劉婷婷

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450014

護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程[1],是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,是護(hù)生對(duì)于今后將要從事的職業(yè)逐步深刻認(rèn)識(shí)并適應(yīng)掌握的學(xué)習(xí)階段。隨著時(shí)間的推移,護(hù)生們會(huì)在不同的時(shí)期表現(xiàn)出不同的心理變化,現(xiàn)將帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)習(xí)護(hù)生心理分期及帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 心理分期

1.1 積極適應(yīng)期 剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生們基本上都處于一種積極而又緊張,好奇又膽怯的心理狀態(tài)?？吹礁鞣N病例從書(shū)面化到立體化,各種基礎(chǔ)操作以及?？撇僮鲝睦碚摶骄唧w化,都激發(fā)他們求知及動(dòng)手的意愿,一方面滿含熱情想要快速掌握各項(xiàng)技能,一方面又擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)或無(wú)從下手。

1.2 謙虛求知期 慢慢熟悉臨床工作以后,護(hù)生們都想要再進(jìn)一步掌握臨床各?？浦R(shí)及特點(diǎn),接觸過(guò)程中能夠一點(diǎn)一滴發(fā)現(xiàn)自身不足,不論在理論還是實(shí)踐方面都有急待提高的意愿。

1.3 穩(wěn)定自滿期 臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間以后,護(hù)生們大多已經(jīng)熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)技能,能夠同老師一起完成病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。有些就開(kāi)始出現(xiàn)自我滿足的心態(tài),感覺(jué)自己已經(jīng)可以獨(dú)立工作,有些對(duì)臨床反復(fù)、繁重的護(hù)理工作感到枯燥甚至厭煩,更有甚者不懂裝懂,易出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.4 迷茫不穩(wěn)定期 當(dāng)實(shí)習(xí)接近尾聲的階段,護(hù)生們一般都面臨畢業(yè)考試和選擇就業(yè)等問(wèn)題,思想活動(dòng)比較多,感覺(jué)迷茫無(wú)助,甚至是煩躁、恐慌,不能安心工作,難免容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

2 帶教體會(huì)

2.1 積極適應(yīng)期帶教體會(huì) (1)針對(duì)這一期的實(shí)習(xí)護(hù)生們帶教老師要帶領(lǐng)其熟悉病房環(huán)境,熟悉收住院患者的范圍,護(hù)理工作的特點(diǎn)及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,使他們盡快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色。(2)言傳身教,幫助護(hù)生提高語(yǔ)言表達(dá)能力和與患者的溝通技巧。要求護(hù)生根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景以及對(duì)疾病的認(rèn)知等方面進(jìn)行溝通,取得患者的信任,做好患者的心理護(hù)理。只要把握了一定的溝通能力,取得患者的信任與合作,護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然就會(huì)增多。(3)進(jìn)入臨床的初期,帶教老師應(yīng)主要指導(dǎo)護(hù)生多觀摩老師所進(jìn)行的每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作,并認(rèn)真講解操作的步驟、要點(diǎn)、正確手法以及注意事項(xiàng),讓學(xué)生開(kāi)始就養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣。指導(dǎo)其多做模擬練習(xí),增加熟練程度,并及時(shí)向護(hù)生講明掌握精湛嫻熟操作技術(shù)的重要性,其目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。三者相結(jié)合,能夠幫助護(hù)生們消除緊張膽怯心理,逐步適應(yīng),樹(shù)立自信心。

2.2 謙虛求知期帶教體會(huì) (1)針對(duì)這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師要鼓勵(lì)學(xué)生多多發(fā)問(wèn),除了應(yīng)該讓其掌握的基礎(chǔ)知識(shí)及技能外,征求學(xué)生意見(jiàn),掌握他們心中還有哪些疑問(wèn),給予針對(duì)性解答。不論在病房查房或是集中授課的過(guò)程中,采取提問(wèn)互動(dòng)的方式,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)尋找答案的積極性,使其能夠做到知其然更知其所以然,切不可盲目教授,使其產(chǎn)生厭學(xué)心理。(2)放手不放眼,切不可因擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺(jué)得其動(dòng)作慢,就凡事親歷親為,使得他們動(dòng)手機(jī)會(huì)減少,獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮。(3)強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全意識(shí),培養(yǎng)護(hù)生的慎獨(dú)精神,說(shuō)明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害,樹(shù)立憂患意識(shí),加強(qiáng)責(zé)任心。(4)加強(qiáng)與護(hù)生的有效溝通,在患者不情愿或不理解讓護(hù)生操作的情況下或護(hù)生在患者面前操作不規(guī)范的情況下,怎么和患者解釋、怎么安慰護(hù)生,怎么正確指導(dǎo)護(hù)生又不會(huì)對(duì)護(hù)生心理產(chǎn)生壓力,不會(huì)對(duì)其自尊心產(chǎn)生傷害是身為臨床帶教老師必須做到的。

2.3 穩(wěn)定自滿期帶教體會(huì) (1)針對(duì)這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師更要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)化安全意識(shí),必要時(shí)組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范,使護(hù)生對(duì)所必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)有足夠的理性熟悉,要求操作時(shí)做到有人與無(wú)人時(shí)一個(gè)樣,即使一時(shí)疏忽出了差錯(cuò),也能及時(shí)糾正,主動(dòng)匯報(bào),敢于承擔(dān)責(zé)任,確?；颊叩陌踩?防止差錯(cuò)事故的發(fā)生[2]。(2)加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性,使其能夠全面應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估及護(hù)理,不只滿足于打針、發(fā)藥、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑等,能夠自覺(jué)配合病房的護(hù)理工作。(3)禁用指使性語(yǔ)言,使護(hù)生產(chǎn)生厭煩的情緒,對(duì)老師采取敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度,這不利于師生之間的溝通及知識(shí)交流[3]。

2.4 迷茫不穩(wěn)定期帶教體會(huì) (1)針對(duì)這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師應(yīng)注重加強(qiáng)護(hù)生責(zé)任心,更要做到放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),善始善終。(2)換位思考,多多體諒護(hù)生,與護(hù)生保持良好的“亦師亦友”關(guān)系,對(duì)于其將要面臨的考試及擇業(yè)給予中肯的意見(jiàn)和建議,幫助其渡過(guò)人生的重要轉(zhuǎn)折。(3)切忌漠視、嚴(yán)苛,甚至是嘲笑。以自己的自身經(jīng)驗(yàn)給予適時(shí)適度的正確指引,給予其尊重,但更要認(rèn)真負(fù)責(zé),幫助其安全順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

護(hù)生實(shí)習(xí)階段是從一名學(xué)生過(guò)度到一名合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段,是一個(gè)人經(jīng)由學(xué)校過(guò)度到社會(huì)的重要階段,因此身為一名臨床帶教老師,除了認(rèn)真完成本職工作及基礎(chǔ)帶教工作之外,更應(yīng)注意護(hù)生們的心理轉(zhuǎn)變,及時(shí)修正帶教方案,尋找更適合的帶教方法,與其產(chǎn)生共鳴,幫助他們打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

[1] 崔霞,戴冬梅.全方位管理臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的做法及成效[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(4):60.

[2] 劉義蘭,王桂蘭.法律法規(guī)教育對(duì)減少護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)的研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,3(7):172.

[3] 張霞,李君,李茜.臨床帶教中護(hù)士的語(yǔ)言交流技巧[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2006,4(9):154.