā)越來(lái)越多的大學(xué)生參與到抗擊艾滋病的隊(duì)伍中來(lái)，一方面，可以幫助大學(xué)生形成正確預(yù)防和遏制艾滋病的行為技能；另一方面，可以鼓勵(lì)大學(xué)生通過(guò)行動(dòng)來(lái)履行其自身應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，并真正扮演好抗擊艾滋病的生力軍和主力軍角色。

［1］UNAIDS.AIDS Epidemic Update［EB/OL］.［2007－11－19］.http：//www.unaids.org.

［2］衛(wèi)生部.中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告（2007）［EB/OL］.［2008－8－12］.http：//www.unaids.org.

［3］小雨.大學(xué)生也是艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群［J］.中國(guó)健康月刊，2006，（9）：38.

［4］劉利容，劉民.北京地區(qū)預(yù)防艾滋病健康教育研究綜述［J］.中國(guó)健康教育，2006，22（2）：146－148.

［5］王榮，唐柳妹，姜峰.山西省太原市大學(xué)生艾滋病知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查［J］.中國(guó)健康教育，2008，24（11）：851－853.

［6］王榮，王小玲，姜峰，等.山西省2 778名大學(xué)生艾滋知識(shí)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（11）：40－41.

［7］徐選國(guó)，王榮，陳璐，等.大學(xué)生艾滋病宣傳教育存在的問(wèn)題與教育模式探索［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（7）：631－632.

［8］陳靖，徐選國(guó)，姜峰，等.大學(xué)生艾滋宣傳教育新型模式——自主教育模式探索［J］.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（6）：645－647.

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