125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 呂明 王秀清

中頻配合針刺天樞穴治療老年性便秘療效觀察

125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 呂明 王秀清

目的 評(píng)價(jià)針刺天樞穴配合中頻治療老年性便秘的療效。方法 采用對(duì)照觀察針刺天樞穴配合中頻和單純針刺天樞穴治療老年性便秘的療效。結(jié)果 針刺天樞穴配合中頻組近期總有效率100%，單純針刺天樞穴組近期總有效率90%，兩組有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ2=26.80，＜0.01，說(shuō)明兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 電腦中頻強(qiáng)刺激配合針刺天樞穴治療老年功能性便秘是較好且安全的方法。

電腦中頻；針刺；天樞；便秘

筆者根據(jù)前人和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)應(yīng)用電腦中頻大劑量強(qiáng)刺激下腹部和針刺天樞穴治療老年性便秘進(jìn)行了較深入的研究，重在評(píng)價(jià)其療效和安全性。

1 臨床資料

共收集病例100例，中頻強(qiáng)刺激配合針刺天樞穴50例(治療組)，單純針刺天樞穴50例(對(duì)照組)。治療組中男24例，女26例；年齡最小58歲，最大71歲，平均(65.3±4.5)歲；病程最短30 d，最長(zhǎng)20年。對(duì)照組中男26例，女24例；年齡最小55歲，最大72歲，平均(63.6±6.4)歲；病程最短30 d，最長(zhǎng)20年。兩組病人均長(zhǎng)期服用泄劑，其中排便間隔時(shí)間大于1周的，治療組有20例，對(duì)照組有18例。兩組病人年齡、性別、病程及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 針刺取穴天樞，選用華佗牌針灸針，規(guī)格為0.32 mm×50 mm，直刺，瘦人刺入1寸，胖人刺入1.5寸，輕微均勻前后捻轉(zhuǎn)，局部有較強(qiáng)酸脹痛感，每10 min行針1次，留針30 min。1次/d，5次為一療程。共觀察治療2個(gè)療程。中頻電采用北京產(chǎn)ECM99-Ⅱa型電腦中頻治療儀，選用多步程序處方7，硅橡膠電極，將兩個(gè)130 mm×95 mm電極并置天樞穴及下腹部，治療面積大，電流強(qiáng)度調(diào)制最大耐受量，此量可見下腹部肌肉明顯運(yùn)動(dòng)，但無(wú)電擊感。治療時(shí)要求電極板套0.5 cm厚濕絨布襯墊防燙傷。1次/d，40 min/次，10次一療程。

2.2 對(duì)照組 采用單一針刺天樞穴法，方法同治療組針刺法。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中便秘的療效標(biāo)準(zhǔn)，近期治愈：2 d以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，解時(shí)通暢，伴隨癥狀消失；顯效：2 d以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；有效：3 d以內(nèi)排便，便質(zhì)先干后軟，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果 治療組近期總有效率100%，對(duì)照組近期總有效率90%，兩組有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ2=26.80，＜0.01，說(shuō)明兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 兩組治療結(jié)果比較

4 討論

老年性便秘發(fā)病率26%～34%，老年功能性便秘的原因是結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)、張力低下，腸內(nèi)容物停滯時(shí)間延長(zhǎng)，水分過(guò)度吸收造成糞便過(guò)硬、排便困難。目前主要采用改變膳食結(jié)構(gòu)和應(yīng)用中西藥物治療的方法，仍有部分病人無(wú)效。中西治療藥物多有泄下作用，有不同程度腹瀉、腹痛及惡心等副反應(yīng)。本研究表明電腦中頻強(qiáng)刺激配合針刺天樞穴治療老年性便秘總有效率100%，且無(wú)任何副作用，安全性好。

天樞穴是大腸經(jīng)的募穴，是陽(yáng)明大腸經(jīng)氣深聚于腹部之處，主治臟證、實(shí)證。電腦中頻具有興奮平滑肌的作用，加上這種電流進(jìn)入人體的深度大，常用于治療內(nèi)臟平滑肌張力不足疾病[1]。因此電腦中頻強(qiáng)刺激天樞穴及下腹部和針刺天樞穴二者都可通調(diào)腸腑、促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，故可用于治療老年性功能性便秘[2]。

[1]朱霖青.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書理療學(xué)分冊(cè)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1982：17.

[2]劉志順，鄭成哲，張維，等.深刺天樞治療老年性便秘近期觀察[J].中國(guó)針灸，2004，24(3)：155-156.

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