熊麗萍

(沈陽(yáng)市東陵區(qū)中心醫(yī)院 沈陽(yáng) 110015)

門(mén)診急性呼吸道有感染的喹諾酮類(lèi)藥物用藥分析

熊麗萍

(沈陽(yáng)市東陵區(qū)中心醫(yī)院 沈陽(yáng) 110015)

目的 探討門(mén)診急性呼吸道有感染的喹諾酮類(lèi)藥物用藥效果。方法 采用回顧性分析的方法,分析我院收治的急性呼吸道有感染患者臨床資料,依據(jù)臨床治療方式不同分為治療I組(60例)和治療II組(60例)。結(jié)果 治療I組和治療II組臨床治療總有效率均較高,同時(shí)細(xì)菌清除明顯。結(jié)論 喹諾酮類(lèi)藥物治療門(mén)診急性呼吸道感染臨床療效明顯,細(xì)菌清除率較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

門(mén)診 急性呼吸道 喹諾酮

喹諾酮類(lèi)藥物在尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染等治療方面應(yīng)用不斷增多,尤其是對(duì)于急性呼吸道感染,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1～2]。本研究通過(guò)對(duì)我院門(mén)診診治的急性呼吸道感染患者喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用情況進(jìn)行觀察和分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月至2009年1月門(mén)診診治的急性呼吸道感染患者120例作為觀察對(duì)象,其中男性80例,女性40例,年齡23～85歲,平均年齡(60.2±12.3)歲,原發(fā)病:慢性阻塞性肺病50例,肺炎30例,哮喘伴感染20例,支氣管炎10例,支氣管擴(kuò)張10例。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)菌學(xué)檢查等診斷為下呼吸道感染。所有患者均在知情同意的情況,依據(jù)治療方式不同分為治療I組(60例)和治療II組(60例),2組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、原發(fā)病等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,均無(wú)顯著性差異,P>0.05,提示研究結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法

治療I組:左氧氟沙星500mg,qd;治療II組:加替沙星0.4g/d,1次/d。2組患者治療7～14d。注意觀察患者治療前后臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及不良反應(yīng)情況,采取相應(yīng)的治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察2組患者臨床療效 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治愈:患者臨床癥狀、體征消失,實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:治療好臨床癥狀、體征明顯減輕,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)明顯改善;無(wú)效:患者治療3d臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無(wú)明顯改善?？傆行?治愈率+有效率。

1.3.2 觀察2組患者細(xì)菌清除率 細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按照清除、未清除、替換3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),計(jì)算細(xì)菌清除率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析,

表1 2組患者臨床療效的比較[例（%）]

表2 2組患者細(xì)菌清除率的比較[例（%）]

P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效的比較(表1)

2.2 2組患者細(xì)菌清除率的比較(表2)

3 討論

喹諾酮類(lèi)藥物是我院門(mén)診常用的呼吸道感染類(lèi)抗生素,其作用機(jī)制主要通過(guò)作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制,達(dá)到殺菌的效果[3～4]。喹諾酮類(lèi)藥物常用語(yǔ)呼吸道感染的藥物主要有環(huán)丙沙星、氧氟沙星及加替沙星等,其主要適用于肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌引起的支氣管擴(kuò)張或者慢性支氣管炎急性加重及肺炎等臨床病癥。有研究表明[5～6],喹諾酮類(lèi)藥物抗菌譜廣、吸收迅速、半衰期常,臨床效果明顯,價(jià)格適中,易于廣大群眾接受,不良反應(yīng)小。本研究通過(guò)觀察我院門(mén)診急性呼吸道有感染的喹諾酮類(lèi)藥物的藥物應(yīng)用分析,左氧氟沙星的治療I組和加替沙星的治療II組進(jìn)行比較,結(jié)果表明,治療I組和治療II組臨床治療總有效率均較高,同時(shí)細(xì)菌清除明顯。綜上所述,喹諾酮類(lèi)藥物治療門(mén)診急性呼吸道感染臨床療效明顯,細(xì)菌清除率較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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